Аторвастатин официальная инструкция по применению

Скачать файл - Аторвастатин официальная инструкция по применению

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Холестерин и триглицериды находятся в печени в составе ЛПОНП, поступают в плазму крови и переносятся в ткани организма. Из ЛПОНП формируются ЛПНП, катаболизирующиеся при воздействии с высокоаффинными рецепторами ЛПНП. Увеличение в плазме крови концентраций общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина ЛПНП способствует развитию атеросклероза, а также является одним из основных факторов риска развития патологии сердечно-сосудистой системы, в то время, как увеличение уровня ЛПВП связано с уменьшением возможности осложнений со стороны сердца и сосудов. Аторвастатин понижает уровни липопротеинов и холестерина в плазме крови, за счет ингибирования фермента ГМГ-КоА-редуктазы, также он угнетает в печени синтез холестерина, увеличивая количество ЛПНП- рецепторов на клеточных мембранах, что способствует усиленному захвату и катаболизму ЛПНП из крови. Подавляет синтез ЛПНП и число самих частиц ЛПНП. Снижает уровень холестерина-ЛПНП у пациентов, страдающих семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, обычно устойчивой к лечению гиполипидемическими препаратами. Действие аторвастатина почти у всех пациентов проявляется через 14 дней от начала лечения, максимальный же эффект разовьется к концу первого месяца лечения и сохранится на весь период терапии. Токсическое воздействие аторвастатина на центральную нервную систему. Такие дозы создавали экспозицию, которая в 6 раз у мышей и в 11 раз у крыс превышает таковую у человека при рекомендуемой лечебной дозе 80 мг при пересчете на AUC 0—24 ч. Сосудистые повреждения в нервной системе были отмечены у собак, получавших и другие препараты этого класса, и характеризовались периваскулярными кровоизлияниями, мононуклеарно-клеточной инфильтрацией и отеком периваскулярных пространств. Химически похожие вещества этого класса приводили к дозозависимой дегенерации зрительного нерва при дозе, которая создавала плазменную концентрацию, превышающую в 30 раз таковую у человека при использовании максимально рекомендуемой. Мутагенность, канцерогенность, воздействие на фертильность. Экспозиция этой дозы в 16 раз превышает экспозицию у человека при пероральном приеме 80 мг. Экспозиция этой дозы в 6 раз превышает экспозицию у человека при пероральном приеме 80 мг. In vitro аторвастатин не проявлял кластогенных или мутагенных свойств в следующих тестах: Также не было выявлено мутагенности in vivo у мышей в микроядерном тесте. После приема внутрь аторвастатин быстро всасывается, уровень всасывания увеличивается при повышении дозы, в течение 1—2 часов достигается максимальная концентрация. Средние объемы распределения препарата примерно составляют л. Аторвастатин экстенсивно подвергается метаболизму в печени с участием изофермента CYP3А4 цитохрома P с формированием пара - и ортогидроксилированных производных и продуктов бета-окисления. In vitro пара - и ортоагидроксилированные метаболиты угнетающе воздействуют на ГМГ-КоА-редуктазу так же, как и аторвастатин. Время полувыведения аторвастатина равно 14 часам. Из-за активных метаболитов ингибирующая активность против ГМГ-КоА-редуктазы длится около 20 —30 ч. Аторвастатин не выводится при гемодиализе. Особенности фармакокинетики у некоторых групп пациентов. У пожилых пациентов концентрации аторвастатина в плазме выше. Болезни почек не влияют на концентрации в плазме аторвастатина, а также на его эффект. У пациентов с алкогольным циррозом печени уровни аторвастатина намного повышены: Первичная гиперхолестеринемия несемейная и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, тип 2a по Фредриксону ; смешанная комбинированная гиперлипидемия типы 2b и 3 по Фредриксону ; дисбеталипопротеинемия тип 3 по Фредриксону, как дополнение к диете ; эндогенная семейная гипертриглицеридемия тип 4 по Фредриксону , которая резистентна к лечению диетами; наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к гиполипидемическому лечению ; болезни системы кровообращения в том числе у больных без клиники ишемической болезни сердца, но которые имеют факторы риска ее развития: Аторвастатин принимают внутрь, независимо от еды. В начале лечения рекомендовано для взрослых 1 раз в сутки 10 мг. В дальнейшем доза подбирается индивидуально. При пропуске очередного приема аторвастатина нужно принять его как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего приема. До начала и весь период терапии аторвастатином нужно соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету. Использование аторвастатина для уменьшения уровня липидов в крови может привести к изменению биохимических показателей, которые отражают работу печени. Работу печени необходимо оценить до терапии, через 6 недель, через 12 недель после начала использования препарата, а также после каждого увеличения дозы, и периодически, например, каждые полгода. Изменение активности печеночных ферментов наблюдается в течение первых 3 месяцев после начала лечения. Пациенты с повышением уровней трансаминаз должны наблюдаться у врача до тех пор, пока трансаминазы не вернутся к норме. Если значения АСТ или АЛТ больше чем в 3 раза, рекомендовано или прекратить лечение или снизить дозу. В некоторых случаях при лечении аторвастатином у пациентов появлялась миалгия, которая не приводила к осложнениям. Пациенты со слабостью или вялостью мышц, диффузной миалгией, значительным увеличением креатинфосфокиназы представляют группу риска в отношении развития миопатии. При развитии ее нужно определять активность креатинфосфокиназы; если ее уровни повышены значительно, то рекомендуется или отменить аторвастатин или снизить дозу. При терапии аторвастатином вместе с производными фиброевой кислоты, циклоспорином, кларитромицином, эритромицином, противогрибковыми препаратами азоловой структуры, иммунодепрессантами, никотиновой кислотой в дозировках, которые вызывают снижение уровня липидов , необходимо сопоставлять возможную пользу и уровень риска и осуществлять контроль за больными, с появляющимися признаками или симптомами мышечных болей, слабости или вялости, особенно в первые месяцы терапии или при увеличении дозы любого из препаратов. Прием препарата необходимо немедленно отменить, если появились признаки или факторы риска развития острой почечной недостаточности из-за рабдомиолиза например, артериальной гипотензии, острой тяжелой инфекции, обширного хирургического вмешательства, тяжелых эндокринных и метаболических нарушений, травмы, нарушений электролитного баланса. Необходимо сразу же обратиться к врачу, если появились необъяснимые боли или слабость в мышцах, особенно если при этом имеется недомогание и лихорадка. Гиперчувствительность, болезни печени в активной стадии, увеличение активности трансаминаз печени больше чем в 3 раза неясного происхождения, цирроз печени, печеночная недостаточность, беременность и лактационный период. Ограничить прием аторвастатина при печеночных заболеваниях в анамнезе, выраженных нарушениях электролитного баланса, алкоголизме, артериальной гипотензии, травмах, эндокринных и метаболических нарушениях, неконтролируемых судорогах, тяжелых острых инфекциях, обширных хирургических вмешательствах, возрасте до 18 лет так как безопасность и эффективность не установлены. Аторвастатин проникает через плаценту и попадает в печень плода, уровни его эквивалентны уровню у матери в плазме. Экспозиция этих доз превышает экспозицию у человека в 30 и 20 раз соответственно. Еще было установлено снижение массы тела детенышей, задержка их развития, выявлены редкие случаи врожденных аномалий. Холестерин и вещества, которые из него синтезируются, очень важны для правильного развития плода. Так как аторвастатин и прочие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают его синтез, то эти препараты могут оказать вредное воздействие на эмбрион при приеме их во время беременности. В экспериментах на животных было установлено, что аторвастатин проникает и в грудное молоко. Поэтому прием аторвастатина и прочих ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы противопоказан во время беременности и кормления грудью. Аторвастатин можно использовать женщинам детородного возраста только в случае применения ими надежных мер контрацепции. Если пациентка планирует беременность, то ей стоит прекратить прием препарата как минимум за 1 месяц до планируемой беременности. При наступлении беременности во время терапии аторвастатином следует немедленно прекратить его прием, а пациентку необходимо проинформировать о возможном риске для плода. Наиболее частыми из них были метеоризм, запор, диспепсия и боль в животе. Нервная система и органы чувств: Увеличивается возможность развития миопатии при совместной терапии с циклоспорином, эритромицином, никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, фибратами, сильными ингибиторами CYP3A4 в том числе кларитромицином, итраконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы , с группой последних препаратов также может повышаться концентрация аторвастатина в плазме крови. При совместном использовании итраконазола мг и аторвастатина 40 мг 1 раз в день AUC аторвастатина увеличивается в 3 раза при сравнении с AUC во время монотерапии. Гиполипидемический эффект при комбинации аторвастатина с колестиполом больше, чем для каждого средства по отдельности. Одновременное применение с препаратами, которые снижают активность или концентрацию стероидных эндогенных гормонов в том числе спиронолактон, кетоконазол, циметидин , увеличивает риск понижения синтеза эндогенных стероидных гормонов. При передозировке аторвастатином происходит усиление побочных эффектов. Необходима поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен, специфического антидота нет. Перейти к основному содержанию. Главное меню Главная Лекарства Как читать инструкции. Показания Первичная гиперхолестеринемия несемейная и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, тип 2a по Фредриксону ; смешанная комбинированная гиперлипидемия типы 2b и 3 по Фредриксону ; дисбеталипопротеинемия тип 3 по Фредриксону, как дополнение к диете ; эндогенная семейная гипертриглицеридемия тип 4 по Фредриксону , которая резистентна к лечению диетами; наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к гиполипидемическому лечению ; болезни системы кровообращения в том числе у больных без клиники ишемической болезни сердца, но которые имеют факторы риска ее развития: Способ применения аторвастатина и дозы Аторвастатин принимают внутрь, независимо от еды. Противопоказания и ограничения к применению Гиперчувствительность, болезни печени в активной стадии, увеличение активности трансаминаз печени больше чем в 3 раза неясного происхождения, цирроз печени, печеночная недостаточность, беременность и лактационный период. Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин проникает через плаценту и попадает в печень плода, уровни его эквивалентны уровню у матери в плазме. Взаимодействие аторвастатина с другими веществами Увеличивается возможность развития миопатии при совместной терапии с циклоспорином, эритромицином, никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, фибратами, сильными ингибиторами CYP3A4 в том числе кларитромицином, итраконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы , с группой последних препаратов также может повышаться концентрация аторвастатина в плазме крови. Передозировка При передозировке аторвастатином происходит усиление побочных эффектов. Более подробная информация о текстовых форматах. Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки. Строки и параграфы переносятся автоматически. Вы можете оставить отзыв о препарате или задать вопрос врачу по применению лекарства. Назовите ваше имя и возраст. Leave this field blank. С этой инструкцией просматривают еще лекарства: ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА таблетки 'Марбиофарм'. Инструкции для врачей Действующие вещества Классификация ЛС по фармгруппе Перечень веществ, подлежащих контролю в РФ Список сильнодействующих и ядовитых веществ. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

Аторвастатин официальная инструкция по применению

Скачать файл - Аторвастатин официальная инструкция по применению

Аторвастатин - официальная инструкция по применению

Аторвастатин - Тева - официальная инструкция по применению

Аторвастатин инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Аторвастатин *

Report Page