Аномалии Влагалища
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Аномалии Влагалища
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Заказать ✍️ написание учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
Выберите тип работы Часть диплома Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Решение задач Реферат Научно - исследовательская работа Отчет по практике Ответы на билеты Тест/экзамен online Монография Эссе Доклад Компьютерный набор текста Компьютерный чертеж Рецензия Перевод Репетитор Бизнес-план Конспекты Проверка качества Экзамен на сайте Аспирантский реферат Магистерская работа Научная статья Научный труд Техническая редакция текста Чертеж от руки Диаграммы, таблицы Презентация к защите Тезисный план Речь к диплому Доработка заказа клиента Отзыв на диплом Публикация статьи в ВАК Публикация статьи в Scopus Дипломная работа MBA Повышение оригинальности Копирайтинг Другое
Понравился сайт? Поделись им с друзьями:
Влагалище начинает формироваться на 8-й неделе внутриутробного периода и является непарным отделом парамезонефральных протоков, образовавшихся в результате слияния их каудальных концов.
Длина влагалища у новорожденной девочки 3—5 см, у девочки 8— 9 лет — 5—6 см, у женщин 7,5—10 см.
Следует отметить топографическую особенность влагалища, присущую детскому возрасту. В раннем детстве мочевой пузырь и тело матки с придатками расположены высоко за пределами малого таза, что и обусловливает топографоанатомические особенности детского влагалища. У маленьких девочек соответственно высокому расположении матки влагалище имеет почти вертикальное направление и лишь в 3 - 5 лет, когда матка опускается в малый таз, оно начинает располагаться под острым углом к горизонтальной линии (как у взрослых женщин) Эти топографоанатомические особенности необходимо учитывать при вагиноскопии.
Представляет собой первичное полное отсутствие влагалища, у таких больных между большими половыми губами сохраняется незначительное углубление, не превышающее 2—3 см.
Поможем написать работу на аналогичную тему
Первичное отсутствие части влагалища, обусловленное прекращением канализации формирующейся влагалищной трубки, что в норме завершается на 18-й неделе внутриутробного периода развития.
Полное или частичное заращение влагалища вследствие воспалительного процесса, перенесенного в анте или постнатальном периоде. Иногда влагалище имеет перегородку, которая может простираться от сводов до девственной плевы. Эта аномалия может сочетаться с двурогой маткой. Кроме продольной перегородки
Аномалии развития матки. Uterus dideflus — удвоение матки и влагалища при их обособленном расположении, при этом оба половых аппарата разделены поперечной складкой брюшины. Эта патология возникает при отсутствии слияния правильно развитых парамезонефральных протоков, причем с каждой стороны имеется лишь один яичник. Обе матки хорошо функционируют и с наступлением половой зрелости беременность может возникать поочередно то в одной, то в другой.
Uterus duplex et vagina duplex — аномалия развития,
сходная с предыдущей, однако, на определенном участке обе части половой системы более тесно соприкасаются друг с другом, часто с помощью фиброзно-мышечной перегородки. Одна из маток нередко уступает другой по величине и в функциональном отношении, причем на стороне недоразвития может наблюдаться атрезия гимена или внутреннего маточного зева.
Untrus bircornis bicollis представляет собой менее выраженное последствие отсутствия слияния парамезонефральных протоков. Здесь имеются общее влагалище и раздвоение шейки и тела матки.
Uterus bicornis unicollis — аномалия развития, при которой слияние парамезонефральных протоков распространяется на проксимальные
Uterus bicornis с рудиментарным рогом обусловлена значительным отставанием в развитии одного из парамезонефральных протоков. Если рудиментарный рог имеет полость, то практически важно, сообщается ли она с полостью матки. Существование функционирующего рудиментарного рога сопровождается такими осложнениями, как полименорея, альгодисменорея, инфицирование. В рудиментарном роге может иметь место эктопическая беременность. При гистологическом исследовании удаленного рудиментарного рога нередко находят очаги врожденного эндометриоза.
Uterus unicornis — редкая патология, возникающая при глубоком поражении одного из парамезонефральных протоков. При данной аномалии, как правило, отсутствуют одна почка и один яичник.
Uterus bicornis rudimentarius solidus — аномалия развития, известная под названием «синдром Майера—Рокитанского—Кюстера— Мюллера—Хаусера». При этой патологии влагалище и матка представлены тонкими соединительнотканными зачатками. Иногда в этих зачатках имеется просвет, выстланный однослойным цилиндрическим эпителием с подлежащим тонким слоем эндометриальноподобной стромы без железистых элементов.
MedicalPlanet
Контактные данные:
admin@medicalplanet.su
2009-2022
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются на указанный почтовый адрес. По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.
Пороки развития матки и влагалища (мюллеровых протоков), а также наружных гениталий могут оказать большое влияние и на потенциальную репродуктивную, и на половую функцию. При обнаружении таких пороков необходимо уделить большое внимание установлению правильного диагноза и последующему лечению.
Это особенно важно в случае хирургического вмешательства при аномалиях наружных гениталий , когда прогноз, в плане половой принадлежности и дальнейшей сексуальной функции, в значительной степени остается трудно предсказуемым.
Из мюллеровых протоков в эмбриональном периоде формируются матка, влагалище , маточные трубы. Мюллеровы протоки — эмбриональные структуры, являющиеся источником формирования внутренних женских половых органов (протоков), существуют только в эмбриональном периоде.
Согласно терминологии в тератологии , агенезия — отсутствие какого-либо органа; аплазия отсутствие развития органа или недоразвитие. Агенезия встречается крайне редко. При отсутствии матки целесообразно употреблять термин «аплазия матки и влагалища», поскольку во всех случаях при аплазии матки и влагалища (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера) имеются парные маточные рудименты-дериваты мюллеровых протоков.
Классификация аномалий матки и влагалища необходима как при постановке диагноза, так и при сравнении результатов хирургического вмешательства. Однако не существует единой классификации, которая охватывала бы все аномалии, описанные в литературе.
Основываясь на этиопатогенетических представлениях , аномалии матки и влагалища можно классифицировать в соответствии с механизмом развития, нарушение которого дает начало развитию порока. Аномалии обычно классифицируют как возникающие в результате следующих событий:
• аплазия;
• вертикальные дефекты слияния;
• боковые дефекты слияния.
Наиболее распространенными являются симметричные пороки развития: внутриматочная перегородка 1:200-1:400 новорожденных, двурогая, седловидная матка. Аплазия матки и влагалища — 1:5000. Вертикальные дефекты слияния обычно бывают последствием патологической реканализации вагинальной пластины, в результате чего возникают поперечная влагалищная3 перегородка и неперфорированная девственная плева. Боковые дефекты слияния могут быть симметричными или асимметричными.
К ним относятся перегородка матки и влагалища , а также однорогая и двурогая матка и связанные с этим нарушения.
Чаще всего пользуются классификацией пороков развития матки ASRM , согласно которой аномалии подразделяют на основании анатомического строения. Поскольку аномалии влагалища не включены в эту классификацию, они должны быть описаны наряду с аномалиями матки. Эта классификация не является ключом к пониманию этиопатогенеза, но, тем не менее, обобщает клинические наблюдения для последующего лечения и прогноза.
Классификация мюллеровых аномалий Американского общества репродуктивной медицины :
I. Гипоплазия/агенезия :
а. Влагалищная
b. Цервикальная
c. Донная (дно матки)
d. Трубная
e. Комбинированная
II. Однорогая матка :
a. Полость рудиментарного рога сообщается с полостью матки
b. Полость рудиментарного рога не сообщается с полостью матки
c. Отсутствие полости
d. Отсутствие рога
III. Удвоенная матка
IV. Двурогая матка :
a. Полная форма
b. Частичная форма
V. Внутриматочная перегородка :
a. Полная внутриматочная перегородка
b. Неполная внутриматочная перегородка
VI. Седловидная матка
VII. Аномалии, связанные с применением ДЭС
- Вернуться в оглавление раздела " гинекология "
Москва
Санкт-Петербург
Владимир
Волгоград
Екатеринбург
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Ростов-на-Дону
Самара
Челябинск
Уфа
Перегородка влагалища - лечение в Москве
Практически у половины женщин заболевание протекает бессимптомно и выявляется только после перелома, вызванного незначительной травмой. В остальных случаях симптоматика прогрессирует постепенно. По мере потери костной массы пациентка начинает ощущать боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся во время поднятия тяжелых предметов, поворотов, далее...
В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода — учащение шевелений и увеличение их интенсивности. О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до далее...
Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных .
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Перегородка влагалища — врожденная аномалия развития, при которой просвет вагины разделен на две части продольным или поперечным мягкотканным образованием. При нарушении оттока кровянистых менструальных выделений патология проявляется циклически возникающими схваткообразными болями внизу живота, олигоменореей или аменореей. Иногда протекает бессимптомно. Для постановки диагноза используют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, которые при необходимости дополняют ректоабдоминальной пальпацией, МРТ, зондированием влагалища. Хирургическая коррекция предполагает иссечение, рассечение перегородки, проведение вагинопластики.
Влагалищная перегородка является редким пороком развития, обнаруживается приблизительно у одной из 70 тысяч женщин. Если аномальное образование препятствует естественному выделению менструальной крови, патологию обычно диагностируют в подростковом возрасте после наступления менархе. Крайне редко сплошную поперечную перегородку влагалища, приводящую к формированию объемного гидромукокольпоса, определяют у плода при проведении трансабдоминального УЗИ в III триместре беременности или у новорожденной девочки. Эластичные необструкционные перегородки, разделяющие влагалище в продольном направлении, чаще всего находят в репродуктивном возрасте во время гинекологического осмотра.
Удвоение или поперечное деление вагины является врожденным пороком, связанным с неправильным слиянием мюллеровых каналов — парных эмбриональных образований, из которых формируются половые органы, или нарушенной канализацией вагинальной пластинки. На сегодняшний день причины появления перегородки во влагалище окончательно не установлены. Специалистами в сфере акушерства и гинекологии предложено несколько теорий развития патологии:
Часто нарушение созревания половых органов с образованием во влагалище продольной или поперечной перегородки провоцируется тератогенным влиянием на клетки зародыша химических факторов (лекарственных средств, производственных и бытовых ядов) или биологических агентов (возбудителей некоторых урогенительных инфекций — герпеса , микоплазмоза , папилломатоза , уреаплазмоза ). Такой порок развития вагины часто сочетается с другой врожденной патологией — удвоением матки , атрезией ануса , коарктацией аорты . Ряд авторов предполагает возможность наследования патологии по аутосомно-доминантному типу.
Механизм формирования удвоенного влагалища или образования в нем поперечной перегородки основан на внутриутробном нарушении органогенеза — частичном слиянии парамезонефральных протоков или неполном прорастании слившихся мюллеровых ходов в урогенитальный синус. Патогенез расстройств при наличии перегородки влагалища обусловлен возможным ухудшением оттока вагинального секрета и менструальной крови с их накоплением выше уровня препятствия (гематокольпос, гематометра , гематосальпинкс , гематоперитонеум ). Выраженность нарушений напрямую зависит от степени перекрытия просвета фиброзным образованием.
Систематизация пороков развития влагалища, при которых формируется мягкотканная перегородка, играет важную роль в выборе врачебной тактики, планировании беременности, родов. Выделение отдельных форм патологии основано на особенностях органогенеза аномального образования, определяющего вариант его расположения в просвете вагины. Существует два основных варианта перегородки влагалища:
Клинические проявления патологии зависят от особенностей расположения фиброзной ткани и степени обтурации просвета органа. Симптоматика практически полностью отсутствует у женщин с удвоением влагалища, обе половины которого имеют выход в преддверие. В таких случаях порок обычно становится случайной находкой при обследовании. При наличии перфорированной поперечной перегородки или атрезии одной из частей удвоенного влагалища пациентка в период месячных предъявляет жалобы на скудные менструальные выделения, тяжесть и спастические боли внизу живота, частые мочеиспускания, запоры. Возможно появление вагинальных выделений с неприятным запахом в межменструальный период, диспареуния и затруднения при половом акте. Неперфорированная вагинальная перегородка проявляется первичной аменореей и циклически возникающими болями в нижней части живота, вызванными скоплением крови в матке и части влагалища, расположенной над участком атрезии. Обычно этот вариант заболевания диагностируют при отсутствии менструальных выделений до 16 лет.
Поскольку вагинальный секрет и менструальная кровь, скапливающиеся во влагалище, матке и придатках являются хорошей питательной средой для развития микроорганизмов, при наличии в вагине перегородки повышается риск развития воспалительных процессов ( кольпитов , цервицитов , эндометритов , сальпингитов , аднекситов ), формирования пиосальпинкса , пиометры , пиокольпоса. Обратный заброс в матку менструальных выделений способствует возникновению генитального эндометриоза . Проникновение крови из матки и маточных труб в тазовую полость приводит к образованию гемаперитонеума, который может осложниться пельвиоперитонитом и формированием спаек в малом тазу . Перегородка влагалища также может стать причиной нарушения сексуальной функции и бесплодия . В родах у таких пациенток чаще наблюдаются дискоординация и слабость родовой деятельности , разрывы тканей, травматические кровотечения, мягкотканная дистоция.
Больным с подозрением на наличие вагинальной перегородки назначают комплексное физикально-инструментальное обследование, позволяющее выявить порок развития, определить особенности его расположения, оценить плотность образования и степень изменения просвета влагалища. Наиболее ценными для правильной постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики являются:
В сомнительных случаях и при атипичном строении аномальных органов выполняют кольпоскопию , зондирование влагалища, МРТ органов малого таза . Поскольку при разделении вагины перегородкой часто наблюдаются пороки развития органов мочевыводящей системы, пациенткам рекомендовано исследовать состояние мочевого пузыря, мочеточников и почек. Дифференциальную диагностику перегородки влагалища проводят с другими аномалиями репродуктивных органов ( атрезией гимена , сочетанным удвоением вагины и матки, полной аплазией влагалища и шейки матки при функционирующей матке), различными вариантами задержки полового развития (дисгенезией гонад, синдромом тестикулярной феминизации ), аденомиозом матки , функциональной дисменореей, острыми воспалительными заболеваниями тазовых органов ( аппендицитом , аднекситом). При необходимости назначают консультации уролога , нефролога , хирурга .
Консервативная терапия при этом пороке развития неэффективна. При недостаточном оттоке крови и вагинального секрета, значительном нарушении половой и репродуктивной функций, болевом синдроме показана хирургическая коррекция патологии. Выбор времени проведения операции и объем вмешательства зависят от типа влагалищной перегородки и выраженности клинических проявлений:
Больные с частичной необструктивной продольной перегородкой влагалища, как правило, без затруднений ведут половую жизнь, беременеют и рожают детей в естественных родах . В остальных случаях своевременная диагностика и выполнение оперативного вмешательства в нужном объеме позволяет полностью избавиться от болевого синдрома во время месячных, восстановить половую и детородную функции. Поскольку патология является врожденной, ее первичная профилактика невозможна. Задачами вторичной и третичной профилактики являются как можно более раннее выявление аномалии развития для выбора оптимального способа и времени коррекции, предупреждения возможных воспалительных процессов, осложнений беременности и родов.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении перегородки влагалища.
Не дала чуваку допить кофе и вынудила заняться развратом
Красивая студентка отдается преподу в свободное после занятий время
Латинские молодожены замечательно занимаются сексом в спальне перед вебкой