Артрит Рак
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Артрит Рак
Красная зона. Как жили и умирали от коронавируса петербургские медики
Наш проект: Что вы не знали о цистите или стеснялись спросить
Фото: фото с sekret-zdoroviya.ru.com
Моя межбровка появилась слишком рано и это меня просто бесило)) Постоянно думать о ней и контролировать эмоции эффекта не давало, как и всякие...
5.0
Отзыв от 26 декабря 2020 г. 10:04
Читать дальше
Прекрасное отделение эндокринологии. Невероятные врачи.
Зав. отделением Лискер Анна Владимировна врач высочайшего уровня. Вот на таких...
5.0
Отзыв от 15 декабря 2020 г. 23:20
Читать дальше
Выражаю благодарность Солониной Е.С. Отличный специалист, может вывести из любой, даже тупиковой ситуации. Один раз обратился, когда получил...
5.0
Отзыв от 11 декабря 2020 г. 12:02
Читать дальше
« Доктор Питер » — петербургский сайт о здоровье.
Вы можете найти здесь список болезней ,
список клиник Санкт-Петербурга
и клиники Санкт-Петербурга на карте ,
список аптек Санкт-Петербурга
и аптеки Санкт-Петербурга на карте ,
различную полезную информацию и многое другое!
Сегодня ревматоидным артритом в России страдают около 1 млн человек. С учетом других ревматических заболеваний, общее число людей, которым требуется длительное лечение, достигает 2 млн. Эти хронические заболевания приводят к боли, воспалению суставов и их дисфункции. Если такому пациенту не будет обеспечено адекватное лечение и ранняя диагностика — неизбежна инвалидность.
Об особенностях борьбы с ревматическими заболеваниями РИА-АМИ беседует с главным внештатным специалистом-ревматологом Минздрава России, академиком РАМН, директором НИИ ревматологии Евгением Насоновым.
– Евгений Львович, почему ревматоидный артрит так распространен в России?
– К величайшему сожалению, причин большого числа таких больных очень много. Среди них: инфекции, курение, избыточная масса тела, факторы внешней среды, определенная предрасположенность — все это является пусковым механизмом развития болезни. Ревматоидный артрит – коварное заболевание, чем-то напоминающее онкологическое.
Оно имеет латентную фазу, когда проявляются признаки поражения суставов, человек чувствует недомогания, скованность, но все это спонтанно проходит. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами. В этот период человек обманывает себя тем, что все пройдет само собой. Это приводит к тому, что пациенты обращаются к врачу слишком поздно.
– Может быть, проблема и в том, что, с одной стороны, к ревматологу очень непросто записаться, а с другой — не каждый терапевт способен распознать ревматическое заболевание и отправить пациента к нужному специалисту?
– Для успешного лечения чрезвычайно важна проблема ранней диагностики. Надо, чтобы уже со студенческой скамьи врач с легкостью мог диагностировать четыре-шесть очевидных признаков ревматических заболеваний, таких как скованность, боль в суставах.
Мне не хотелось бы ругать наших врачей, я восхищаюсь ими, они порой делают героические дела. Но бывает и так, что больной ходит пять-шесть лет, прежде чем ему поставят диагноз, даже при заболеваниях, диагностика которых очень проста, например, при подагре — остром артрите с поражением пальца стопы.
– Значит, у врачей первичного звена недостаточно квалификации?
– Мы, к сожалению, ослабили качество подготовки медицинских кадров. Раньше врачей готовили более фундаментально. Но сейчас на вооружении есть и новые методы коммуникации, телемедицина , и этот пробел можно восполнить.
Неравномерно распределены ревматологи по регионам – где-то ревматологов достаточно, где-то их не хватает. Я как главный ревматолог считаю, что нам надо вдвое увеличить количество ревматологов. Но я не могу влиять на эти процессы, у меня нет таких возможностей. На прошедшем недавно VI съезде ревматологов России мои коллеги были озабочены именно этим: довести до руководства отрасли информацию о ситуации в ревматологии, достаточно напряженной в некоторых регионах России.
– В чем эта напряженность выражается?
– В одном из своих выступлений я говорил, что бесплатное дорогостоящее лечение доступно, лишь когда человек получает инвалидность . Если бы это не было трагедией, то можно было бы воспринимать как некий курьез: человек выздоравливает, после чего его лишают возможности поддерживать здоровье. У большинства больных отмена терапии приводит к обострению. Да, пациент может быть здоров, но болезнь не ушла. Чтобы поддерживать его здоровье, требуется продолжение лечения, наблюдения. Пока эта проблема существует.
– В таких условиях окончательно вылечить таких пациентов возможности нет?
– Последние программы — и наши, и мировые — как раз основаны на попытке добиться ремиссии и ремиссии без лекарств. Я надеюсь, что в течение трех-четырех ближайших лет мы сможем резко снизить нагрузку на общество с точки зрения затрат на оказание помощи этим больным. Подчеркиваю: пока это только направление научных исследований, мы должны пройти еще очень большой путь.
– А как можно предотвратить развитие ревматических заболеваний?
– Как ни банально, спасение в здоровом образе жизни. Например, избыточная масса тела, ожирение , которое сейчас является большой проблемой и западных стран, и России, — неизбежно приводит к риску развития артрита. Четко показано, что количество артрозов выше в тех странах, где распространены ожирение, метаболический синдром. Курение — это фактор риска не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и ревматоидного артрита.
Еще один фактор — несбалансированное питание. Следует насыщать рацион продуктами, обладающими противовоспалительной активностью. Могу, кстати, порекомендовать придерживаться средиземноморской диеты , которая предполагает большое количество фруктов, оливковое масло. Все это имеет значение.
Но полностью убрать риск развития заболевания, если есть к нему предрасположенность — нереально.
– Тогда на чем же основаны ваши надежды?
– Проблема ревматических заболеваний — это проблема иммунологии. Сейчас в этом направлении — беспрецедентный подъем, им занимаются крупнейшие ученые. Мозговой штурм идет во всех странах мира. На ревматологию сейчас работают крупнейшие мировые центры, даже если они не занимаются непосредственно ревматическими заболеваниями. Генетические исследования, создание новых лекарственных препаратов — все это должно дать свои плоды.
– Сегодня много спорят о хондропротекторах. Ваше отношение к ним?
– Проблема остеоартроза не менее сложна, чем ревматоидный артрит. Создать эффективный препарат, который предохраняет хрящ, пока не удалось. Но дело не только в отсутствии препарата. Допустим, перспективный препарат появился. Но при этом у пациента еще и 30–40 кг лишнего веса, да еще неправильная постановка коленного сустава…
К тому же остеоартроз — это сложное заболевание всего сустава, не только хряща. Потому очень сложно получить доказательные данные, что этот препарат действительно помогает. Наша позиция: если есть препарат, чья эффективность недостаточно доказана, но он помогает конкретному пациенту, уменьшает боль, улучшает качество жизни, при этом не вызывают побочных эффектов и не оказывают очень большую финансовую нагрузку на пациента — этого уже достаточно, чтобы врач мог порекомендовать.
Есть такая замечательная фраза: отсутствие совершенного лечения не должно приводить к отсутствию вообще лечения. Да, у нас нет по-настоящему эффективных препаратов, но это не значит, что мы не должны вообще лечить.
– Какие еще инновации внедряются уже сегодня?
– Мы лучше стали понимать механизмы развития болезни. Сейчас мы получили возможность применять то, что в онкологии называется таргетной терапией — мишеневая тактика, которая позволяет воздействовать на определенные механизмы развития болезни.
Но важнее тактики все же стратегия. А она сводится к ранней диагностике и активному использованию более дешевых препаратов . А вот когда они не помогают — тогда оправданно назначение более дорогостоящих, генноинженерных биологических препаратов.
Источник: Елена Бабичева, ria-ami.ru
Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись .
© «ДокторПитер»
При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Сетевое издание «ДокторПитер» - информационно-справочное издание
(свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС 77 - 66334 от 14.07.2016 , учредитель — АО "АЖУР-МЕДИА")
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный
и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения,
а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
«Ревматоидный артрит — коварное заболевание, чем-то...»
Артрит при онкологии | Рак при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит и рак
Ревматоидный артрит и рак : исследования, осложнения
Ревматоидный артрит – причины, симптомы, стадии и диагностика...
Акромиально Ключичный Сустав
Ранний Артрит
Симптомы Заболевания Артрит
Артрит Код По Мкб 10
Артрит Корица