Апоморфин гидрохлорид
Апоморфин гидрохлоридАпоморфин гидрохлорид
__________________________________
Апоморфин гидрохлорид
__________________________________
📍 Добро Пожаловать в Проверенный шоп.
📍 Отзывы и Гарантии! Работаем с 2021 года.
__________________________________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
__________________________________
⛔ ВНИМАНИЕ! ⛔
📍 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!
📍 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
__________________________________
Апоморфин гидрохлорид
Противопаркинсонические средства. N04BC07 Апоморфин. Апоморфин является полусинтетическим алкалоидом, получаемым из морфина при воздействии на него соляной кислотой. После парентерального введения начало действия отмечается через мин. Продолжительность действия — мин. Апоморфин сохраняет некоторые фармакологические свойства морфина. Обладает слабой анальгезирующей активностью, оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр. Особенно выражено влияние апоморфина на хеморецепторную пусковую триггерную зону продолговатого мозга, возбуждение которой обусловливает наличие у него сильного рвотного действия. Если введение первой дозы апоморфина рвотного действия не оказала, то её повторное введение также не сопровождается рвотой. Применение апоморфина не оказывает рвотного действия на фоне угнетения возбудимости рвотного центра например, при глубоком наркозе , а также на фоне подавления хеморецепторной пусковой зоны антагонистами дофаминовых рецепторов например, под влиянием нейролептических веществ, метоклопрамида. В связи со способностью апоморфина проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать центральное дофаминергическое действие стимуляция центральных дофаминергических постсинаптических D 1 и D 2 рецепторов на уровне черно-полосатых клеток возможно его использование для лечения паркинсонизма. Способность апоморфина взаимодействовать с дофаминовыми рецепторами по-видимому связана со сходством части его молекулы со структурой дофамина. При нарастании тяжести течения болезни Паркинсона клетки черной субстанции утрачивают способность накапливать и плавно высвобождать дофамин, что проявляется постепенным ослаблением эффекта от принимаемой леводопы. Пациент становится как бы замедленным, усиливаются так называемые моторные проявления болезни Паркинсона. Укорочение эффекта от принятой последней таблетки леводопы до часов приводит к усилению симптомов болезни Паркинсона в утренние часы или к моменту приема очередной дозы леводопы. У большинства пациентов моторные флуктуации, связанные с приемом леводопы, сопровождаются колебаниями в проявлении немоторных симптомов — учащением сердцебиения, потливостью, изменениями артериального давления, психическими проявлениями усиление раздражительности, тревога. Феномен «истощения» эффекта дозы леводопы проявляется снижением продолжительности эффекта разовой дозы с плавным предсказуемым нарастанием симптомов к моменту приема очередной дозы препарата. Феномен «включения-выключения» «on-off» проявляется резким переходом от состояния относительного благополучия на фоне действия леводопы к обездвиженности. Нарушения дофаминергических механизмов возможно играет определенную роль в патогенезе хронического алкоголизма. Обнаружена связь между развитием абстинентного синдрома и накоплением в крови дофамина. Апоморфин является высоколипофильным соединением, которое полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в значительной степени разрушается в результате первого прохождения через печень. Т max в спинномозговой жидкости отстает от Т max плазмы на мин. Существует очень сильная корреляция между содержанием апоморфина в спинномозговой жидкости и клиническими двигательными реакциями. Известно о значительных колебаниях С max , которая может отличаться в раз у разных людей, что объясняет необходимость индивидуального подбора терапевтических доз апоморфина. Место и глубина введения, температура кожи, а также наличие или отсутствие подкожных узелков, могут способствовать этой изменчивости. Он имеет большой объем распределения, что указывает на значительное внесосудистое распределение препарата, легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Энантиомерные взаимопревращения, метилирование, сульфатирование и глюкуронидация R-апоморфина были изучены в качестве потенциальных метаболических путей. Из-за отсутствия обнаруживаемых концентраций S-апоморфина в плазме и апокодеина и изоапокодеина в плазме или моче можно сделать вывод, что ни энантиомерное превращение, ни метилирование не происходят in vivo. N-деметилирование апоморфина в норапоморфин системой цитохрома Р способствует метаболизму апоморфина. Кроме того, окисление в производные хинина может быть количественно важным процессом в отношении метаболизма апоморфина. Возраст, пол, вес, длительность болезни Паркинсона, доза одновременно принимаемой леводопы и продолжительность терапии апоморфином, по-видимому, не играют никакой роли в клиренсе апоморфина. Фармакокинетические исследования апоморфина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Однако, поскольку апоморфин интенсивно метаболизируется в печени, печеночная недостаточность является основным противопоказанием к применению этого противопаркинсонического препарата. Болезнь Паркинсона тяжелое течение , недостаточно контролируемая приемом пероральных препаратов наличие феномена «on-off» — «включения-выключения», проявляющегося резким переходом от состояния относительного благополучия на фоне действия леводопы к обездвиженности. G20 Болезнь Паркинсона. Психические расстройства в анамнезе после приема противопаркинсонических препаратов. Недавние тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Наличие риска развития желудочковой тахикардии типа «пируэт» апоморфин , особенно в высоких дозах, может увеличить риск увеличения интервала QT. Выраженные нарушения водно-электролитного баланса. Апоморфина гидрохлорид следует с осторожностью назначать пациентам, склонным к тошноте и рвоте. Прерывистое введение апоморфина, в дополнение к непрерывной инфузии, не рекомендуется для пациентов, у которых есть «вкл. Поскольку апоморфин может вызывать гипотензию, даже при одновременном применении с домперидоном, следует соблюдать осторожность при назначении апоморфина пациентам с заболеваниями сердца особенно лицам с постуральной гипотензией в анамнезе или пациентам, принимающих вазоактивные лекарственные средства например, антигипертензивные средства. В настоящее время недостаточно данных для оценки вероятности формирования пороков развития или проявления фетотоксического действия апоморфина при назначении во время беременности. Использование препарата не рекомендуется беременным женщинам возраст целевой группы делает наступление беременности маловероятным. Период грудного вскармливания. Препарат выделяется с грудным молоком, следует избегать кормления грудью во время его использования. Пациенты, которым назначено лечение с помощью препарата, должны быть в состоянии распознать предупреждающие признаки фазы «выкл. Лечение апоморфином должно быть начато специалистом. Пациента должен вести врач-невролог, имеющий опыт лечения болезни Паркинсона. Лечение пациента леводопой, отдельно или с другими агонистами допамина, должно быть оптимизировано перед назначением препарата. У пациентов, которым планируют назначить апоморфин , необходимо назначить домперидон обычно как минимум за 2 дня до начала лечения препаратом. Дозу домперидона следует титровать до минимальной эффективной дозы и отменить его как можно скорее. Перед принятием решения о начале лечения домперидоном и апоморфином необходимо для каждого пациента тщательно оценить факторы риска удлинения интервала QT, чтобы убедиться, что польза превышает риск. Препарат нельзя вводить внутривенно. Запрещается использовать ампулы, раствор в которых которые приобрел зеленый цвет. Место введения апоморфина должно меняться примерно каждые 12 часов из-за возможного появления воспалительных подкожных узелков у пациентов, получающих непрерывную инфузию. Возможными местами инъекции являются: передняя брюшная стенка, суб- или надлопаточная область спины, переднебоковая поверхность бедер, плечи. Введение апоморфина следует проводить глубоко под кожу. Инфузию следует осуществлять только в часы бодрствования. Если пациент не испытывает серьезных проблем в течение ночи, круглосуточная инфузия не рекомендуется. Толерантность к терапии, по-видимому, не возникает при условии, что в течение ночи есть период без лечения длительностью не менее 4 ч. Место инфузии следует менять каждые 12 ч. В ряде случаев целесообразно дополнять непрерывную инфузию болюсным введением. Во время непрерывной инфузии можно рассматривать снижение дозировки других агонистов допамина. Как правило, удаётся снизить их дозу; степень этого снижения очень вариабельна у разных пациентов, коррекция дозы леводопы должна осуществляться с осторожностью под наблюдением опытного врача. Препарат противопоказан лицам моложе 18 лет. Пожилые люди. Лица пожилого возраста составляют наибольшую долю среди пациентов с болезнью Паркинсона. Ведение пациентов пожилого возраста, получавших апоморфин , не отличается от ведения пациентов более молодого возраста, тем не менее, в начале терапии у этих пациентов из-за риска возникновения ортостатической гипотензии рекомендуется соблюдать особую осторожность. Применение при поражении почек. У пациентов с почечной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется. Основные нежелательные эффекты обусловлены стимуляцией дофаминергических рецепторов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:. Нарушения со стороны иммунной системы:. Психические расстройства:. Нарушения со стороны нервной системы:. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:. Общие нарушения и реакции в месте применения:. Ряд других местных реакций таких как раздражение, зуд, также могут возникать синяки и боль. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:. Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:. Противопоказанные комбинации. Взаимный антагонизм между дофаминергическим агентом и нейролептиками. Следует использовать противорвотные средства, лишенное экстрапирамидных эффектов. Нежелательные комбинации. Рекомендуется избегать сочетания апоморфина с другими лекарственными препаратами, которые увеличивают интервал QT. Взаимный антагонизм с нейролептиками. Апоморфин может вызывать или усугублять психотические расстройства. Если нейролептическое лечение требуется у пациентов с болезнью Паркинсона, которые получают лечение дофаминергическими препаратами, доза последних должна постепенно уменьшаться до полной отмены внезапная отмена дофаминергических препаратов ведет к риску возникновения «злокачественного нейролептического синдрома». Взаимный антагонизм между дофаминергическим препаратом и тетрабеназином. Этанол усиливает седативное действие этих веществ. Необходимо избегать их одновременного употребления. Комбинации должны быть приняты во внимание. Увеличение депрессии центральной нервной системы. Риск увеличения нежелательных лекарственных реакций, таких как, в частности, головокружение или обмороки. Существует потенциальное взаимодействие между клозапином и апоморфином. При этом клозапин может также быть использован для уменьшения симптомов психотических осложнений. Поскольку апоморфин может вызывать артериальную гипотензию, даже при одновременном применении с домперидоном, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями сердца или у пациентов, принимающих вазоактивные лекарственные средства, такие как антигипертензивные средства, и особенно у пациентов с ортостатической гипотензией в анамнезе. Перед началом и во время применения апоморфина в комбинации с домперидоном следует тщательно оценивать факторы риска индивидуально у каждого пациента. Важные факторы риска включают серьезные сопутствующие заболевания сердца, такие как застойная сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность или значительное нарушение электролитного баланса. Следует оценивать целесообразность одновременного приема лекарств, которые могут повлиять на электролитный баланс или метаболизм CYP3A4. Апоморфин, особенно в высоких дозах, может приводить к удлинению интервала QT, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с риском развития аритмии типа «пируэт». Рекомендуется проводить мониторинг на предмет влияния на интервал QT. Необходимо выполнить ЭКГ:. Пациенты должны сообщать обо всех симптомах со стороны сердца, в том числе учащенное сердцебиение, обморок или состояния, близкое к обмороку. Они должны сообщать о клинических изменениях, которые могут привести к гипокалиемии, таких как гастроэнтерит или начало терапии диуретиками. При каждом посещении врача следует вновь оценивать вес факторы риска. Сообщалось о случаях гемолитической анемии у пациентов, получавших леводопу и апоморфин. Следует регулярно проводить анализы крови при одновременном применении леводопы и апоморфина. Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетании апоморфина с другими лекарственными средствами, особенно, обладающими узким терапевтическим диапазоном. Психоневрологическая симптоматика присутствует у многих пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона. Имеются данные о том, что у некоторых пациентов они могут усугубляться приемом апоморфина. При применении апоморфина у таких пациентов следует соблюдать особую осторожность. Апоморфин может вызывать сонливость, а другие агонисты дофамина могут вызывать эпизоды внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Пациенты должны быть проинформированы об этом и соблюдать осторожность при вождении автомобиля или управления механизмами во время лечения апоморфином. Если подобные побочные эффекты ярко выражены следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или прекращения терапии. Импульсивное расстройство личности. Пациенты должны регулярно находиться под наблюдением на предмет развития импульсивного расстройства личности. Сами пациенты и лица, осуществляющие уход, должны быть осведомлены о симптомах импульсивного расстройства личности: патологические влечения к азартным играм, повышенное либидо и гиперсексуальность, компульсивные траты или покупки, переедание и компульсивное переедание, которые могут возникать у пациентов, получающих агонисты дофамина, в том числе апоморфин. При появлении таких симптомов следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или прекращении приема препарата. У пациентов, получавших апоморфин , наблюдались случаи развития синдрома дофаминовой дисрегуляции DDS-синдром , приводящему к чрезмерному потреблению препарата. Перед началом лечения пациентов и лиц, обеспечивающих уход, следует предупредить о потенциальном риске его развития. С этим препаратом следует обращаться с осторожностью — несмотря на то, что он бесцветный, он чувствителен к окислению и вызывает при попадании на окружающие предметы особенно на текстиле несмываемых пятен. Апоморфин Apomorphini hydrochloridum.
Апоморфин гидрохлорид (250 мг)
Апоморфин гидрохлорид
Апоморфин гидрохлорид
Как купить Кокс Прохладный Кабардино-Балкарская Республика
Апоморфин гидрохлорид (250 мг)
Купить закладки спайс в Хасавюрте
Апоморфин гидрохлорид
Апоморфин гидрохлорид (250 мг)
Апоморфин гидрохлорид
Славянск-на-Кубани купить закладку Cocaine
Апоморфин гидрохлорид
Апоморфин гидрохлорид (250 мг)
Производное морфина, получаемое путем отнятия от него молекул воды. Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха, трудно растворим в воде и спирте На воздухе и на свету зеленеет. Растворы под влиянием света и воздуха быстро зеленеют и теряют активность. Растворы готовят ex tempore, стерилизуют тиндализацией или готовят в асептических условиях. Несовместим со щелочами, окислителями, тяжелыми металлами, танидами, галогенами. Действие и применение. Возбуждает рвотный центр и вызывает рвоту. Рвота наступает через минут после применения и продолжается несколько минут У некоторых животных после апоморфина отмечается явление аллотриофагии крупный рогатый скот лижет и грызет предметы; овцы облизывают и поедают свою шерсть; куры выдергивают перья. При повторном введении больших доз апоморфина животным, страдающим аллотриофагией, эти извращения пропадают. Рвоте предшествует усиленное отделение бронхиального секрета, слюны и слез. В качестве рвотного средства для быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественного корма, при закупорке пищевода инородным телом назначают собакам, реже свиньям. Реже применяют собакам и свиньям при бронхитах внутрь. Апоморфин рекомендуют крупному рогатому скоту при лизухе, овцам при поедании шерсти, птице при выдергивании перьев подкожно. Противопоказан апоморфина гидрохлорид при тяжелых заболеваниях сердца, язвенной болезни желудка, при ожогах желудка. Дозы подкожно : крупному рогатому скоту 0. Читатели спрашивают. Apomorphini hydrochloridum. Форма выпуска. Выпускают в порошке. Хранят по списку А, в закупоренных банках из оранжевого стекла.
Апоморфин гидрохлорид
Апоморфин гидрохлорид (250 мг)
Кокаин купить наркотик Аткарск
Апоморфин гидрохлорид