Атопический дерматит у детей статистика воз

Скачать файл - Атопический дерматит у детей статистика воз

Проблема атопического дерматита АД у детей синонимы: Особое внимание терапевтов, педиатров, аллергологов и дерматологов к АД вызвано увеличением за последние 30 лет числа больных более чем в два раза: Важность проблемы обусловлена и ранним проявлением заболевания. С этим же связана и еще одна причина повышенного внимания к АД. Да и сам АД нередко протекает настолько тяжело, что приводит к социальной дезадаптации и инвалидизации детей. В последние годы все чаще и тяжелее протекают аллергические заболевания. Медики связывают это с ухудшением экологии, увеличением концентрации озона, изменением образа жизни людей. Под сильным воздействием вредных для человека факторов ослабевают защитные функции организма. Так возникает состояние иммунодефицита, а аллергия — одно из его проявлений. Причины иммунного сбоя до конца не выяснены. Получилось, что мы справились с такими серьезными болезнями как чума, оспа, уменьшили количество паразитарных инфекций, но образовавшийся вакуум заполнили аллергические заболевания. Аллергические болезни являются одной из важнейших проблем современности, поскольку наряду с продолжающимся неуклонно их ростом, особенно у лиц детского и молодого возраста, увеличилось число тяжелых форм, ведущих к инвалидности. По данным ВОЗ аллергические заболевания в развитых странах по распространенности занимают 3-е место, уступая лишь сердечно-сосудистым и травматизму. А кожные проявления аллергии являются наиболее распространенными. Исходя из этого ряд хронических дерматитов, в т. Данные официальной статистики, основанные на показателях обращения за медицинской помощью, как правило, занижены и не дают истинного представления о распространенности АД по различным регионам, так как отсутствует единая терминология и методика исследования. Нет единых методологических подходов, диагностических критериев. Но абсолютно достоверно, что в последние летия отмечается прогрессирующий рост заболеваемости АД. Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющие рецидивирующие течение, требующее длительного наблюдения и лечения. Subzberger в году. Однако в официальную международную классификационную систему болезней МКБ АД был введен лишь в е годы ХХ века. В отечественной медицине он стал широко использоваться с конца х годов, постепенно вытесняя другие названия. АД начинается, как правило, в первые три месяца жизни ребенка и имеет склонность к дальнейшей хронизации или течению с частыми обострениями. Диагноз АД ставится, если у ребенка есть 3 и более основных и столько же дополнительных признаков. Многолетние наблюдения за больными, страдающими АД, позволяют говорить о нем как об общем заболевании с поражением не только кожи, но и внутренних органов и систем организма. Наиболее часто диагностируются следующие. Практически у каждого ребенка, страдающего АД, следует подозревать нарушения со стороны органов пищеварения,. Это значит, что у абсолютного большинства больных заболевание продолжаются всю жизнь, но протекает оно по-разному. Ученые все больше склоняются к мысли, что АД — это результат воздействия на организм целого комплекса факторов, но решающим все же является состояние иммунной системы. Однако и в этих семьях могут вырасти совершенно здоровые дети. Кроме того, склонность клеток кожи у некоторых людей к гиперреактивности зачастую становится тем фактором, который определяет реализацию атопической болезни в виде АД. Вторая группа факторов — экзогенные — включает в себя причинные факторы триггеры и факторы, усугубляющие их действие. Причинные факторы бывают аллергенные пищевые, бытовые, грибковые и т. Развитие АД тесно связанно с воздействием различных аллергенов — веществ, вызывающих аллергическую реакцию. У большинства детей 1-ых лет жизни АД является следствием пищевой аллергии. Практически любой продукт может стать причиной аллергических реакций. Характер пищевой сенсибилизации существенно зависит от возраста ребенка. Так у детей 1-го года жизни наиболее частыми причинами развития АД являются белки коровьего молока, злаки, яйца, рыба, морепродукты и т. А вот в возрасте от 3 до 7 лет сенсибилизация к некоторым пищевым аллергенам снижается, но увеличивается значимость аллергенов, присутствующих в воздухе. Это микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли, пыльце растений, шерсти домашних животных, перьях и пухе птиц. К особой группе причинных факторов следует отнести бактериальные, грибковые, лекарственные и другие. Во-первых, они реже встречаются как самостоятельные этиологически значимые аллергены, вызывающие АД. Во-вторых, они чаще выступают в ассоциации с перечисленными выше аллергенами, формируя поливалентную аллергию. К неаллергенным факторам, способным вызвать обострение АД, следует отнести — психоэмоциональные нагрузки, неблагоприятный психологический климат в семье, детском коллективе, отсутствие веры родителей в выздоровление ребенка, изменение метеоситуации, табачный дым, пищевые добавки и т. Механизмы воздействия их на развитие АД до конца остается нерасшифрованным. К экзогенным факторам, усугубляющим действие триггеров, следует отнести климатогеографические зоны. По данным отечественных авторов обнаружена прямая зависимость распространенности АД от степени и характера загрязнения окружающей среды, причем в районах с неблагополучной экологической ситуацией манифестация кожных проявлений происходит в более раннем возраст. Вредные промышленные выбросы создают повышенную нагрузку иммунной системе. Большое значение имеет характер растительности в данной местности, высота над уровнем моря, абсолютная и относительная влажность, изменчивость температуры, продолжительность солнечного сияния. Но следует учитывать, что повышенная чувствительность к климатогеографическим особенностям выявляется в основном у приезжих, а не у коренного населения таких регионов. Важным фактором является нарушение диетического питания. С одной стороны, нерациональное и несбалансированное питание матери во время беременности и лактации, с другой стороны, неправильное питание младенца — ранний перевод на искусственное вскармливание, раннее введение прикорма, избыток белка и углеводов в пище и т. Диетические семейные традиции также важны. Если в рационе семьи много макаронных, хлебобулочных изделий - продуктов с высоким сенсибилизирующим потенциалом и недостаток овощей и фруктов, то риск развития АД возрастает. Нарушение правил режима ухода за кожей ребенка с использованием средств, не предназначенных для детей, также может способствовать развитию и обострению АД. Все это приводит к развитию сухости кожи и слизистых, снижению их бактерицидных свойств и повышенной проницаемости для аллергенов. К этим же факторам риска относятся перенасыщенность квартиры электроприборами избыток электромагнитных излучений оказывает пагубное влияние на иммунную системы ребенка , содержание в квартире домашних животных, пассивное курение, хронические инфекции в семье, наличие лямблиоза у матери или отца. Неблагоприятные факторы могут действовать еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, к ним относятся:. Одной из характерных особенностей АД является клинический полиформизм, определяющий разнообразие клинических форм. Несмотря на существование до настоящего времени некоторых терминологических разногласий, обсуждение которых представлено в ряде отечественных монографий и на страницах научных журналов, исследователи единодушны в том, что АД начинается в раннем детском возрасте, имеет стадийность течения с возрастными особенностями клинических проявлений. Начальная стадия развивается, как правило, у детей с экссудативно-катаральным типом конституции, характеризуется наследственными, врожденными или приобретенными особенностями функций организма ребенка, определяющих его предрасположенность к развитию аллергических реакций. Характерные симптомы начальной стадии: Особенностью этой стадии является ее обратимость при своевременно начатом лечении. Мнение о том, что изменения на коже пройдут самостоятельно, без лечения, в корне ошибочно. Несвоевременное и неадекватное лечение кожных высыпаний приводит к переходу болезни в стадию выраженных изменений на коже или период обострения. Дебют заболевания, как правило, приходится на первый год жизни, но может начаться в любом возрасте. Период обострения практически всегда проходит две стадии: В период ремиссии , на третьей стадии заболевания, отмечается исчезновение полная ремиссия или значительное уменьшение симптомов АД неполная ремиссия , этот период может продолжаться от нескольких недель до лет и больше. В тяжелых случаях болезнь может протекать без ремиссии и рецидивировать всю жизнь. Клиническое выздоровление — четвертая стадия заболевания, при которой отсутствуют клинические симптомы болезни в течение лет. Определение стадии, периода и фазы развития АД является ключевым моментом для решения основных вопросов лечебной тактики. В зависимости от возраста выделяют: Кожа у детей в младенческой форме красная и отечная, покрыта крошечными пузырьками везикулами. Для этой формы характерен зуд различной интенсивности, усиливающийся по ночам, при этом образуются следы от расчесов, трещины. Младенческая форма АД чаще поражает область лица за исключением носогубного треугольника. Кожные высыпания могут наблюдаться на руках и ногах чаще в локтевых и подколенных сгибах , ягодицах. Для этой формы характерен так называемый пеленочный дерматит. В детской форме характерными признаками являются краснота и отек, узелки, корки, нарушается целостность кожных покровов, кожа утолщается и усиливается ее рисунок. Наблюдаются папулы, бляшки, эрозии. Трещины особенно болезненны на ладонях, пальцах и подошвах. Зуд различной интенсивности, приводящий к порочному кругу: Подростковая форма характеризуется наличием красных бляшек с расплывчатыми границами, выраженной сухостью кожи, множеством трещин, сопровождающихся зудом. Излюбленная локализация — сгибательные поверхности рук и ног, запястья, тыльная поверхность стоп и кистей. Вне очагов поражения кожа визуально не изменена. Вне очагов поражения кожа имеет землистый оттенок. При нем поражена вся поверхность кожи за исключением ладоней и носогубного треугольника. По степени тяжести, учитывая интенсивность кожных высыпаний, распространенность процесса, размеры лимфатических узлов, частоту обострений в год и продолжительность ремиссии, бывает:. Частота обострений раза в год, продолжительность ремиссии месяцев. Зуд умеренный или сильный. Частота обострений раза в год, длительность ремиссии — месяца. Частота обострений 5 и более раз в год. Ремиссия непродолжительная от 1 до 15 месяцев и, как правило, неполная. Следует учитывать, что в чистом виде все варианты сенсибилизации встречаются очень редко. Обычно речь идет о преобладающей роли того или иного вида аллергена. Таким образом, хотя до сих пор не существует официальной общепризнанной классификации АД, все же имеющаяся в настоящее время рабочая классификация помогает определить стадии, форму течения заболевания и в зависимости от степени тяжести и распространенности кожного процесса назначить адекватное лечение и принять соответствующие меры профилактики. Сочинский читательский форум способствует сохранению и развитию интереса молодого поколения к отечественной и мировой словесной культуре, востребует Санаторное лечение больных с нарушением мозгового кровообращения с применением кинезотерапевтических комплексов и озоновых ванн Внеклассное мероприятие, посвященное Дню влюбленных. Коль он — любовь, то что же… Любовь Добро ль? Но эти муки, Боже! Друзья мои, со мною что-то происхо Сохрани ссылку в одной из сетей: Что такое АД В последние годы все чаще и тяжелее протекают аллергические заболевания. Основными клиническими признаками являются: Наиболее часто диагностируются следующие сопутствующие заболевания: Какими же причинами может быть вызвано это серьезное хроническое аллергическое заболевание? Факторы риска развития АД Ученые все больше склоняются к мысли, что АД — это результат воздействия на организм целого комплекса факторов, но решающим все же является состояние иммунной системы. Выделяют эндогенные и экзогенные факторы риска развития АД. В последние годы у детей часто стала встречаться аллергия на бананы, киви, хурму, гранаты. Неблагоприятные факторы могут действовать еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, к ним относятся: Все эти факторы вместе или по отдельности могут спровоцировать развитие АД. Классификация АД Одной из характерных особенностей АД является клинический полиформизм, определяющий разнообразие клинических форм. Официальной общепризнанной классификации АД не существует. В рабочей классификации выделены: Таблица 2 Рабочая классификация атопического дерматита у детей Стадии развития, периоды и фазы болезни Клинические формы в зависимости от возраста Распространен-ность Тяжесть течения Клинико-этиологические варианты начальная стадия стадия выраженных изменений период обострения: Стадии течения АД Начальная стадия развивается, как правило, у детей с экссудативно-катаральным типом конституции, характеризуется наследственными, врожденными или приобретенными особенностями функций организма ребенка, определяющих его предрасположенность к развитию аллергических реакций. Клинические формы АД Кожа у детей в младенческой форме красная и отечная, покрыта крошечными пузырьками везикулами. Распространенность кожного процесса По распространенности кожного процесса различают: Степень тяжести течения АД По степени тяжести, учитывая интенсивность кожных высыпаний, распространенность процесса, размеры лимфатических узлов, частоту обострений в год и продолжительность ремиссии, бывает: Клинико-этиологические варианты Клинические проявления АД в зависимости от этого бывают: В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков врачей различных специальностей при их аттестации, прохождении обучения в системе постдипломной подготовки и самообразования. На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. Пирогова Министерства здравоохранения и социального развития России. Факторы, усугубляющие действие триггеров. Стадии развития, периоды и фазы болезни. Клинические формы в зависимости от возраста.