Антигельминтные препараты. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Антигельминтные препараты
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Витебский государственный медицинский колледж
по клинической фармакологии на тему:
Гельминтозы - заболевания, вызываемые
поселившимися в организме паразитическими червями - гельминтами и их личинками.
Этиология,
патогенез . Возбудитель - личиночная стадия
альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после
соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой
непроточных: водоемов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в
эндемичной местности. Скопления личинок (обычно в печени) инфильтрируют и
прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают дегенерацию и
атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.
Симптомы,
течение . Заболевание развивается медленно,
долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени,
появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через
несколько лет печень становится бугристой и очень
плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезенка. Возможен асцит. При распаде узлов
повышается температура тела, наблюдаются потливость, лейкоцитоз, эозинофилия,
повышение СОЭ. Характерны гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия.
Некротизация и прорастание в нижнюю полую вену могут привести к профузным
кровотечениям. При метастазах в легкие могут возникнуть симптомы пневмонии,
бронхита, кровохарканье. Метастаз в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагноз
основывается на клинических данных. Ставят серологические реакции с
альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют
рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени,
перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически
запрещается из-за опасности обсеменения других органов. Дифференцируют от
опухолей, эхинококкоза и цирроза печени.
Лечение хирургическое и симптоматическое.
Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз).
Этиология, патогенез . Возбудители - анкилостома и некатор, паразитирующие в тонких
кишках человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при
активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их с загрязненными
овощами, фруктами, водой. Личинки совершают миграции по большому и малому
кругам кровообращения, длящуюся 7-10 дней. В тонком кишечнике личинки
превращаются в половозрелые особи и спустя 4-6 нед начинают откладывать яйца.
Продолжительность жизни анкилостомид от нескольких месяцев до 20 лет. В период
миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты -
гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани,
приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию,
поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и
диспепсию.
Симптомы,
течение. Вскоре после
заражения возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания,
астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии появляются
тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции
кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникает псевдоязвенный
синдром (голодные боли в апигастральной области, скрытые кровотечения).
Характерно развитие гинохромной железодефицитной анемии; ее выраженность
зависит от интенсивности инвазии, дефицита питания, индивидуальных особенностей
организма. При слабой интенсивности инвазия может протекать субклинически,
проявляясь эоэинофилией.
Диагноз подтверждается обнаружением яиц в
кале и изредка в дуоденальном содержимом.
Лечение. При выраженной анемии (гемоглобин
ниже 67 г/л) применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы.
Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом. Нафтамон назначают натощак в течение 2-5
дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горького вкуса и тошноты
препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа. Комбантрин (пирантел)
назначают в суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол (декарис) в суточной дозе 2,5 мг/кг
в один прием. Лечение этими препаратами продолжается 3 дня. Эффективность около
80%.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика . В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать
на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком
фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую
воду.
Этиология,
патогенез . Возбудитель- аскарида, паразитирующая
во взрослой стадии в тонких кишках. Продолжительность жизни аскарид около года.
В миграционной стадии (первые 6-8 нед. после заражения) личинки аскарид
оказывают механическое и сенсибилизирующее действие, вызывая кровоизлиянии,
эозинофильные инфильтраты в тканях различных органов. В кишечной фазе (через 8
нед. после поражения) взрослые аскариды вызывают общие токсикоаллергические и
нервнорефлекторные реакции организма и разнообразные местные механические
воздействия.
Симптомы,
течение. Миграционная
фаза часто протекает под маской ОРЗ, бронхита; возможны летучие эозинофильные
инфильтраты в легких. В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму
(слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка,
иногда расстройства стула и желудочной секреции); гипотоническую (снижение АД,
слабость) и неврологическую (головокружение, головная боль, утомляемость,
нарушение сна, вегетативно-сосудистые расстройства) формы.
Осложнения: аскаридозная непроходимость кишечника, характерной особенностью которой
являются выделение аскарид с рвотными массами и пальпация подвижной
"опухоли" - клубка гельминтов; аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием
желтухи, гнойного ангиохолита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы с симптомами
острого панкреатита; заползание аскарид в дыхательные пути с развитием
асфиксии.
Диагноз ранней фазы аскаридоза основывается на
обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, поздней кишечной фазы
- яиц аскарид в фекалиях.
Лечение. В миграционной стадии аскаридоза назначают димедрол по
0,025-0,05 г 3 раза в день, хлорид кальция, глюконат кальция.
Для изгнания молодых
особей и взрослых аскарид применяют пиперазин, левамизол, комбантрин; в
условиях стационара - кислород. Пиперазин назначают после еды 2 раза в день с
интервалом между приемами 2-3 ч в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием
(3-4 г/сут). Эффективность повышается при приеме пиперазина после ужина перед
сном. Левамизол (декарис) назначается после еды в дозе 150мг однократно.
Комбантрин (пирантел) рекомендуется однократно после еды из расчета 10 мг/кг.
Лечение кислородом
проводят натощак или через 3-4 ч после завтрака, 2-3 дня подряд. Кислород
вводят в желудок через тонкий зонд в количестве 1500 мл на сеанс. После
введения кислорода больной должен лежать 2 ч.
Прогноз
при отсутствии осложнений, требующих хирургического вмешательства,
благоприятный.
Профилактика. Массовое обследование населения и лечение всех
инвазированных аскаридозом. Охрана почвы огородов, садов, ягодников от
загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов.
Меры личной гигиены.
Этиология,
патогенез. Возбудитель - карликовый цепень. Заражение происходит при
заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и с загрязненными
фекалиями, предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр.) и
стенами уборных. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую
оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок, пролиферативном воспалении
(иногда с изъязвлением.) слизистой оболочки с обильным выделением слизи.
Наблюдается и токсико-аллергическое действие. Симптомы, течение.
Снижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос или запор, головокружение,
головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойный сон.
Иногда отмечаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. Гименолепидоз может
протекать бессимптомно.
Диагноз
устанавливается на основании обнаружения яиц карликового цепня в кале.
Лечение. Для дегельминтизации применяют фенасал. Лечение проводят
циклами с промежутками 4-7 дней. Через месяц после основного курса проводят
один цикл противорецидивного лечения. В промежутках между циклами
дегельминтизации проводят общеукрепляющее лечение (витамины, глицерофосфат
кальция). В период лечения необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила
(дезинфекция горшков, стульчаков, смена белья, личная гигиена). Фенасал
назначают в суточной дозе 2-3 г. Проводят 2-3 цикла лечения по 4 дня с
интервалом между ними 4 дня (схема 1) или 5-7 циклов по 2 дня с интервалом 5
дней (схема 2). По схеме 1 фенасал назначают в 4 приема через каждые 2 ч 4 дня
подряд. В дни лечения прием, пищи в 8,13 и 18ч, прием фенасала - в 10,12,14 и
16 ч. По схеме 2 фенасал назначают в один прием натощак за 1,5-2 ч до еды 2 дня
подряд. Накануне и в дни лечения больные получают бесшлаковую диету. В первые
дни первых двух циклов днем после приема фенасала назначают слабительное, а на
ночь - очистительную клизму. Во время лечения и 3-4 дня после окончания больной
должен ежедневно принимать душ и менять белье. Все лица, лечившиеся от
гименолепидоза, при отсутствии яиц ценней в кале остаются на диспансерном учете
в течение года.
Прогноз
серьезный в связи с возможностью аутосуперинвазии.
Профилактика .
Соблюдение гигиены тела, одежды, жилища, общественной гигиены. Обследование на
гельминты всех членов семьи больного и одновременное лечение всех
инвазированных.
Этиология,
патогенез. Возбудитель - лентец широкий. Продолжительность его жизни составляет
десятки лет. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей,
недостаточно просоленной икры и сырой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др.).
Лентец, прикрепляясь к слизистой оболочке кишки своими ботриями, травмирует ее.
Большие скопления паразита могут закупорить просвет кишечника. Продукты обмена
гельминта сенсибилизируют организм. Абсорбция широким лентецом витамина В^
непосредственно из пищеварительного тракта ведет к гиповитаминозу В^ и развитию
анемии.
Симптомы,
течение. Характерны тошнота, неустойчивый стул, выделение при дефекации
обрывков стробилы. Больные иногда жалуются на слабость, головокружение, боль в
животе. Изредка развивается анемия пернициозного типа, близкая к анемии
Аддисона - Бирмера.
Диагноз
устанавливается при обнаружении яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.
Лечение. При
выраженной анемии до гельминтизации назначают витамин В1 по 300-500 мкг в/м 2-3
раза в неделю в течение месяца, препараты железа, гемостимулин, гематоген. Для
дегельминтизации применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из
семян тыквы.
Профилактика.
Нельзя употреблять в пищу сырую, непроваренную или недостаточно просоленную и
провяленную рыбу, а также "живую" щучью икру.
Гельминтоз
печени и поджелудочной железы, вызываемый трематодой-двуусткой китайской.
Встречается у населения, живущего в бассейне Амура. Патогенез, клиника,
диагноз, лечение и профилактика те же, что и при описторхозе.
Гельминтоз,
вызываемый мелкой трематодой.
Возбудитель
паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи. Заражение
человека происходит при употреблении сырой рыбы.
В кишечнике
из метацеркариев метагонимуса вылупляются личинки, которые в толще слизистой
оболочки через 2 нед достигают половой зрелости и выходят в просвет кишки. В
результате механического и токсикоаллергического воздействия развивается
энтерит.
Симптомы,
течение. Боль в животе, слюнотечение, упорный понос. Иногда протекает
субклинически.
Диагноз
основывается на обнаружении в кале яиц метагонимуса.
Лечение.
Экстракт мужского папоротника однократно или дважды с интервалом 2-3 нед в дозе
3 г (взрослым) и нафтамон в суточной дозе 2,5-5 г (как при анкилостомидозах).
Кишечный
гельминтоз, встречающийся среди населения Дальнего Востока. Возбудитель -
нанофиетус, паразитирующий в кишечнике человека, собаки, кошки, норки, барсука.
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой рыбы. Гельминты оказывают
механическое и токсико-аллергическое воздействие на ткани кишечника.
Симптомы,
течение. Боль и урчание в животе, поносы, запоры, слюнотечение и тошнота по
ночам.
Диагноз
ставится на основании обнаружения яиц нанофиетусов (напоминающих яйца
дифиллоботрид) в кале.
Лечение.
Экстракт мужского папоротника в дозе 3-3,5 г.
Этиология,
патогенез. Возбудитель - двуустка кошачья, или сибирская, которая паразитирует
в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы
человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20-40 лет.
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо
просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и
др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных
протоков, создают препятствия оттоку, желчи, способствуют развитию кистозных
расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и
нервно-рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная
аллергизация организма (эозинофильно-лейкемоидные реакции крови).
Симптомы,
течение. Инкубационный период около 2 нед. В раннем периоде могут быть
повышение температуры, боль в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и
увеличение печени, реже селезенки, лейкоцитоз и высокая эозинофилия,
аллергические высыпания на коже. В хронической стадии наиболее часты жалобы на
боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое
подреберье. Иногда отмечаются приступы боли типа желче-пузырной колики. Часты
головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц
в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение
желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе
развиваются явления ангиохопита, холецистита, дискинезии желчных путей,
хронического гепатита и панкреатита, реже-симптомы гастродуоденита,
энтероколита. В отдельных случаях возникает картина холангитического цирроза
печени. Описторхоз может протекать бессимптомно.
Диагноз
основывается на обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.
Лечение.
Назначают хлоксил (гексахлорпараксилол), в дни лечения и в течение 2 дней после
лечения ограничивают употребление жиров и запрещают алкоголь. Препарат лучше
давать в молоке. Слабительное не назначают. Лечение хлоксилом продолжается 5
дней, суточную дозу препарата (60 мг/кг) дают в три приема после завтрака,
обеда и ужина. Общая доза на цикл лечения 0,3 г/кг. Через день после окончания
лечения хлоксилом следует провести дуоденальное зондирование. В дальнейшем
назначают желчегонные и антисептические средства (холосас, хологон, аллохол и
др.) и 1-2 раза в неделю - дренаж желчных путей без зонда, Ежемесячно проводят
дуоденальное зондирование. Вывод о результатах лечения можно делать только при
длительном наблюдении за больным (через 4-6 мес. после лечения). При
бессимптомном описторхозе используют мебендазол (вермокс) по 0,1 г 2 раза в
день в течение 3 дней.
Прогноз
серьезный в связи с развитием тяжелых осложнений.
Профилактика.
Разъяснение населению опасности употребления в пищу сырой, талой и мороженой
(строганина), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы.
Этиология,
патогенез. Возбудитель - угрица кишечная, паразитирующая в стенке кишки
(преимущественно двенадцатиперстной), иногда в протоках печени и поджелудочной
железы, в период миграции - в бронхах и легочной ткани. Проникновение личинок
стронгилоидеса в тело человека может происходить активно через кожу (при ходьбе
босиком и пр.) и через рот (при употреблении в пищу загрязненных фруктов,
овощей, а также при питье воды). Взрослые паразиты, локализуясь в стенке кишки,
травмируют кишечные крипты (либеркюновы железы), солитарные фолликулы и
способствуют изъязвлению слизистой оболочки, а личинки, совершая миграцию,-
ткань печени, легких и других органов. Большое значение имеет
токсико-аллергическое воздействие взрослых паразитов и их личинок на организм
человека, а также вторичная инфекция.
Симптомы,
течение. Часто возникают признаки аллергии: кожный зуд, жжение, крапивница,
эозинофилия, иногда "летучие инфильтраты" в легких и др. В поздней
стадии преобладают явления гастродуоденита, энтероколита, иногда холецистита.
Характерна триада в виде хронической рецидивирующей крапивницы, упорного
энтероколита и длительной высокой эозинофилии. Часты головокружение, головная
боль, бессонница, повышенная возбудимость. Иногда болезнь проявляется лишь
эозинофилией и кожным зудом. Течение длительное, многолетнее (до специфического
лечения), так как при этом гельминтозе (особенно при запорах) возможна
аутореинвазия. Имеются указания на связь гиперинвазии с применением кортикостероидов
и иммунодепрессивных средств. При тяжелых формах болезни развивается язвенный
энтероколит с обезвоживанием, кахексией, анемией и летальным исходом.
Диагноз
основывается на клинических данных и обнаружении личинок угрицы в кале (при
исследовании по методу Бермана) и в дуоденальном содержимом, реже в мокроте и в
моче.
Лечение.
Медамин в суточной дозе 10 мг/кг в три приема после еды в течение 3 дней или
тиабендаэол (минтезол) в суточной дозе 25 мг/кг в течение 2-3 дней подряд.
Этиология,
патогенез. Возбудитель-цепень бычий. Человек заражается при употреблении в пищу
сырого мяса крупного рогатого скота, содержащего финны (личинки бычьего цепня).
В тонкой кишке из финны через 3 мес. развивается взрослый гельминт, который
может прожить много лет. Он оказывает механическое, токсико-аллергическое и
рефлекторное воздействие на организм человека.
Симптомы,
течение. Больные отмечают самопроизвольное выползание члеников из ануса и
выделение их с калом. Иногда могут быть тошнота, рвота, головокружение, боль в
животе, раздражительность, головная боль, ларингоспазм, синдром Меньера,
эпилептиформные приступы, задержка стула и газов (как при динамическом илеусе).
Диагноз
устанавливается, если имеются указание на отхождение члеников и в перианальном
соскобе и кале обнаруживаются яйца паразита.
Лечение.
Назначают фенасал натощак в дозе 2-3 г. П р о г н о з благоприятный.
Профилактика
- не употреблять в пищу сырое мясо, не пробовать сырой мясной фарш.
Этиология.
Возбудитель - цепень свиной, который может паразитировать у человека не только
в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая заболевание-цистицеркоз.
Взрослый гельминт паразитирует в тонкой кишке в течение многих лет. Заражение
людей тениозом происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса,
содержащего финны.
Симптомы,
течение такие же, как при тениаринхозе, однако членики паразита активно из
ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной
обычно не замечает).
Диагноз
ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов
и слизи с перианальных складок (путем соскоба) на наличие яиц цепня.
Лечение.
Используют фенасал в тех же дозах, как при тениаринхозе. Иногда применяют
эфирный экстракт мужского папоротника и семена тыквы. Прогноз серьезный из-за
опасности осложнений. Профилактика: нельзя употреблять в пищу непроваренную и
непрожаренную свинину.
Этиология,
патогенез. Возбудитель - трихинелла. В личиночной стадии попадает в организм
человека с мясом свиней или диких животных (кабан, медведь, барсук и др.).
После переваривания мяса мышечные трихинеллы освобождаются от капсул,
внедряются в ткань ворсинки, быстро растут, развиваются, и уже через 80-90 ч
после заражения самки откладывают многочисленные личинки, которые разносятся по
организму. Местом дальнейшего развития юных трихинелл служат поперечнополосатые
мышцы, особенно межреберные, жевательные, мышцы диафрагмы, языка, глотки, глаз.
Здесь трихинеллы через 2-3 нед. свертываются в спираль, инкапсулируются,
некоторые из них обызвествляются. Длительность кишечной стадии трихинеллы около
2 мес. Мышечные трихинеллы сохраняют жизнеспособность до 20 лет и более.
Продукты распада и обмена трихинелл сенсибилизируют организм, вызывая
эозинофилию, капилляропатию, инфильтраты в мышцах, отеки и другие болезненные
явления. Имеет значение механическое воздействие взрослых трихинелл в кишечнике
и их личинок в мышцах и других тканях, а также вторичная инфекция.
Симптомы,
течение. Инкубационный период - от 3 до 45 дней. Характерны ранние симптомы:
одутловатость лица, сопровождающаяся конъюнктивитом, лихорадка, боль в мышцах,
эозинофилия. Часты различные высыпания на коже, а также желудочно-кишечные
расстройства, гипотония, глухость тонов сердца, сердцебиение, головная боль,
бессонница. При легких формах отмечается лишь отек век и эозинофилия.
Продолжительность болезни от 2-3 дней до 8 нед и более. Иногда наблюдается
рецидивирующее течение трихинеллеза. Осложнения: миокардит, менингоэнцефалит,
тромбозы артерий и вен, пневмония, нефрит и др.
Диагноз
основывается на эпидемиологических (употребление непроваренной свинины и
другого мяса, групповые заболевания), характерных клинических данных
(эозинофилия, отек век, лихорадка, боли в мышцах). Используют серологические
реакции с трихинеллезным антигеном. Подтверждением диагноза может быть
обнаружение трихинелл и характерных инфильтратов в биопсированных кусочках мышц
(трапециевидная, дельтовидная, икроножная) или в остатках мяса, вызвавшего
заболевание. Биопсию делают с 9-10-го дня болезни.
Лечение.
Больных госпитализируют. Назначают минтезол в дозе 25 мг/(кг Ђ сут) в 3 приема
в течение 5-10 дней или вермокс по 0,1 г 2-3 раза в течение 7-10 дней,
симптоматические средства. Прогноз серьезный.
Профилактика:
нельзя употреблять в пищу сырую или недостаточно проваренную свинину, а также
мясо кабана, медведя, барсука и др.
Возбудители -
мелкие гельминты из семейства трихостронгилид. Основной источник инвазии - овцы,
козы, крупный рогатый скот. Человек заражается через загрязненную пищу или
воду.
Симптомы,
течение. Характерны тошнота, боль в животе, неустойчивый стул, головокружение,
головная боль. Иногда развиваются гипохромная или нормохромная анемия и упадок
питания. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц трихостронгилид.
Лечение.
Назначают нафтамон и комбантрин (см. Анкилостомидозы}.
Профилактика:
соблюдение мер личной гигиены.
Этиология,
патогенез. Возбудитель - власоглав, паразитирующий в толстой кишке человека.
Продолжительность жизни паразита около 5 лет. Власоглавы травмируют слизистую
оболочку кишки, являются ге-матофагами и способствуют инокуляции микрофлоры,
вызывают рефлекторные реакции в других органах брюшной полости. Продукты их
обмена сенсибилизируют организм.
Симптомы,
течение. Беспокоят слюнотечение, понижение (реже повышение) аппетита, боль в
правой половине живота и эпигастрии, тошнота, запор или понос. Могут быть
воспалительные явления в кишечнике. Нередко отмечаются головная боль,
головокружение, беспокойный сон, раздражительность; возможны умеренная
гипохромная анемия и небольшой лейкоцитоз. При интенсивной инвазии у детей
описаны случаи выпадения прямой кишки (вследствие упорного поноса), эпилептиформных
приступов, синдрома Меньера. При слабой интенсивности инвазия власоглавами
протекает бессимптомно.
Диагноз
устанавливают при обнаружении в кале яиц власоглава.
Лечение.
Назначают дифезил, мебендазол, кислород, медамин, нафтамон. Дифезил -в суточной
доза 5 г (при двукратном приеме натощак) в течение 5 дней; он оказывает легкое
послабляющее действие. Мебендазол (вермокс) назначают по 0,1 г во время еды 2
раза в день в течение 3 дней подряд. Кислород вводят через прямую кишку.
Предварительно больному ставят очистительную клизму. Через 1 ч при положении
больного на левом боку через резиновый наконечник для клизмы медленно вводят
кислород. После введения кислорода больной должен лежать на спине 2 ч. Доза
кислорода детям - из расчета 100 мл на год жизни. Цикл лечения продолжается 5-7
дней подряд или через день. После окончания оксигенотерапии назначают
слабительное в течение 1-2 дней. Противопоказания к оксигенотерапии: трещина
заднего прохода, опухоли кишечника, острые и подострые воспаления в брюшной
полости, менструальный период и все формы язвенного колита. Медамин назначают в
суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды в течение 3 дней. Нафтамон
(алкопар) принимают натощак за 3 ч до еды; разовая доза 5 г. Препарат
размешивают в 30-50 мл воды (лучше сахарного сиропа или сладкого чая) и
выпивают в один прием. Больной должен лежать 3 ч. Цикл лечения 5 дней. Нафтамон
(в половинной дозе) можно сочетать с кислородом.
Этиология,
патогенез. Возбудители - печеночная и гигантская двуустки. Основной источник
инвазии людей - различные сельскохозяйственные животные. Заражение человека
обычно происходит в теплое время года при проглатывании личинок фасциолы с
водой, щавелем, салатом и другой зеленью. Продолжительность жизни гельминтов в
организме составляет около 10 лет. Имеют значение травматизация и
токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможен занос
фасциол в другие ткани и органы.
Симптомы,
течение. Заболевание характеризуется эозинофилией, аллергическими явлениями,
расстройствами функции печени и желчного пузыря, напоминающими симптомы
описторхоза (желтуха и приступы желчепузырной колики наблюдаются чаще).
Диагноз
ранней стадии фасциолеза труден, так как яйца гельминтов выделяются лишь спустя
3-4 мес. после заражения. Используют иммунологические методы. В поздней стадии
диагноз основывается на обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и
кале.
Лечение.
Назначают хлоксил, как при описторхозе. После дегельминтизации назначают
желчегонные средства в течение 1-2 мес. Необходима длительная (не менее года)
диспансеризация больных.
Прогноз при
лечении благоприятный. Профилактика. Запрещение употребления воды из стоячих
водоемов; тщательное мытье и обваривание кипятком зелени.
2-Метокси-6-хлор-7-амино-9-(1-метилдиэтиламинобутиламино)-акридина
дигидрохлорид.
Формы
выпуска: порошок; таблетки (драже) по 0,1 г в упаковке по 15 штук.
Хранение:
список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Антимонил-натрия
тартрат (Stibii et Natrii tartras)
Синонимы: Винносурьмяннонатриевая
соль, Натрий винносурьмянокислый, Natrium tartaricostibium, Sodium Antimony
tartrate, Stibii et Natrii tartras, Stibnal, Stibyal, Таrtarus Stibiatus
natronatus.
Белый
кристаллический порошок. Растворим в воде.
Используется
для лечения шистосоматозов. В связи со сложностью применения и побочными
явлениями широкого применения не имеет. Вводят внутривенно в виде 1 % раствора
на изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением 5 % глюкозы. Раствор
должен быть свежеприготовленным, стерилизованным в автоклаве или на водяной
бане. Вводят медленно (не более 2 мл в минуту). Лечение проводят только в стационаре.
1. Препарат
вводят ежедневно, всего 20 инъекций. Разовая доза (она же суточная) 1,0 - 1,2
мг/кг. Общая доза на курс лечения не должна превышать 1,3 г препарата (130 мл 1
% раствора). Во избежание побочных явлений дозу после 10 - 11 инъекций
несколько снижают, а с 15-й инъекции вновь повышают. Так, например, больному с
массой тела 60 кг вводят первый раз 5 мл 1 % раствора, со 2-й до 11-й инъекции
- по 7 мл того же раствора, с 12-й по 15-ю инъекцию по 5 мл , а с 16-й по 20-ю инъекцию
- по 7 мл (всего 130 мл).
2.
Интенсивный курс: лечение проводят в течение 1 - 2 дней. Делают по 3 инъекции в
день с интервалом 3 ч. Разовая доза для взрослых 0,06 - 0,12 (6 - 12 мл 1 %
раствора).
Следует
учитывать, что при применении препарата возможны различные побочные явления:
тошнота, рвота, головная боль, артралгии, кожная сыпь, повышение температуры
тела и др. Для уменьшения побочных явлений назначают противогистаминные
препараты, унитиол. При необходимости дальнейшее введение препарата прекращают.
В месте
внутривенного введения может развиться флебит; попадание раствора под кожу
вызывает резкую болезненность и отек тканей. Противопоказания: органические
заболевания сердца, болезни почек и печени (не связанные с гельминтозами),
беременность, истощение, преклонный возраст, менструация.
3-Этил-2-[5'-(3"-этил-2-бензотиазолинилиден)-1,З'-пентадиенил)-бензотиазолий-йодид.
Синонимы: Аnelmid, Delves, Dithiazanini iоdidum, Неlmisin, Nеtocyd, Теlmесid,
Теlmid и др.
Дитиазанин
относится к группе красителей (синий цианиновый краситель). Аналогично другим
четвертичным аммониевым соединениям он плохо всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Высокая концентрация в кишечнике послеприема внутрь создает
благоприятные условия для воздействия на кишечные гельминты. Эффективен в
отношении трихоцефалеза, стронгилоидоза, аскаридоза, энтеробиоза. Препарат чаще
применяют для лечения трихоцефалеза и стронгилоидоза. Принимают внутрь (во
время или после еды). Доза для взрослых: в 1-й день 0,1 г 1 раз, во 2-й день по
0,1 г 2 раза, затем по 0,1 г 3 раза в день (иногда по 0,6 г в сутки).
Длительность курса лечения 5 - 10 дней. Общая доза на курс 1,5 г, иногда до 3
г. Суточная доза для детей 0,005 - 0,01 г/кг (5 - 10 мг/кг). Дитиазанин можно
назначать в уменьшенных дозах в комбинации с нафтамоном или кислородом. При
применении дитиазанина возможны явления раздражения желудочно-кишечного тракта,
тошнота, рвота, угнетение аппетита, понос. Может наступить нарушение функции
почек. В связи с возможными побочными явлениями дитиазанин применяют в условиях
стационара. При появлении синей окраски мочи лечение прекращают (стул всегда
Похожие работы на - Антигельминтные препараты Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Реферат: Теологическая теория происхождения государства
Курсовые Работы Искать
Контрольная работа: Ряди динаміки Зведені індекси собівартості та фізичного обсягу виробництва
Реферат На Тему Высокий Старт
Стартовая Контрольная Работа По Обществознанию
Курсовая работа по теме Инвестиции: сущность, виды, роль
Аттестационная Работа На Тему Подготовка Преподавателя К Учебному Занятию
Контрольная Работа 5 Класс Уравнения Угол Многоугольники
Контрольная работа по теме Жаропрочность металлов
Свойства Нефти Реферат
Доклад по теме Развитие социалистического общества в 1960–1980 –х гг.
Реферат: Строение и фyнкции желудка
Реферат: Links To Learning Essay Research Paper Links
Реферат: Цель и содержание оперативного анализа
Метание Мяча И Гранаты Реферат
Технология Девочки Контрольные Работы
Реферат: Імплікація, умови істинності. Дедуктивні умовиводи
Дипломная работа по теме Новейшие информационные технологии в разработке анимационных проектов
Анимация В Туризме Реферат
Курсовая работа по теме Функциональная и структурная организация компьютера
Реферат: Composting Essay Research Paper COMPOSTFor so long
Реферат: The Various Types Of Skiing Essay Research
Реферат: Ламаизм