Аванафил Шахты

>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Органы чувств нечеткость зрения Дерматологические реакции генитальный зуд Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция qw зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА В сочетании с алкоголем возможно развитие гипотонического криза и обморочного состояния Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми У пациентов с признаками гемодинамической нестабильности на фоне терапии только альфа адреноблокаторами имеется повышенный риск развития симптоматической гипотензии в случае одновременного приема аванафила Доклинические исследования показали развитие Купить Софт набор Нижнекамск гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и Аванафил Шахты При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Костно мышечная система боль в спине миалгия После приема внутрь абсорбируется в желудочно кишечном тракте В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Центральная и периферическая нервная система бессонница головокружение головная боль редко психомоторная активность Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Метаболизируется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на прием аванафила Пациентам следует рекомендовать избегать приема аванафила в подобных комбинациях При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата kd плазме крови не происходило Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления в положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось к исходному уровню Одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 например кетоконазола и ритонавира сопровождается увеличением экспозиции аванафила в плазме крови В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Одновременное применение аванафила sdd индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила В Сиалис 5 мг Дербент от индивидуальной эффективности и переносимости доза может быть увеличена максимально до 755 мг или снижена до 55 мг Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Не предназначен для применения у женщин В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано Связь с белками плазмы составляет 99 Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД Гладкая мускулатура расслабляется приток крови усиливается что вызывает стойкую эрекцию Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед Купить Варденафил Липецк аванафила При необходимости может быть уменьшена до 55 мг или увеличена до 755 мг Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами Мочевыделительная система поллакиурия гематурия Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз пропорциональна дозе Репродуктивная система преждевременная эякуляция спонтанная эрекция В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Совместное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5 в т Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению с плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Аортальный стеноз угловое искривление полового члена заболевания способствующие развитию приапизма одновременный прием в альфа адреноблокаторами гиперчувствительность Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция При употреблении этанола в комбинации с аванафилом повышается риск развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами После того как в результате сексуальной стимуляции происходит местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 аванафилом вызывает увеличение концентрации цГМФ в пещеристых телах полового члена Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и kx с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и Купить Варденафил Обнинск раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на iuq известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Дыхательная система заложенность носа одышка при физической нагрузке ринорея Применяется для лечения эректильной дисфункции Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения У jah получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч При применении аванфила в сочетании с другими лекарственными препаратами снижающими АД возникновение аддитивных эффектов может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии проявляющейся головокружением ощущением легкости в голове синкопальным или пресинкопальным состоянием Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Запрещена передача копирование распространение информации без разрешения ООО РЛС Патент а также коммерческое использование материалов Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек