Атропиновая кома

Купить Здесь

Тем не менее, уже через несколько лет после первой публикации G. Forrer появились публикации других авторов, подтверждающие наличие положительного эффекта АКТ. Максимальный интерес к применению А. Существуют данные, что сходным действием обладает А. Противопоказания к проведению АКТ. Нарушения cвёртывающей системы крови;. Возможные осложнения и побочные явления АКТ. Ранние осложнения во время сеанса АКТ. Отсутствие наступления коматозного состояния;. Рвота, аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути, асфиксия удушение рвотными массами ;. Отсроченные осложнения и побочные явления. Эти осложнения могут развиваться в период от непосредственно момента купирования комы до нескольких дней после проведённого сеанса. Тахикардия, неустойчивость вегетативных реакций, колебания артериального давления;. Отсроченный посткоматозный атропиновый делирий или атропиновый галлюциноз;. Подготовка к сеансу и премедикация. Чрезмерная тахикардия свыше в минуту , атаксия, тремор, чувство опьянения или головокружение после введения такой дозы являются признаками индивидуальной повышенной чувствительности к атропину и служат относительным противопоказанием к проведению АКТ. Утром в день проведения сеанса АКТ больной ничего не должен есть и пить, во избежание возможной рвоты и аспирации желудочного содержимого. Непосредственно перед сеансом АКТ больного в обязательном порядке раздевают до нижнего белья, укладывают на кровати и фиксируют вязками на случай возбуждения, которое может быть опасным для самого больного и может, например, привести к потере быстрого доступа к венам больного. Обеспечивают адекватное физическое охлаждение больного организуют обдув вентилятором, устанавливают кондиционер в помещении на более низкую, чем обычно, температуру. Должны быть предприняты меры активной защиты слизистых оболочек от высыхания, поскольку высокие дозы атропина вызывают сухость слизистых. Через мин после дачи премедикации больному внутривенно вводят начальную коматозную дозу атропина. Через мин после введения коматозной дозы атропина сознание больного отключается и наступает коматозное состояние. Кожные покровы больного сухие, бледные. Для получения оптимального лечебного эффекта больной должен находиться в атропиновой коме часа, однако некоторыми специалистами практикуются и более длительные атропиновые комы до часов. Вместе с тем, даже более кратковременные атропиновые комы например, часовые оказывают лечебный эффект, хотя, возможно, и меньший, чем комы стандартной продолжительности. При низких дозах атропина в начале курса атропинокоматозной терапии возможен самопроизвольный выход из комы без купирования через 2, часа. В течение всего сеанса А. Сеанс АКТ обычно ведётся на спонтанном дыхании, интубация трахеи при обычном неосложнённом течении сеанса не показана и не производится, однако целесообразна ингаляция обогащённой кислородом и увлажнённой дыхательной смеси через воздуховод, так как вследствие сухости дыхательных путей и скопления густой слизи их проходимость может нарушиться. Кроме того, эти препараты повышают потребность мозга и сердца в кислороде, и их можно применять на выходе из комы, только обеспечив адекватную оксигенацию. Глюкокортикоиды неспецифически повышают реактивность как холинергических, так и адренергических структур ЦНС и ускоряют выход из атропиновой комы, однако рутинное их введение при обычном, неосложнённом течении сеанса АКТ не показано. После выведения из комы необходимо проведение дальнейших дезинтоксикационных мероприятий, направленных на ускорение выведения остатков атропина из организма и купирование тягостных для больного остаточных явлений атропиновой интоксикации. Тахикардию и тремор, колебания артериального давления в посткоматозный период симптоматически предотвращают или снимают бета-блокаторами. На ночь для профилактики и лечения бессонницы или ночного возбуждения дают снотворные например залеплон или зопиклон, золпидем либо бензодиазепиновые транквилизаторы. Тошноту, рвоту, снижение аппетита в ближайшие после сеанса дни снимают или предупреждают назначением противорвотных препаратов метоклопрамид, ондансетрон и др. Всем больным, получающим АКТ, в обязательном порядке назначают отхаркивающие препараты например, ацетилцистеин, мукалтин или таблетки от кашля на основе термопсиса , бронхосекретолитики амброксол или бромгексин , бронхорасширяющие препараты эуфиллин, эфедрин на весь период курса, так как скопление густой неотхаркиваемой слизи в дыхательных путях приводит к затруднению дыхания, нарастающему от сеанса к сеансу, и повышает восприимчивость больных к инфекциям дыхательных путей, включая бронхиты и пневмонии. Сухость во рту купируют обильным питьём, частым смачиванием полости рта, жеванием жевательной резинки оптимальна в этом отношении отсутствующая в странах СНГ жвачка с холиномиметиком бетанехолом. Сухость слизистых носа купируют закапыванием в нос физраствора или капель на основе морской воды Аква-Марис , масляных капель. Сухость и ощущение песка в глазах купируют назначением искусственной слезной жидкости. Учебники на английском языке. Мы учимся в школе. Госуд итоговая аттестация ГИА. Я учусь закончил -а в. Курсы и консультации Менеджер широкого пр Менеджер по торговле Офис-менеджер Менеджер по связям с Секретарь руководителя Делопроизводство на Основы практ бухг дл Основы программирования Создание веб сайтов Техническое обслужив Дизайн интерьера Дизайн приусадебных Фитодизайн интерьера Флористика Визаж Основы косметологии Ткань и текстиль в и Отсроченные осложнения и побочные явления Эти осложнения могут развиваться в период от непосредственно момента купирования комы до нескольких дней после проведённого сеанса. Ведение комы Через мин после дачи премедикации больному внутривенно вводят начальную коматозную дозу атропина.

Атропиновая кома

ZooForum: Атропиновая кома - ZooForum

Кокаин в крови

Чем разбодяжить фен

Атропинокоматозная терапия

Абсент содержание туйона

Атропиновая кома

Елец каракум

Справочник по психиатрии

Атропиновая кома

Закладки амфетамина в москве

Атропиновая кома

Лучше пирацетама

«Атропиновая кома» или центральная холинолитическая блокада? - Статьи

Методика проведения и клиническое состояние больных во время сеанса атропинокоматозной терапии. Проведению атропинокоматозной терапии предшествует соматическое обследование, включающее общий и биохимический билирубин, трансаминаза анализы крови и мочи, рентгеноскопию грудной клетки, ЭКГ. Необходимы консультации терапевта, окулиста, отоларинголога. В день лечения утром больной пьет только сладкий чай. После введения атропина появляются вялость, сонливость, оглушенность. Иногда в этот период возникают кратковременная тревога или делириозные расстройства. При атропиновой коме в отличие от инсулиновой сохраняются сухожильные рефлексы, мышечный тонус снижается, исчезает корнеальный рефлекс, отмечаются тахикардия и небольшая гипертермия. Самочувствие больных как в прекоматозном периоде, так и после комы субъективно тягостное: Ее продолжают на протяжении всего курса, поскольку в ряде случаев, особенно при преобладании истеро-ипохондрических проявлений и фобий, больные отказываются от продолжения лечения. Больной выходит из коматозного состояния постепенно. Через 30 мин после начала купирования появляются корнеальный рефлекс и реакция зрачков на свет. Вслед за этим появляются двигательные реакции, проясняется сознание, восстанавливается речевой контакт. Исчезновение назопальпебрального рефлекса свидетельствует о нежелательной глубине комы и требует срочного выведения из этого состояния. Нарушения проводимости миокарда, желудочное кровотечение, резкое похудание, анорексия, а также мидриаз, стойкий тремор пальцев рук, слабость, вялость, одутловатость лица, бледность кожных покровов возможны при длительном введении больших доз атропина и указывают на необходимость перерыва в лечении. Решение о возобновлении терапии принимается после консультации с терапевтом. Вечером или ночью после сеанса лечения возможны делирий или оглушение. Клиническая картина атропинового делирия в отличие от алкогольного делирия имеет значительно меньшую остроту.

Закладки ижевск миксы

Атропиновая кома

Купить коноплю в минске