Арава инструкция по применению отзывы

Скачать файл - Арава инструкция по применению отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с маркировкой 'ZBN' на одной стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-желтого до бледно-коричневого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с маркировкой 'ZBO' на одной стороне. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с маркировкой 'ZBP' на одной стороне. Применение препарата должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита. Однако исключение применения нагрузочной дозы может снизить риск развития побочных реакций особенно со стороны ЖКТ и влияние на активность печеночных ферментов в крови. При обоих показаниях терапевтический эффект обычно проявляется через 4 недели и может нарастать в дальнейшем до месяцев. Терапия обычно проводится в течение длительного времени. Имеющегося в настоящее время опыта недостаточно, чтобы дать специальные рекомендации по режиму дозирования у пациентов с нарушением функции почек. Следует учитывать, что активный метаболит лефлуномида A имеет высокое сродство к белкам. Пациенты с нарушениями функции печени: Определение частоты побочных реакций: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны обмена веществ: Со стороны нервной системы: Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны кожи и подкожных тканей: Со стороны системы кроветворения: Недавнее сопутствующее или последующее применение потенциально миелотоксичных препаратов может быть ассоциировано с большей степенью риска гематологических эффектов. Со стороны половой системы: Инфекционные и паразитарные заболевания: Лекарственные препараты с иммуносупрессивным действием могут делать пациента более восприимчивым к инфекциям, включая оппортунистические инфекции. Может незначительно возрасти частота возникновения ринита, бронхита и пневмонии. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования: В большинстве случаев не сообщалось о развитии нежелательных явлений. Возникающие нежелательные явления были сопоставимы с профилем безопасности лефлуномида. Наиболее часто отмечались диарея, боли в животе, лейкопения, анемия, повышение показателей функционального состояния печени. Исследования с гемодиализом и хроническим амбулаторным перитонеальным диализом указывают, что главный метаболит А не выводится при диализе. Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксических включая алкоголь или гематотоксических и иммуносупрессивных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры 'отмывания'. Во всех случаях эти явления исчезали, у одних при продолжении приема обоих препаратов, а у других после прекращения приема лефлуномида. Пациентам, получающим лефлуномид, не рекомендуется назначать колестирамин или активированный уголь, поскольку это приводит к быстрому и значительному снижению концентрации А активного метаболита лефлуномида в плазме крови. Ферменты, участвующие в метаболизме лефлуномида и его метаболитов, точно не известны. Исследование in vivo его взаимодействия с циметидином неспецифическим ингибитором цитохрома P показало отсутствие существенного взаимодействия. Механизм данного эффекта не ясен. Исследования in vitro показали, что А угнетает активность изофермента CYP2C9. Лекарственными препаратами, метаболизирующимися при участии изофермента CYP2C9, являются фенитоин, толбутамид, варфарин и многие НПВС. В клинических исследованиях не наблюдалось никаких проблем при совместном введении лефлуномида и НПВС метаболизирующихся CYP2C9. С особой осторожностью следует применять препарат Арава с другими препаратами, метаболизирующимися CYP2C9 фенитоин, варфарин, толбутамид. Сообщалось об увеличении протромбинового времени при одновременном применении лефлуномида с варфарином. В исследовании, в котором лефлуномид давали здоровым добровольцам женского пола совместно с трехфазными пероральными контрацептивами, содержащими 30 мкг этинилэстрадиола, никакого снижения контрацептивного эффекта не отмечено, а фармакокинетика А полностью укладывалась в предусмотренный диапазон. Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности гепато- или гематоксичности , комбинации данного препарата с другими базисными препаратами например, метотрексатом нежелательны. Недавнее сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных средств может быть связано с большей степенью риска гематологических реакций. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, а также злокачественных, особенно лимфопролиферативных заболеваний. Нет никаких клинических данных относительно эффективности и безопасности вакцинации в условиях терапии лефлуномидом. Тем не менее, не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. Перед началом лечения препаратом Арава необходимо помнить о возможном увеличении числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием. Если развивается серьезная побочная реакция, или если потребуется быстрое выведение из организма А по какой-либо другой причине, следует назначить колестирамин или активированный уголь, как описано в разделе 'Беременность и лактация', и при клинической необходимости продолжить или повторить прием одного из них. Поскольку активный метаболит лефлуномида А имеет высокое сродство к белкам, метаболизируется в печени и выводится с желчью, а также может оказывать гепатотоксическое действие применение лефлуномида у пациентов с нарушением функции печени противопоказано. У пациентов с заболеваниями печени применение лефлуномида не рекомендуется. Сообщалось о редких случаях развития тяжелого поражения печени, в отдельных случаях со смертельным исходом, при лечении лефлуномидом. Большинство этих случаев наблюдалось в течение первых 6 мес терапии. Хотя не установлена причинная взаимосвязь этих нежелательных явлений с лефлуномидом, и в большинстве случаев имелось несколько дополнительных подозрительных факторов, точное выполнение рекомендаций по контролю лечения считается обязательным. Необходимо определять активность АЛТ в крови до начала терапии препаратом Арава, затем, по крайней мере, раза в месяц в течение первых 6 мес лечения и впоследствии через каждые недель. Рекомендации по коррекции режима дозирования или прекращению приема препарата в зависимости от выраженности и стойкости повышения активности АЛТ. При подтвержденном кратном превышении ВГН активности АЛТ снижение дозы с 20 мг до 10 мг сут может позволить продолжить прием лефлуномида при условии тщательного контроля этого показателя. Если при этом повышение активности АЛТ в раза выше ВГН сохраняется или если имеется неподтвержденный подъем активности АЛТ, превышающий ВГН более чем в 3 раза, прием лефлуномида следует прекратить. Для более быстрого снижения концентрации А следует назначить колестирамин или активированный уголь по схеме 'отмывания' как описано в разделе 'Беременность и лактация'. На фоне применения препарата Арава пациентам рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя из-за возможного дополнительного гепатотоксического действия. Полный клинический анализ крови включая определение лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов следует проводить до начала терапии лефлуномидом, а также раза в месяц в течение первых 6 мес лечения и затем каждые недель. Частый контроль гематологических показателей общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов должен проводиться в следующих случаях:. В случае развития серьезных гематологических реакций, включая панцитопению, необходимо прекратить прием препарата Арава и любого другого сопутствующего препарата, подавляющего костномозговое кроветворение, и начать процедуру 'отмывания'. Несмотря на отсутствие клинических данных, из-за потенциальной возможности иммуносупрессии, прием лефлуномида не рекомендован пациентам, имеющим следующие заболевания:. Неизвестен риск, связанный с назначением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности например, гепато- или гематотоксичности , комбинации данного препарата с другими базисными препаратами например, метотрексатом не желательны. Поскольку лефлуномид долго сохраняется в организме, переход на применение другого препарата базисной терапии например, метотрексата без соответствующего проведения процедуры 'отмывания' может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода например, кинетическое взаимодействие, органотоксичность. Аналогичным образом недавнее лечение гепато- или гематотоксичными препаратами например, метотрексатом может привести к увеличению числа побочных явлений, поэтому, начиная лечение лефлуномидом, необходимо тщательно рассмотреть все положительные и отрицательные аспекты, связанные с приемом данного препарата. Сообщалось об очень редких случаях возникновения синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза у пациентов, получавших лефлуномид. Необходимо достичь полного выведения препарата из организма. В подобных случаях повторное назначение препарата противопоказано. Известно, что препараты, подобные лефлуномиду и обладающие иммуносупрессивными свойствами делают больных более чувствительными к различного рода инфекциям включая оппортунистические грибковые инфекции. Возникшие инфекционные заболевания протекают, как правило, тяжело и требуют раннего и интенсивного лечения. При развитии тяжелого инфекционного процесса может потребоваться отмена препарата и проведение процедуры 'отмывания'. Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза. При терапии лефлуномидом были отмечены редкие случаи интерстициального легочного процесса. Риск возникновения возрастает у пациентов с наличием в анамнезе интерстициальных заболеваний легких. Интерстициальные заболевания легких являются заболеваниями с потенциальным летальным исходом, который может случиться остро у получающих лечение больных. Такие симптомы как кашель и диспноэ могут служить причиной прекращения терапии. Были сообщения о случаях периферической невропатии у пациентов, получавших лечение препаратом Арава, которая у большинства пациентов после прекращения приема препарата разрешалась, но у некоторых пациентов симптомы сохранялись. Возраст старше 60 лет, сопутствующий прием нейротоксичных препаратов и сахарный диабет могут повышать риск периферической невропатии. При развитии периферической невропатии у пациента, получающего препарат Арава, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения этим препаратом и проведении процедуры выведения препарата, описанной в разделе 'Беременность и лактация'. Артериальн Беременность и лактация Клинических исследований по оценке лефлуномида у беременных женщин не проводилось. Однако А обладает тератогенным действием у животных крысы, кролики и может оказать вредное влияние на плод у человека. Лефлуномид противопоказан беременным или женщинам детородного возраста, которые не пользуются надежной контрацепцией при лечении лефлуномидом и какое-то время после этого лечения период ожидания или сокращенный период 'отмывания'; см. Необходимо убедиться в отсутствии беременности до начала лечения лефлуномидом. Больных необходимо информировать, что как только наступает задержка менструации или если есть иная причина предполагать наступление беременности, они должны незамедлительно сообщить об этом врачу, чтобы сделать тест на беременность; в случае положительного теста на беременность врач должен обсудить с больной возможный риск, которому подвергается данная беременность. Возможно, что быстрое снижение уровня содержания активного метаболита в крови с помощью описанной ниже процедуры выведения препарата поможет при первой задержке менструации снизить риск, которому подвергается плод со стороны лефлуномида. При приеме по неосторожности лефлуномида в I триместре беременности у пациенток с ревматоидным артритом с дальнейшей отменой препарата и проведением процедуры 'отмывания' с колестирамином см. Женщинам, которые принимают лефлуномид и хотят забеременеть, рекомендуется следовать одной из нижеуказанных процедур, чтобы быть уверенными в том, что плод не будет подвержен воздействию токсичных концентраций А контрольная концентрация ниже 0. Можно ожидать, что концентрация А в плазме крови может быть выше 0. Считается, что его концентрация может стать меньше 0. Первый раз концентрация А в плазме крови измеряется по истечении двухлетнего периода ожидания. Независимо от выбранной процедуры 'отмывания' необходимо провести проверку двумя отдельными тестами с интервалом, как минимум, в 14 дней и подождать полтора месяца с того момента, когда концентрация препарата в плазме впервые будет зафиксирована ниже 0. Необходимо проинформировать женщин детородного возраста о том, что должно пройти 2 года после прекращения лечения лефлуномидом, прежде чем они могут пытаться забеременеть. Если 2-летний период ожидания при надежной контрацепции кажется необоснованным, можно посоветовать провести процедуру 'отмывания' в профилактических целях. И колестирамин, и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогенов и прогестагенов, поэтому надежные пероральные противозачаточные средства не дают стопроцентной гарантии в период 'отмывания' с помощью колестирамина или активированного угля. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что лефлуномид или его метаболиты выделяются с грудным молоком. Поэтому женщинам в период грудного вскармливания не следует назначать лефлуномид. В зависимости от важности лечения для матери следует решить, будет ли проводиться грудное вскармливание или будет начато лечение лефлуномидом, при котором от грудного вскармливания следует отказаться. Не рекомендуется применять препарат у детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как данные об эффективности и безопасности в этой группе пациентов отсутствуют. Противопоказано применение при умеренной или тяжелой почечной недостаточности из-за незначительного опыта клинических наблюдений. Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени. Срок годности - 3 года. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Цена на АРАВА, таблетки в аптеках Москва. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие. Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия. Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек. При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Форма выпуска, состав и упаковка. СПИД ; — выраженные нарушения костномозгового кроветворения или выраженная анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин кроме ревматоидного артрита и псориатического артрита ; — тяжелые, неконтролируемые инфекции; — почечная недостаточность средней и тяжелой степени из-за малого опыта клинического применения ; — выраженная гипопротеинемия в т. Не требуется коррекции дозы для пациентов старше 65 лет. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Возможно повторение процедуры 'отмывания' по клиническим показаниям. Вакцинация Нет никаких клинических данных относительно эффективности и безопасности вакцинации в условиях терапии лефлуномидом. Препарат Арава можно назначать только после тщательного медицинского обследования. Реакции cо стороны печени Поскольку активный метаболит лефлуномида А имеет высокое сродство к белкам, метаболизируется в печени и выводится с желчью, а также может оказывать гепатотоксическое действие применение лефлуномида у пациентов с нарушением функции печени противопоказано. Рекомендации по коррекции режима дозирования или прекращению приема препарата в зависимости от выраженности и стойкости повышения активности АЛТ При подтвержденном кратном превышении ВГН активности АЛТ снижение дозы с 20 мг до 10 мг сут может позволить продолжить прием лефлуномида при условии тщательного контроля этого показателя. Частый контроль гематологических показателей общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов должен проводиться в следующих случаях: Несмотря на отсутствие клинических данных, из-за потенциальной возможности иммуносупрессии, прием лефлуномида не рекомендован пациентам, имеющим следующие заболевания: Переход на другие виды лечения Поскольку лефлуномид долго сохраняется в организме, переход на применение другого препарата базисной терапии например, метотрексата без соответствующего проведения процедуры 'отмывания' может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода например, кинетическое взаимодействие, органотоксичность. Дерматологические реакции При развитии язвенного стоматита препарат следует отменить. Инфекционные осложнения Известно, что препараты, подобные лефлуномиду и обладающие иммуносупрессивными свойствами делают больных более чувствительными к различного рода инфекциям включая оппортунистические грибковые инфекции. Реакции со стороны дыхательной системы При терапии лефлуномидом были отмечены редкие случаи интерстициального легочного процесса. Периферическая невропатия Были сообщения о случаях периферической невропатии у пациентов, получавших лечение препаратом Арава, которая у большинства пациентов после прекращения приема препарата разрешалась, но у некоторых пациентов симптомы сохранялись. Клинических исследований по оценке лефлуномида у беременных женщин не проводилось. Период ожидания Можно ожидать, что концентрация А в плазме крови может быть выше 0. После этого необходимо измерить концентрацию А в плазме крови, как минимум, через 14 дней. Процедура 'отмывания' После прекращения лечения лефлуномидом: Применение в детском возрасте. При нарушениях функции почек. При нарушениях функции печени. Противопоказано применение при нарушениях функции печени. Применение в пожилом возрасте. Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения. Описание препарата АРАВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Отзывы о препарате АРАВА. Марина 12 октября , Болею ревматоидным артритом 8 лет. Покупаю его в Финляндии. Он гораздо дешевле, чем в России. Но самое главное, что боли отступили, хоть и не сразу сразу. Уже несколько лет как я забыла, что такое больные колени. Видимых изменений в суставах не происходит. Пью сейчас поддерживающую дозу 10мг. Elena Ivanova,Karpovits 29 января , BOLEU 5 LET PILA TREXAN , POTOM ARAVU, SEREZ TRI MESJAZA PRIEMA KOSMARNOE SOSTOJANIE , VOLOSI VIPODALI KLOKAMI, ALAT PODNJALSJA POSTI DO , GOLOVOKRUZENIE, HODILA ELE ELE, OTMENILA, PROSLO 4 MESJAZA, TOLLKO NASJALI OTRASTATT VOLOSI, UZASTNOE LEKARSTVO. Гульмира Сисингалиева 9 июля , В ответ на комментарий от Татьяна Михеева. Татьяна Михеева 30 сентября , У меня РА, серопозитивный вариант, с г. Принимала сульфасалазин, потом назначили метотрексат, дозу увеличили постепенно до 15 млг в неделю. В данное время назначили Араву, сульфасалазин. В ревматологии сказали, что в региональную программу не включена Арава, инвалидности в данное время нет и , чтобы ее получить необходимо 4 месяца в год быть на 'больничном', с моей работой пока это не получается. Тоже стараюсь не унывать, помогает аутотренинг и положительные эмоции. Очень обостряется скованность, боли, особенно в пальцах рук, стопы в осенне-весенний период, с детства часто болею ангинами. Чтобы получить ремикейд, необходима инвалидность, полное обследование в ревматологии пройти, и затем комиссия решает, включить ли в эту программу. Желаю всем, кто столкнулся с таким заболеванием, как ревматоидный артрит, веры в себя, очень важно, не 'опускать руки'! В ответ на комментарий от Людмила Крюкова История переписки 2. Людмила Крюкова 29 марта , Мне 55 лет болею Р. Врач советует принимавть Араву. В ответ на комментарий от Сара. Сара 27 июля , Это овощи зеленые, фрукты, кроме цитрусовых и морская рыба, плюс оливковое масло. При обострениях - диета зеленые яблоки. И горчичники ещё забыли - куда нибудь, на любое место, можно соседу: Сара 14 мая, В ответ на комментарий от Щ. В ответ на комментарий от Сара История переписки 3. В общем то выбор не большой, оно может и лучше терпеть боли подкрепившись вкусной и здоровой пищей - Вам виднее. Сара 18 мая, К диете мне еще помог урсофальк, на ночь 4 капсулы. Год была на тяжелом препарате, помогло не очень, урсосан и диета сделали свое дело. Араву не принимаю год. В ответ на комментарий от Сара История переписки 5. Урсофальк принимать мне посоветовал ревматолог совместно с аравой для защиты печени. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. В моду вошли комбинезоны, которые заменят платья фото На выход, в отпуск, на работу и на прогулку. Названы актеры с самыми красивыми лицами Рейтинг актеров с самыми красивыми лицами представили сотрудники лондонского Центра пластической хирургии, руководствуясь формулой золотого сечения и подсчитав, насколько пропорции лиц звезд соответствуют эталону. Врачи развенчивают мифы о беременности У беременных женщин есть масса поводов для беспокойства, и специализированные ресурсы обычно только усугубляют панику. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.

Арава инструкция по применению отзывы

Скачать файл - Арава инструкция по применению отзывы

Препарат Арава создан специально для пациентов с ревматоидным артритом

Арава - отзывы

Арава: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

Арава®

Report Page