Антагонисты

В большинстве твердых лекарственных формах легче избежать взаимодействия, используя некоторые витамины (например, цианокобаламин), заключенные в желатин.

Если уменьшить содержание воды, это также поможет снизить вероятность химического взаимодействия.

Другая возможность — использование многослойных или ламинированных таблеток, а также заключение отдельных витаминов в покрытия или капсульную оболочку. Включение микроэлементов в витаминные продукты также часто приводит к проблемам со стабильностью. Для повышения стабильности лекарственной формы идут на изготовление отдельных гранул витаминов и микроэлементов, а затем объединение их в обычную таблетку, двухслойную или ламинированную таблетку. Безусловно также используются стабилизаторы.

Некоторые ПВК еще и продаются в одной упаковке, но в виде трех разных таблеток (таблетки №1, 2, 3 разных цветов), которые нужно принимать в разное время суток. Соответственно в каждой таблетке содержатся витамины, которые не проявляют по отношению друг к другу антагонистические свойства. На мой взгляд, такие ПВК наиболее оптимальны для применения.

Наибольшая проблема возникает тогда, когда пациенту назначают сразу несколько витаминов в виде отдельных препаратов часто с большой дозировкой, а не в виде ПВК, где дозировка редко достигает 100% суточной дозы.

Коллеги, которые работают в ЛПУ уже много лет, хорошо помнят, когда на стенах процедурного кабинета висели инструкции, как можно и как нельзя сочетать витамины друг с другом при выполнении инъекций. Соответственно эти инструкции актуальны для многих витаминных препаратов в жидкой форме.

Если ж мы назначаем именно пероральные препараты в виде отдельных форм витаминов — необходимо обязательно учитывать их возможный антагонизм. Я даже не так давно специально нарисовал рисунок в виде цветка, где наглядно показан антагонизм витаминов и некоторых макро-и микроэлементов. Если пациенту необходимо принимать витамины-антагонисты, их необходимо развести по времени приема, не принимать одновременно.

Выбор ПВК в нашей стране большой, и чтобы максимально полезного подбора для разных пациентов, я рекомендую использовать сайт https://www.vitaminmineral.ru, где можно сравнивать сразу несколько выбранных ПВК.

А если вы хотите научиться подбирать нутрицевтическую поддержку с учетом индивидуальных особенностей пациента, вам будет полезен наш онлайн-интенсив «Системный подход к нутрициологии в антивозрастной и эстетической медицине».

Обучение подходит специалистам с высшим и со средним медицинским образованием.

На курсе можно получить 36 баллов НМО.

Старт следующего потока: 22 апреля.

Узнать подробности: http://bit.ly/3dUgkjw