Аутизм и РАС

По международной классификации, детский аутизм и расстройства аутистического спектра (РАС) относятся к комплексным нарушениям психического развития, которые наблюдаются с раннего возраста. 

Характер проявления для Аутизма

триада нарушений

• полное отсутствие или нарушение взаимодействия с окружающими людьми
• полное отсутствие или нарушение вербальной и невербальной коммуникации
• полное отсутствие или нарушение разносторонней творческой деятельности, взамен этого человек увлечен однообразными повторяющимися занятиями.

Проявления расстройств аутистического спектра

В нашей стране РАС или расстройство аутистического спектра еще не имеет четкого определения в классификации заболеваний. Его проявления очень схожи с аутизмом, также имеют тройку проявлений проблем с коммуникацией, социальной адаптацией и стереотипностью поведения. 

Cуществует несколько классификаций этого расстройства

• синдром Каннера F84.0 или ранний детский аутизм (РДА), а так же ранний инфантильный аутизм. (Ребенок может быть полностью здоров физически, но при этом отставать в умственном развитии. Детям тяжело общаться и взаимодействовать с другими людьми, они не понимают чужих эмоций и не могут выразить свои).
• синдром Аспергера F84.5 (ВФА) Высокофункциональный аутизм.(формируется с рождения, нарушение психического развития, характеризующееся серьёзными трудностями в социальном взаимодействии, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся репертуаром интересов и занятий. От детского аутизма (синдрома Каннера) он отличается прежде всего тем, что речевые и когнитивные способности в целом сохраняются).
• синдром Ретта F84.2 (генетическое заболевание, симптомы включают нарушения речи и координации, замедление роста головы, нарушения походки, потерю целенаправленных движений рук, часто заменяемых повторяющимися стереотипными движениями)
• атипичный аутизм F84.1 отличается от классического варианта отсутствием одного из симптомов триады. (основные критерии диагностики аутизма являются: стереотипии движений, компульсивное поведение, сопротивление переменам, ритуальное поведение, агрессия или аутоагрессия, дефект эмоциональной активности, нарушения социального взаимодействия, нарушения речи и общения, отсутствие предметной игры и игрового взаимодействия).

Причины рождения детей с аутизмом

У “особых” малышей выявлены ненаследуемые (приобретенные в процессе развития) дупликации гена в 7 хромосоме. Этот участок нашего жизненного кода как раз и отвечает за социализацию, взаимоотношения с представителями нашего вида.

Гормональный дисбаланс

В периоде вынашивания крайне важно отслеживать гормональный уровень матери.

• Гормоны щитовидной железы, в частности – тироксин, влияют на миграцию клеток мозга эмбриона. А позже будут отвечать за социальную адаптацию нового человека.
• Колебания окситоцина могут снизить способность к узнаванию лиц, работоспособность кратковременной памяти, ухудшить социализацию.
• Дефицит адреналина и норадреналина приведет к социальной апатии, нежелании реагировать на происходящие вокруг события, отвлеченности от внешнего мира.

Болезни матери в период беременности

Еще одной причиной, почему рождаются дети-аутисты и от чего стоит всеми силами оберегаться, являются заболевания беременной женщины.

Опасными для психики и работы мозга потомства считаются:

• Дефицит железа, анемия матери, которая слишком мало уделяла внимания своему состоянию в период беременности. Малокровие приводит к серьезным нарушениям в формировании нового организма, отставанию в развитии.
• Нарушения метаболизма независимо от типа: ожирение, диабет, гипертензия. Подобные патологии сильно влияют на формирование мозга будущего малыша, потенциально снижая его интеллектуальные способности.
• Вирусные инфекции и слабый иммунитет в целом. Любой подхваченный вирус может нанести серьезный вред формирующейся нервной системе.

Статистически выявлены факторы, достоверно повышающие вероятность развития патологии:

• Наследственная предрасположенность. Если у предков по любой линии отмечались признаки аутистических расстройств, то малыш может их унаследовать. Нередко патология проявляется выраженной, в сравнении с предыдущими поколениями.
• ДЦП – детский церебральный паралич может возникать вследствие поражения тех участков мозга, которые отвечают за аутические черты.
• Ожирение или проблемы с обменов веществ матери в период беременности.
• Кислородное голодание плода в последние дни беременности или при родах.
• Перенесенные мамой вирусные или бактериальные инфекции заболевания в периоде вынашивания.

Выявление

ребёнка следует незамедлительно показать специалисту при наличии любого из следующих признаков:

• К 12 месяцам жизни ребёнок ещё не лепечет, не жестикулирует, не указывает рукой на предметы, не машет рукой на прощанье и т. п.
• К 16 месяцам не выговаривает слова
• К 24 месяцам не произносит спонтанно фразы из двух слов (за исключением эхолалии - неконтролируемое автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи).
• Если в любом возрасте происходит потеря какой-либо части языковых или социальных навыков.

Степени проявления болезни

Можно ли достаточно скорректировать, вылечить аутизм у ребенка так, чтобы аутист смог стать полноценным членом общества?

В зависимости от тяжести проявления симптомов, выделяют такие категории пациентов:

• Группа 4 – самая легкая. Пациент мало чем отличается от здорового человека. Единственные признаки: чрезмерная чувствительность к чужому мнению, ранимость, обидчивость.
• Группа 3 проявляется увлеченностью, аутическими зацикленными занятиями. Однообразные, не познавательные увлечения, повторяющиеся раз за разом годами, сюжеты рисунков. Здесь уже встречается стремление отгородиться от мира, забраться в свою «раковину».
• Группа 2 заметнее третьей. Ребенок старается отгородиться от мира, общается с ограниченным кругом людей. Избегает новых знакомств, изменений в окружении. Избирателен в еде, предметах обихода и одежде. На попытки поменять что-то в привычном ритме жизни и обстановке может реагировать агрессивно
• Группа 1 ставится детям, фактически лишенным социальной активности. У ребенка нет никакой потребности в общении с окружающим миром, не развивается речь, наблюдается умственная отсталость.

Виды лечения

На вопрос: «лечится или нет детский аутизм», корректным ответом будет такой: он неизлечим. Ребенок вряд ли когда-либо сможет избавиться от особенностей психики. Но в наших силах адаптировать его к социуму, облегчить коммуникацию с другими людьми.

Терапия для детей-аутистов складывается из 3 ведущих направлений:

• Медикаментозное лечение – препараты для улучшения работы мозга, адаптогены.
• Поведенческая терапия – прививание навыков работы в группе, с другими людьми. Хорошо работает ABA терапия (прикладной анализ поведения)
• Комплексное лечение – включает в себя ряд процедур, Томатис (методика является системой аудиовокальной тренировкой), БОС (биологическая обратная связь), микрополяризация (физиотерапевтическая процедура, направленная на восстановление и коррекцию функций центральной нервной системы)

Основа реабилитации – поведенческая терапия, именно она отвечает за главный аспект лечения аутистов – социальную адаптацию.