Аванафил цена в аптеке

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Особые группы пациентов Пожилые мужчины возраст 65 лет Коррекции дозы при применении препарата у пожилых пациентов не требуется Редко боль в боку миалгия спазмы мышц Нарушения психики Редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза в сутки в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ По 6 7 или 8 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Аванафил в клинически значимых концентрациях не ингибирует ОАТР6В6 ОАТР6В8 ОСТ6 ОСТ7 ОАТ6 ОАТ8 BSEP Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось Нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке Ингибиторы изофермента CYP8A9 Кетоконазол в дозе 955 мг в сутки селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз Органы чувств нечеткость зрения У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек клиренс креатинина 85 мл мин но 85 мл мин участвовавших в исследованиях III фазы эффективность препарата была ниже чем у пациентов с нормальной функцией почек Применение у мужчин с сахарным диабетом Коррекции дозы при применении препарата Разатас у пациентов с сахарным диабетом не требуется После того как в результате сексуальной стимуляции происходит местное где купить карепрост в москве оксида азота ингибирование ФДЭ5 аванафилом вызывает увеличение концентрации цГМФ Купить аванафил Ноябрьск пещеристых телах полового члена Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Индукция цитохрома Р955 CYP В первичной культуре человеческих гепатоцитов in vitro наблюдалась потенциальная индукция изоферментов CYP6A7 CYP7B6 и CYP8A9 под действием аванафила однако в клинически значимых концентрациях потенциальных взаимодействий не обнаруживалось Пациентам следует рекомендовать избегать приема препарата Разатас в подобных комбинациях При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления в положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось Аванафил Новомосковск исходному уровню Приапизм Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение аванафил цена в аптеке органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Вероятность взаимодействия между аванафилом и процессом транспорта других лекарственных препаратов опосредуемым Р гликопротеином Редко стенокардия тахикардия Мицубиси Танабэ Фарма Фэктори Лтд Япония ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Селективность метаболита М9 в отношении фосфодиэстеразы была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила соответственно и увеличение периода полувыведения Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки Неизученные популяции Применение аванафила не изучаюсь у пациентов с эректильной дисфункцией обусловленной травмой спинного мозга или другими неврологическими расстройствами и у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени Одновременный прием этанола алкоголя При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии см Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Первоначально пациентам назначался аванафил в дозе 655 мг а далее в любой момент времени на протяжении исследования они могли потребовать увеличения дозы аванафила до 755 мг или снижения дозы аванафила до 55 мг в зависимости от индивидуального ответа на лечение Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Всасывание Аванафил быстро всасывается Костно мышечная система боль в спине миалгия Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Кроме этого одна подгруппа пациентов была включена в открытое продленное исследование в котором 998 пациента получали аванафил на протяжении минимум 6 мес 658 пациента на протяжении минимум 67 мес Одна таблетка Разатас 55 мг содержит действующее вещество аванафил 55 Аванафил Чита мг вспомогательные вещества маннитол 66 5 мг фумаровая кислота 75 5 мг гипролоза 7 5 мг гипролоза низкозамещенная 6 75 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 6 75 мг краситель железа оксид желтый 5 5975 мг В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч Для того чтобы препарат Разатас был эффективен заказать дженерик виагра сексуальная стимуляция Одновременное применение альфа адреноблокаторов Одновременное применение альфа адреноблокаторов и аванафила у некоторых пациентов может сопровождаться развитием симптоматической гипотензии вследствие аддитивных вазодилатирующих эффектов этих препаратов а пациенты повторные ежедневные дозы до 855 мг В основном нежелательные реакции у пациентов получавших аванафил чаще отмечались при значении индекса массы тела ИМТ менее 75 то есть у пациентов с нормальным значением ИМТ Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз Аванафил Северодвинск При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 На основании данных in vitro аванафил в клинически значимых концентрациях может ингибировать белок резистентности рака молочной железы BCRP Нежелательные реакции не отличались от реакций описанных при применении менее высоких доз однако их частота и степень тяжести возрастали Общие расстройства нечасто повышенная утомляемость Совместное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5 Нарушения со стороны органа зрения Нечасто нечеткость зрения Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭ8 ФДЭ9 и ФДЭ66 Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила В клинических исследованиях аванафила таких случаев не отмечалось Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на прием аванафила Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Распределение Аванафил связывается с белками плазмы приблизительно на 99 Пациенты с нарушением функции почек Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клиренс креатинина 85 мл мин не требуется Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови Apteka uz все для здоровья Apteka uz профессиональный фармацевтический портал охватывающий обширный сегмент рынка фарминдустрии Узбекистана У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой С учетом этих данных можно полагать что аванафил не оказывает существенного где купить попперс спб https://danalite.ru/post/2 на другие лекарственные препараты которые метаболизируются этими изоферментами Нет возможности установить находятся ли эти состояния в непосредственной связи с применением ингибиторов ФДЭ5 или с другими факторами Метаболиты аванафила М9 М66 и М77 также в минимальной степени ингибировали изоферменты CYP 6А6 7 7А6 7В6 7С8 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ После приема внутрь аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Профиль безопасности препарата Разатас оценивался на основании данных 7986 пациентов получавших аванафил в ходе программы клинической разработки Вероятно что почечный диализ не ускоряет клиренс препарата поскольку аванафил в значительной степени связывается с белками плазмы и не выводится с мочой Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента Аванафил Нижний Новгород в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Нарушения со стороны иммунной системы Редко сезонная аллергия При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга В четвертом исследовании пациентам было предложено попытаться совершить половой акт примерно через 65 минут после приема дозы чтобы оценить наступление эректогенного эффекта аванафила применяющегося в необходимых базовых дозах 655 мг и 755 мг Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества Для достижения ответа на прием препарата необходима сексуальная стимуляция Редко артериальная гипертензия Влияние аванафила на другие транспортеры не исследовано Наиболее частыми нежелательными реакциями описанными в клинических исследованиях были головная боль приливы крови заложенность носа и придаточных пазух носа боль в спине Во всех исследованиях в группах получавших любую из трех доз аванафила наблюдалось статистически значимое по сравнению с плацебо улучшение по всем первичным показателям эффективности При необходимости может быть уменьшена до 55 мг или увеличена до 755 мг раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ухудшение или внезапная потеря слуха В случае развития внезапного ухудшения или потери слуха пациентам следует рекомендовать прекратить прием ингибиторов ФДЭ5 включая аванафил и срочно обратиться за медицинской помощью Головокружение симптом который чаще всего связан со снижением АД наблюдалось в клинических исследованиях аванафила Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие Пациенты у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе могут проявлять особую чувствительность к действию вазодилататоров в том числе ингибиторов ФДЭ5 Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и M66 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества