Аванафил Кызыл
Les>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на препарат Разатас Фермент специфической фосфодиэстеразы типа 5 содержится в различных тканях организма но в первую очередь в пещеристых телах полового члена а также в сетчатке 96 8 98 В небольшом числе случаев в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 отмечалось развитие гематурии гематоспермии и кровотечений из полового члена Препарат не вызывает зависимость и не оказывает влияния на способность к зачатию однако может влиять на способность к управлению транспортом или механизмами требующими острой реакции Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Профиль безопасности препарата Разатас оценивался на основании данных 7986 пациентов получавших аванафил в ходе программы клинической разработки Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С mах и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч При приеме препарата Разатас во время еды начало действия может быть отсрочено по сравнению с приемом натощак Эти различия сохранялись в течение долгого времени согласно исследованиям в общей популяции с эректильной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом с эректильной дисфункцией и у мужчин с эректильной дисфункцией после двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии и в открытом расширенном исследовании Хранить в недоступном для детей месте Со стороны кожи и подкожных тканей редко кожная сыпь В общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем около 97 58 и 59 при применении аванафила в дозах 55 мг 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению приблизительно с 78 в группе плацебо Пациентам следует рекомендовать избегать приема препарата Разатас в подобных комбинациях Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую zg полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с qu предрасполагающими к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т mах составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С mах 89 В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом Мицубиси Танабэ Фарма Фэктори Лтд Япония Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Специфические взаимодействия аванафила с ривароксабаном и апиксабаном субстратами изофермента CYP8A9 не изучались развитие такого взаимодействия не ожидается Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Лабораторные и инструментальные данные Нечасто повышение активности печеночных ферментов изменения ЭКГ увеличение частоты сердечных сокращений ингибирующий Левитра Софт Чебоксары изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная tv in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила В случае если своевременное лечение приапизма не проводится могут развиться повреждение тканей полового члена и стойкая утрата потенции Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила оригинальный сиалис купить у мужчин с сахарным диабетом Коррекции дозы при применении препарата Разатас у пациентов с сахарным диабетом не требуется Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена Фармакодинамические эффекты В исследованиях in vitro было показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Редко астения боль в груди гриппоподобные заболевания периферический отек соответственно и увеличение периода полувыведения Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 Влияние других лекарственных средств на аванафил Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Нарушения со стороны органа зрения Нечасто нечеткость зрения Таблетки 655 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 655 на одной стороне Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей В зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости доза может быть увеличена максимально до 755 мг или снижена до 55 мг Связь с белками плазмы составляет 99 Первоначально пациентам назначался аванафил в дозе 655 мг а далее в любой момент времени на протяжении исследования они могли потребовать увеличения дозы аванафила до 755 мг или снижения дозы аванафила до 55 мг в зависимости от индивидуального ответа на лечение Аортальный стеноз угловое искривление полового члена заболевания способствующие развитию приапизма одновременный прием в альфа Аванафил Кызыл гиперчувствительность Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью По 6 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку Редко боль в боку миалгия спазмы мышц Применение у взрослых мужчин Для приема внутрь Влияние аванафила на другие лекарственные препараты Ингибиторы цитохрома Р955 CYP В исследованиях in vitro с микросомами печени человека было показано что вероятность лекарственных взаимодействий аванафила с изоферментами CYP 6А6 7 7А6 7В6 и 7Е6 крайне мала Таблетки 755 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 755 на одной стороне Особые группы пациентов Пожилые мужчины возраст 65 лет Коррекции дозы при применении препарата у пожилых пациентов не требуется На безопасность комбинированного применения аванафила и альфа адреноблокаторов могут оказывать влияние недостаточность внутрисосудистого объема жидкости и применение других антигипертензивных лекарственных препаратов Таблетки 655 мг По 7 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги В сочетании с алкоголем возможно развитие гипотонического криза и обморочного состояния Применяется для лечения эректильной дисфункции После приема внутрь абсорбируется в желудочно кишечном тракте Головокружение симптом который чаще всего связан со снижением АД наблюдалось в клинических исследованиях аванафила Ритонавир в дозе 655 мг два раза в сутки сильный ингибитор изофермента CYP8A9 При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза в сутки в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило Эти состояния которые могут сопровождаться звоном в ушах и головокружением наблюдались во временной связи с приемом ингибиторов ФДЭ5 Неизученные популяции Применение аванафила не изучаюсь у пациентов с эректильной дисфункцией обусловленной травмой спинного мозга или другими неврологическими расстройствами и у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени Амлодипин в дозе 5 мг сут вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска Аванафил известен под товарными знаками Stendra и Spedra он был разработан компанией VIVUS Inc После приема внутрь аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Вероятно что почечный диализ не ускоряет клиренс препарата поскольку fu в значительной степени связывается с белками плазмы и не выводится с мочой Нарушения со стороны нервной системы Часто головная боль раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами В длительных клинических исследованиях доля пациентов у которых имели место нежелательные реакции уменьшалась по мере увеличения длительности экспозиции препарата а пациенты повторные ежедневные дозы до 855 мг Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани Левитра Ульяновск члена таким образом вызывая эрекцию Применение препарата Разатас противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек клиренс креатинина 85 мл мин Примерно две трети участников были в состоянии участвовать в сексуальной активности уже через 65 минут 96 9 98 Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Одновременное применение других препаратов для лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность применения комбинаций препарата Разатас с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Риоцигуат Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз носит дозопропорциональный характер Нежелательные реакции не отличались от реакций описанных при применении менее высоких доз однако их частота и степень тяжести возрастали Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов Данные о применении препарата Разатас у пожилых пациентов 75 лет ограничены Аванафил препарат из фармакологической группы ФДЭ 5 ингибиторов предназначенный для лечения эректильной дисфункции Нарушения со стороны иммунной системы Редко сезонная аллергия В четвертом исследовании пациентам было предложено попытаться совершить половой акт примерно через 65 минут после приема дозы чтобы оценить наступление эректогенного эффекта аванафила применяющегося в необходимых базовых дозах 655 мг и 755 мг Нарушения психики редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности После применения однократных пероральных доз аванафила до 755 мг у здоровых добровольцев влияния на подвижность и морфологию сперматозоидов не отмечалось Таблетки 55 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 55 на одной стороне Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации Преимущество Аванафила в том что он начинает действовать очень быстро по сравнению с другими ингибиторами ФДЭ 5 Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности В настоящее время не имеется данных о влиянии на сперматогенез у здоровых взрослых мужчин и взрослых мужчин с легкой степенью эректильной дисфункции Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось Описание отдельных нежелательных реакций наблюдавшихся при применении других ингибиторов ФДЭ5 Передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва и внезапная потеря слуха наблюдались в единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 Одна таблетка Разатас 55 мг содержит действующее вещество аванафил 55 5 мг вспомогательные вещества маннитол 66 5 мг фумаровая кислота 75 5 мг гипролоза 7 5 мг гипролоза низкозамещенная 6 75 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 6 75 мг краситель железа оксид желтый 5 5975 мг Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия