Антидепрессант ФЛУОКСЕТИН или Прозак

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

Антидепрессант ФЛУОКСЕТИН или Прозак

Флуоксетин — Википедия

Антидепрессант ФЛУОКСЕТИН или Прозак

Ишим купить закладку Героин РОЗНИЦА (999 VHQ) Афганистан

Buy Ecstasy (MDMA) Kobuleti

Антидепрессант ФЛУОКСЕТИН или Прозак

Комсомольск-на-Амуре Cocaine купить

Фармакотерапия депрессивных состояний на протяжении почти 40 лет остается одной из важнейших проблем современной психиатрии. M, ; McCormick W. Все более актуальной проблема лечения депрессий становится и вследствие их распространенности у лиц, в основном, молодого и среднего возраста, то есть у наиболее трудоспособной и социально-значимой части населения. К настоящему времени самым распространенным методом лечения депрессий остается психофармакотерапия, в рамках которой. Авруцкий с соавт. B, Кроме того, на терапии традиционными антидепрессантами выявились отрицательные стороны их действия, такие, как частые случаи побочных эффектов тошнота, рвота, тремор, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, ожирение , которые существенно препятствуют продолжению лечения и снижают его эффективность В. Громова, ; С. Н Мосолов, ; Klein D. Появление в начале х годов первых сообщений об антидепрессивном действии нового класса фармакологических средств — ингибиторов обратного захвата серотонина, в частности, флуоксетина и флувоксамина Poldinger W. J, было весьма обнадеживающим в плане оптимизации антидепрессивной терапии. Многочисленные исследования, включающие сравнительный анализ эффективности флуоксетина и флувоксамина с эталонными антидепрессантами 1 и 2 поколений амитриптилином, имипрамином, мапротилином , подтвердили их бесспорные антидепрессивные свойства, расширили существующие представления о патогенезе депрессивных состояний и открыли перспективы новых подходов к поиску патогенетически обоснованных методов лечения эндогенных депрессий Г. Вовин с соавт. Калинин, ; С. Мосолов с соавт. Однако анализ терапевтической эффективности этих препаратов и ее динамики при синдромально различных типах депрессии показал противоречивость полученных данных и необходимость их дальнейшего изучения Г. Калинин с соавт. Мосолов, ; Г. Несмотря на многолетний опыт использования ингибиторов обратного захвата серотонина, дифференцированные показания к их назначению до конца не разработаны. Целью настоящей работы являлось сравнительное изучение спектра психотропной активности флуоксетина и флувоксамина, анализ клинических закономерностей терапевтического эффекта при их использовании и определение клинических показаний к их назначению. Определение особенностей клинического действия и терапевтической эффективности флуоксетина и флувоксамина. Изучение закономерностей динамики клинической картины депрессивных состояний на различных этапах лечения флуоксетином и флувоксамином. Сравнительное изучение побочных эффектов флуоксетина и флувоксамина и оценка их влияния на эффективность терапии депрессивных состояний. Сравнение антидепрессивной активности флуоксетина и флувоксамина с эффективностью традиционных антидепрессивных средств — амитриптилина и лудиомила- и определение их места в систематике антидепрессантов. Разработка научно-обоснованных, дифференцированных показаний к назначению флуоксетина и флувоксамина при эндогенных депрессиях. В результате проведенного исследования получены новые данные, уточняющие особенности клинического действия и спектра антидепрессивной активности ингибиторов обратного захвата серотонина — флуоксетина и флувоксамина. Описаны закономерности видоизменения клинической картины депрессивных состояний на различных этапах терапии данными препаратами. Проведена оценка эффективности и динамики антидепрессивного действия флуоксетина и флувоксамина при лечении разных клинических типов эндогенных депрессий. Установлены принципиальные различия обоих препаратов при оценке по указанным параметрам. На основании данных сопоставления спектра антидепрессивных активностей флуоксетина и флувоксамина определено местоположение флуоксетина и флувоксамина в существующей систематике антидепрессантов. Проанализированы и клинически обоснованы дифференцированные показания к назначению флуоксетина и флувоксамина при эндогенных депрессиях с учетом особенностей их психотропных свойств. Полученные в ходе исследования данные об особенностях клинического действия флуоксетина и флувоксамина при типологически различных депрессивных синдромах позволили сформулировать дифференцированные показания к их назначению и рекомендации к оптимальному режиму проведения терапии данными препаратами. Обнаруженные различия в проявлениях отдельных компонентов антидепрессивного действия в спектре психотропной активности флуоксетина и флувоксамина на разных сроках терапии дали возможность обоснования предпочтительного и дифференцированного режима лечения этими препаратами эндогенных депрессивных состояний. Очевидная антидепрессивная активность флуоксетина и флувоксамина и установленная незначительная частота возникновения побочных явлений позволили рекомендовать данные препараты в случаях индивидуальной непереносимости амитриптилина и лудиомила, а также в случаях возникновения терапевтической резистентности к традиционным антидепрессантам. Результаты исследования доложены на конференции молодых ученых Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского и ведущих психиатрических учреждений г. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, иллюстрирована 46 таблицами и … рисунками, состоит из; введения, 5 глав обзор литературы, общая характеристика материала и методов исследования, 3 клинические главы с изложением собственных результатов исследования , заключения, выводов и списка цитируемой литературы. Библиографический указатель содержит источников из них 23 работ отечественных, зарубежных авторов. В Приложении приводятся 4 клинические истории болезни, 9 таблиц, не вошедших в основной текст диссертации. В соответствии с поставленными задачами исследования в стационарных условиях проведено клиническое изучение двух препаратов из группы антидепрессантов нового поколения — ингибиторов обратного захвата серотонина-флуоксетина прозак, производства фирмы Eli Lilly, США и флувоксамина флоксифрал, производства фирмы Duphar, Голландия. Флуоксетин использовался в таблетированной форме по 0, Флувоксамин использовался также в таблетках, содержащих по 0,05 флувоксамина малеата. Флуоксетин назначался перорально, однократно утром, в суточной дозе 20мг. Всего было обследовано больных эндогенными депрессиями. У большинства из них человек был диагностирован маниакально-депрессивный психоз аффективное расстройство — F У других больных 16 пациентов , эндогенное депрессивное состояние диагностировалось в рамках динамики шизоаффективного расстройства F В обследование включались больные с типологически различной клинической картиной эндогенной депрессии, основанной на разном соотношении отдельных компонентов депрессивной триады в ее структуре. В соответствии с делением эндогенных депрессий О. Вертоградовой ; , А. Снежневским , А. Тигановым у 84 больных депрессия определялась как адинамическая; в 78 случаях состояние было оценено как тревожная депрессия; депрессия классического типа меланхолическая, тоскливая имела место у 20 больных. При решении поставленных задач были использованы клинико-психопатологический, клинике — психофармакологический, клинико-статистический методы исследования, а также метод стандартизированной количественной оценки клинических данных с помощью унифицированных шкал. Частота побочных действий обоих препаратов регистрировалась в динамике. Данное исследование проводилось в три этапа. На первом этапе, поисковом, проанализированы терапевтическая активность флуоксетина и общие особенности его антидепрессивного действия. На втором этапе проведено более детальное сравнение клинической эффективности и особенностей спектра психотропного действия флуоксетина и флувоксамина в 2-х группах больных развернутыми эндогенными депрессиями, би- и монополярными, соответствующими критерию «текущего эпизода тяжелой депрессии без психотических симптомов» по МКБ —10 , включающих 35 20 женщин и 15 мужчин и 28 19 женщин и 9 мужчин пациентов соответственно. Исходя из задач исследования и для исключения патопластического влияния возрастного фактора пубертатного и инволюционного как на саму картину депрессии, так и на характер лекарственного ответа, на данном этапе исследования обследовались больные, заболевшие только в среднем возрасте от 18 до 55 лет , находящиеся на стационарном лечении в клиническом отделении эндогенных психических расстройств и аффективных состояний НИИ клинической психиатрии НЦПЗ РАМН. В группу, получавшую флуоксетин, были включены больные, уже исследованные на 1-м этапе работы. На третьем этапе для определения места исследуемых препаратов среди традиционных антидепрессантов, выяснения их преимуществ и уточнения дифференцированных показаний к назначению, антидепрессивная активность флуоксетина и флувоксамина сравнивалась по одним и тем же параметрам с антидепрессивной активностью представителей трициклических антидепрессантов и антидепрессантов II поколения — амитриптилина и лудиомила. Для этого были сформированы дополнительно 2 контрольные группы по 27 больных все женщины , находящихся на терапии амитриптилином и лудиомилом и обследованных по тому же стандартному протоколу, что и больные на лечении флуоксетином и флувоксамином. Все 4 группы больных, обследованных на 2 и 3 этапах исследования, совпадали по основным клиническим характеристикам пол, возраст к моменту обследования, диагноз, преобладающий тип течения, длительность данного состояния и др. Все больные, получая указанное антидепрессивное лечение, обследовались в динамике по стандартной схеме, с регулярной оценкой клинических проявлений депрессии в определенные промежутки времени: до начала терапии 0-й день , а затем на 1, 3, 5, 7, 14, 28 и 42 дни лечения Продолжительность курса терапии во всех группах больных на лечении разными антидепрессантами флуоксетином, флувоксамином, амитриптилином, лудиомилом составила 42 дня 6 недель , что позволило соблюсти сопоставимость полученных данных. Согласно критериям J. Amsterdam с соавт. Достоверность сравниваемых величин определялась с помощью критерия Стьюдента. Проведенное исследование позволило уже на 1 этапе установить высокую терапевтическую эффективность флуоксетина при лечении депрессивных состояний. Терапевтическая динамика депрессивного состояния у больных, получавших флуоксетин, к концу курсовой терапии выражалась в редукции прежде всего всех симптомов по HAM-D, характеризующих собственно аффективные расстройства, сомато-вегетативные нарушения, депрессивные идеи и сопутствующие расстройства, но имела свои особенности. Выявление же отдельных компонентов клинического действия флуоксетина — собственно антидепрессивного тимолептического , седативного транквилизирующего и стимулирующего активирующего — происходило неравномерно, дисгармонично, несмотря на относительно равномерный темп улучшения состояния в целом по суммарным показателям HAM-D. Проведенный поисковый анализ терапевтического действия флуоксетина показал, что он является отчетливым антидепрессантом, но в спектре его антидепрессивного действия доминирующим является стимулирующее влияние, которое превалирует как по скорости его выявления уже с 1 дня , так и по силе активирующего эффекта. Седативный анксиолитический компонент действия флуоксетина был представлен менее значимо и становился отчетливым лишь на 6 неделе лечения, а по глубине действия уступал стимулирующему и собственно тимолептическому эффектам. Клиническая оценка терапевтического действия флуоксетина показала, что его эффективность тесно связана с психопатологической структурой депрессивного состояния. Одни из них отражали холинолитическую направленность действия, связанную с химической структурой флуоксетина, и включали ряд вегетативных расстройств сухость во рту, нарушение аккомодации, тошнота, тахикардия, головокружение, головная боль, запоры, повышение АД и др. Другие тревога, бессонница совпадали в своих проявлениях со стимулирующим действием препарата, доминирующим особенно на первых этапах лечения. Полученные данные послужили предпосылкой для II этапа исследования — определения особенностей терапевтической эффективности флуоксетина и флувоксамина при глубоких синдромах эндогенной депрессии. Сравнительный анализ особенностей клинического действия флуоксетина и флувоксамина при лечении развернутой эндогенной депрессии на II этапе исследования показал как терапевтическое сходство обоих препаратов, так и их различия. Клинический эффект флуоксетина у больных эндогенной депрессией тяжелой степени выраженности проявлялся по тем же закономерностям, что были установлены на 1 этапе исследования. Тем не менее, особенности клинического действия обоих препаратов по-разному выявлялись в процессе терапии. С дня терапии все компоненты клинического действия флувоксамина уже выявлялись относительно равномерно, что сопровождалось редукцией симптомов депрессии без обострения ее проявлений. В дальнейшем этот компонент действия флуоксетина прогрессивно усиливался и опережал в своей интенсивности анксиолитическое действие препарата. Таким образом, анализ психотропных свойств флуоксетина позволял говорить о его ведущем стимулирующем действии на первых этапах лечения с последующим «скачком» в выявлении собственно антидепрессивных и седативных свойств лишь после недели терапии. Для флувоксамина было характерно раннее выявление и доминирование собственно антидепрессивного действия, которое достигало значительной глубины уже к концу 1 недели лечения, и в последующем углублялось параллельно с менее выраженными стимулирующим и антитревожным эффектами. Указанные особенности терапевтического действия обоих препаратов и различия в скорости и глубине проявления их отдельных компонентов существенным образом отразились на клинической эффективности курсового лечения обоими препаратами отдельных типов эндогенной депрессии. В ходе курсового лечения под влиянием обоих препаратов по-разному выглядела динамика типологической картины депрессивного состояния. В тех случаях, где имело место равномерное воздействие и направленность доминирующих эффектов препарата на все основные составляющие типологической структуры депрессии, можно было наблюдать относительное сохранение прежней картины депрессии и прежнего соотношения свойственных ей компонентов депрессивной триады. Там, где под воздействием особенностей дисгармоничного влияния лекарства в первую очередь редуцировались ведущие симптомы депрессии, определяющие ее типологию, другие, второстепенные ее проявления, в результате как бы перемещались на 1 план, что условно позволяло говорить о видоизменении картины депрессивного состояния в ходе курсовой терапии. Так, совокупность особенностей антидепрессивных свойств флуоксетина при дисгармоничном выявлении отдельных компонентов позволяла говорить о синдромальном видоизменении практически всех типов депрессии на лечении этим препаратом, которое отмечалось уже с 1 недели терапии в результате доминирования стимулирующего эффекта и зачастую клинически квалифицировалось как обострение или ухудшение депрессии. В то же время на курсовой терапии флувоксамином, где все указанные стороны его клинического действия реализовывались относительно равномерно и в более ранние сроки, видоизменение структуры депрессии в ходе лечения было не столь характерным. Наибольшему видоизменению на лечении флуоксетином подвергалась апато-адинамическая депрессия. Здесь, благодаря опережающему стимулирующему эффекту и ранней редукции адинамических и апатических расстройств в первые 2 недели лечения, эта депрессия приобретала тоскливый меланхолический оттенок. Затем, к концу 4-й недели терапии, благодаря позднему присоединению антидепрессивного и седативного эффектов, депрессия становилась отчетливо тревожной, а к концу 42 дня лечения, при усилении седативного эффекта, она снова приобретала тоскливый характер в тех случаях, где редукция симптомов депрессии оставалась неполной. Терапия флувоксамином апато-адинамической депрессии практически не видоизменяла ее типологическую картину. При лечении флуоксетином меланхолических тоскливых депрессий имело место ее синдромальное видоизменение в апато-адинамическую, но оно обнаруживалось лишь к 42 дню лечения. Терапия флувоксамином меланхолических депрессий приводила к явному синдромальному видоизменению ее уже в первые 2 недели лечения, когда в силу доминирующего тимолептического эффекта депрессия принимала характер апато-адинамической, сохраняя его вплоть до конца 6-й недели терапии. Практически не наблюдалось синдромального видоизменения под влиянием флуоксетина тревожной депрессии, а имело место отчетливое обострение ее проявлений в первые дни курсовой терапии. В динамике тревожной депрессии к му дню лечения флувоксамином в результате выраженного собственно антидепрессивного и седативного влияния лишь несколько возрастал удельный вес апато-адинамических нарушений и в течение последующих недель лечения доля апато-адинамических расстройств возрастала и становилась заметной в картине депрессии. Побочное действие как флуоксетина, так и флувоксамина включало холинолитические, вегетативные и совпадающие со стимулирующим действием препаратов психические расстройства, однако их частота и сроки выявления были различными. На флуоксетине они чаще наблюдались в 1 день лечения, незначительно нарастали к 7 дню терапии, затем частота их снижалась и практически они обходились к 4 неделе приема препарата. Указанные побочные эффекты ни в одном случае не приводили к досрочному прекращению лечения, но занижали общее впечатление об эффективности препаратов. Эти данные свидетельствуют о сближении по показателям общей эффективности флуоксетина с лудиомилом, а флувоксамина с амитриптилином. Совпадение это касалось и спектра антидепрессивной активности рассматриваемых препаратов. Но в дальнейшем, на всех последующих этапах лечения, по глубине терапевтического эффекта флувоксамин несколько отставал от амитриптилина. Обнаруженные при сопоставлении терапевтических свойств изучаемых препаратов закономерности касались также частоты и характера их побочных эффектов. Наибольшая частота побочных явлений на амитриптилине наблюдалась к 7-му дню лечения и незначительно снижалась к 42 дню лечения. Полученные результаты показывают меньшую токсичность и лучшую переносимость флуоксетина и флувоксамина по сравнению с контрольными препаратами. Приведенные данные настоящего работы позволяют обосновать местоположение исследованных препаратов в современной систематике антидепрессантов. В схеме антидепрессивных препаратов P. Kielholz , модифицированной А. Смулевичем и усовершенствованной С. Мосоловым , составленной по принципу полярного расположения препаратов в зависимости от преобладающего клинического действия в спектре их антидепрессивного влияния, по степени убывания седативного эффекта и нарастания стимулирующего компонента их правомерно разместить в следующем порядке: амитриптилин — флувоксамин — лудиомил — флуоксетин. Среди средств терапии эндогенных депрессий флуоксетин и флувоксамин могут быть определены как препараты с отчетливыми антидепрессивными свойствами. Будучи представителями одного ряда химических соединений — ингибиторов обратного захвата серотонина — флуоксетин и флувоксамин, наряду с общими антидепрессивными свойствами, обнаруживают существенные различия в особенностях клинического и терапевтического действия. В спектре психотропного действия как флуоксетина, так и флувоксамина представлены 3 компонента антидепрессивного влияния — собственно тимолептический, седативный анксиолитический и стимулирующий, но они с разной скоростью и с разной интенсивностью реализуются при использовании каждого препарата. Установленные особенности антидепрессивной активности флуоксетина и флувоксамина обусловили выбор предпочтительных показаний для их назначения при типологически различных эндогенных депрессиях. Выявилась сопоставимость флуоксетина и флувоксамина с традиционными антидепрессантами 1 и 2 поколений — амитриптилином и лудиомилом как по общей терапевтической эффективности, так и по особенностям спектра антидепрессивного действия, что позволило определить место исследуемых препаратов в существующей клинической систематике антидепрессантов. Особенности спектра антидепрессивной активности флуоксетина и флувоксамина и различия в скорости и равномерности выявления ее отдельных компонентов находили разное отражение в терапевтическом воздействии исследуемых препаратов на структуру депрессивного синдрома в ходе лечения. Терапевтическое воздействие флуоксетина приводило к заметной трансформации всех психопатологических типов депрессии на всех этапах курсового лечения с усилением тревожных и тоскливых проявлений. На лечении флувоксамином видоизменение типологической картины было незначительным и происходило в сторону нарастания апато-адинамических расстройств в картине тревожных и меланхолических депрессий. Побочное действие как флуоксетина, так и флувоксамина включало холинолитические, вегетативные и совпадающие со стимулирующим действием препаратов эффекты. Обнаруженное сходство флуоксетина и флувоксамина по клиническому действию с лудиомилом и амитриптилином дополнялось совпадением побочных эффектов этих препаратов как по частоте, так и по ее динамике в ходе лечения. Установленные антидепрессивные свойства флуоксетина и флувоксамина и особенности спектра их клинического действия позволили сформулировать ряд рекомендаций по оптимизации методов терапии этими препаратами, дополняющих выбор к их назначению. С учетом свойственной обоим препаратам способности усиливать проявления тревожных и инсомнических расстройств на начальных этапах терапии, целесообразно параллельное назначение транквилизаторов и гипнотиков в первые 2 недели лечения для купирования или предотвращения возможного обострения депрессии. Неравномерность представленности отдельных компонентов клинического действия флуоксетина и его свойства видоизменять структуру депрессивного синдрома при всех психопатологических типах депрессии, а также позднее на 4 неделе выявление собственно тимолептического действия делают правомерным, для избежания суицидального поведения больных, первые 4 недели лечения флуоксетином проводить только в стационарных условиях. На лечении же флувоксамином, где отдельные компоненты его клинического действия проявляются относительно равномерно с дня лечения, не приводят к значительному типологическому видоизменению депрессии, а отчетливый собственно антидепрессивный эффект фиксируется с первого дня терапии, перевод больных на амбулаторное лечение возможен в более ранние сроки по сравнению с флуоксетином. Следует считать определенным использование низких и средних суточных доз флуоксетина и флувоксамина для достижения оптимального терапевтического эффекта; форсированное увеличение суточных доз обоих препаратов не приводит к преодолению изначальной терапевтической резистентности эндогенной депрессии. Корсакова, , No 6, с. Владимировой, Т. Платоновой, В. Оптимизация эффективности терапии антидепрессантами на основе клинического подхода. К вопросу о безопасности лечения эндогенных депрессий в соавторстве с Г. Пантелеевой, А.. Корсакова, в печати. Обратная связь Контакты Виртуальный тур English version. Проезд Москва, Каширское шоссе, Версия для слабовидящих. Адрес email. Текст сообщения. Отправить сообщение. Антидепрессивные свойства ингибиторов обратного захвата серотонина клиническая характеристика флуоксетина и флувоксамина Главная Библиотека Защищенные диссертации Диссертации за Лопухов Игорь Геннадьевич. В связи с этим были поставлены следующие задачи: 1. Материалы работы отражены в 4 научных статьях, список которых приводится в конце автореферата. Список работ, опубликованных по теме диссертации. Сербского» Минздрава России 04 Октябрь, Биопсихосоциальный подход В. Бехтерева в современной психиатрии: вехи становления, перспективы развития 24 Сентябрь, VII межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием для специалистов, работающих в сфере охраны психического здоровья «Психиатрия — наука о мозге и душе» 07 Сентябрь,

Надым купить гашиш

Антидепрессант ФЛУОКСЕТИН или Прозак

Башка-Вода Ешка, круглые, диски купить