Антагонисты кальция в лечении внутренних болезней - Медицина реферат
Главная
Медицина
Антагонисты кальция в лечении внутренних болезней
Механизм действия антагонистов кальция (ионные каналы, ингибиторы кальциевых каналов), их классификация. Особенности разных групп препаратов. Селективные антагонисты кальция I, II и III типов. Характеристика препаратов и их фармакологического действия.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ВНУТРЕННИХ
антагонист кальций препарат ингибитор
а) уменьшения постнагрузки на сердце из-за снижения сопротивления в системных сосудах;
б) прямого отрицательного инотропного действия на миокард, снижения уровня окислительно-восстановительных процессов и, следовательно, уменьшения механической работы сердца. Это осуществляется путем торможения поступления ионов кальция в миофибриллы и ингибирования активируемой кальцием миофибриллярной АТФазы. Определенное значение имеет также влияние антагонистов кальция на связывание кальмадуллина с ионами кальция внутри миофибриллы, от чего зависит активация протеинкиназы, а следовательно, уровень фосфорилирования в миозине;
в) снижение преднагрузки из-за влияния на венозный тонус и возврат крови к сердцу;
г) улучшения функционального состояния левого желудочка не только из-за уменьшения преднагрузки и постнагрузки, но и улучшения перфузии миокарда при ишемии, так как антагонисты кальция снимают спазм коронарных артерий, улучшают микроциркуляцию (например, нифедипин);
антиаритмический действие оказывает верапамил, он относится к IV группе антиаритмических средств. Другие антагонисты кальция менее эффективны. Верапамил:
а) селективно тормозит медленный трансмембранный ток ионов кальция внутрь сердечной клетки;
б) уменьшает спонтанную активность синусового узла;
в) ухудшает сократимость желудочковых волокон;
г) понижает ненормально повышенный автоматизм в предсердии;
д) замедляет атриовентрикулярную проводимость на уровне атриовентрикулярного узла.
а) прямого расслабляющего воздействия на гладкие мышцы сосудов;
б) снижения периферического сопротивления.
Тактика назначения антагонистов кальции для лечение стенокардии в период нестабильного ее течения: дополнительно при появлении приступов стенокардии в покое, в ночные и в предутренние часы, а также утром, до приема пищи; при тенденции к брадикардии (пульс реже 60-55 в 1 мин), мешающей увеличить дозу в-блокаторов, когда это требуется;
2) изолированно - взамен противопоказанных больному в-блокаторов. В первом случае обычно достаточно 30-40 мг коринфара в день, принимаемых вечером, на ночь, рано утром; во втором случае суточную дозу коринфара увеличивают до уровня, обеспечивающего антиангинальный эффект (если брадикардия отсутствует, то пригоден и верапамил по 40 мг 4-6 раз в сутки).
Соответственно перечисленным особенностям действия этих препаратов предопределяется возможность сочетания их с другими. Так, верапамил нежелательно сочетать с в-блокаторами из-за опасности потенцирования отрицательного инотропного эффекта и нарушения атриовентрикулярной проводимости. Использование же препаратов нифедипина с в-блокаторами в этом плане полностью оправдано и подтверждается хорошим клиническим эффектом. Все антагонисты кальция являются препаратами выбора при вазоспастическом генезе стенокардии.
Препараты нифедипина, если необходимо получить быстрый эффект, могут приниматься сублингвально. В таких случаях эффект наступает через 20-30 мин, в 2-3 раза быстрее, чем при приеме внутрь. Разовая доза препаратов группы верапамила равна 80-120 мг, нифедипина - 10-30, дилтиазема - 60-120 мг. Как правило, практикуется трехкратный прием в течение суток. Имеются данные о замедлении прогрессирования атеросклероза в случаях длительного приема антагонистов кальция из-за их воздействия на липидный обмен, особенно препаратов второй генерации (амлодипин, исрадипин). По данным контролируемых исследований, для лечения стенокардии из препаратов второй генерации хорошо себя зарекомендовал амлодипин. Он не только повышал толерантность к физической нагрузке, но и снижал летальность.
Наибольшее применение при лечении гипертрофической КМП нашли в-блокаторы и верапамил. Их назначение необходимо как на стадии клинических проявлений (боли, аритмия, одышка), так и при бессимптомном течении из-за их действия по задерживанию прогрессирования заболевания путем снижения внутрижелудочкового градиента давления и улучшения диастолической функции желудочка. Препараты показаны в обычных дозах; пропранолол по 120-160 мг/сут, верапамил по 240-480 мг/сут
1. В.И. Метелица "Справочник кардиолога по клинической фармакологии." М. "Медицина" 1987 г.
2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. "АстраФарм Сервис" 1999 г.
3. Н.М. Курбат, П.Б. Станкевич "Фармако-рецептурный справочник врача" Минск "Вышейшая школа" 1999 г.
4. А.А. Дзизинский "Стенокардия: диагностика и лечение" Иркутск 1992 г.
Типы кальциевых каналов. Классификация и фармакологические эффекты антагонистов кальция. Фармакокинетика амлодипина, период полувыведения и длительность действия. Частота инфаркта и инсульта при терапии артериальной гипертензии различными препаратами. презентация [738,8 K], добавлен 27.03.2014
Тонус сосудов и влияние на него уровня кальция в цитоплазме. Понятие и структура кальциевых каналов, их современная номенклатура. Препараты, влияющие на кальциевые каналы, характер их воздействия на организм человека, анализ и факторы эффективности. презентация [2,5 M], добавлен 17.02.2016
Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных АГ. Клинические эффекты антагонистов кальция. Оценка длительного антигипертензивного использования вальсартана. Сравнительная частота развития побочных эффектов амлодипина и плацебо. презентация [2,0 M], добавлен 24.05.2014
Исследование роли ионов кальция в регуляции жизнедеятельности организма. Классификации блокаторов кальциевых каналов. Пролонгированные формы и антиангинальная активность блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия верапамила, нифедипина, дилтиазема. реферат [25,9 K], добавлен 11.11.2012
Механизмы повышения АД. Вазодилататоры прямого действия. Принципы лекарственной терапии артериальной гипертензии. Сочетанное применение антагонистов кальция с другими средствами. Основные группы антигипертензивных препаратов центрального действия. презентация [121,7 K], добавлен 28.12.2012
Молекулярно-биохимические основы терапевтического действия пептидных препаратов. Механизм действия нейропротекторов. Молекулярный механизм действия актовегина, нимодипина. Ферментные и неферментные антиоксиданты. Общие принципы действия ноотропов. курсовая работа [500,3 K], добавлен 23.11.2010
Потребность в пищевом кальции в суточном рационе человека. Факторы, регулирующие обмен кальция, классификация заболеваний, связанных с его нарушениями. Причины повышенного содержания кальция. Лабораторно-инструментальная диагностика гиперкальциемий. реферат [27,3 K], добавлен 05.02.2012
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Антагонисты кальция в лечении внутренних болезней реферат. Медицина.
Информатика 7 Класс Контрольная Работа 1
Эссе Правовое Ли Государство Республика Казахстан
Реферат: To What Extent Is Nato A Thing
Курсовая Работа На Тему Производство И Реализация Продукции, Ее Влияние На Финансовые Результаты Деятельности Предприятия
Курсовая работа: Методика вивчення теми "Короткі історичні відомості про обчислювальні прилади та з історії створення ЕОМ"
Сочинение Впечатление О Посещении Мемориала Д Шауличи
Реферат: Відповідальність бухгалтера
Курсовая работа: Закономірності виникнення держави і права
Курсовая Работа Педагогическое Исследование
Курсовая Работа На Тему Ипотечное Кредитование В России: Сущность, Законодательное Регулирование, Финансовое Обеспечение
Учебное пособие: Методические указания для выполнения курсового проекта по дисциплине «Базы данных»
Дипломная Работа На Тему Оценка Недвижимости В Банкротстве
Марксизм И Современность Эссе
Курсовая работа по теме Методы и формы работы семейного социального педагога с семьей "группы риска"
Кадровый Потенциал Диссертации
Формы Организации Производства Реферат
Дипломная Работа На Тему Исследование Соотношения В Мышцах С- И Х-Белков В Норме И При Патологии
Технико Экономическое Обоснование Предприятия
Курсовая работа по теме Методика організації слухання та інтерпретації музики в початкових класах
Сочинение по теме Концепция современного естествознания. Мировоззрение. Истина
Обзор перспективных разработок в области ведения подземных горных работ с применением закладки - Геология, гидрология и геодезия отчет по практике
Право на защиту по Конституции Российской Федерации - Государство и право курсовая работа
Використання матеріалів оперативно-розшукової діяльності - Государство и право реферат