Аналитическая справка по защите прав несовершеннолетних детей на медицинское вмешательство
Elena StefanovaВ пояснительной записке от 06.02.2013 г. к Законопроекту № 217156-6 читаем «Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" приведен в соответствие с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств" и Федеральным законом в части установления 15-летнего возраста несовершеннолетнего лица, до достижения которого один из родителей может давать информированное добровольное согласие на проведение ему профилактических прививок». Эти поправки позже легли в Федеральный закон № 317-ФЗ от 25.11.2013г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Чуть позже мы разберёмся в хитросплетении данной поправки.
Но в Гражданский Кодекс РФ, в части расширения прав несовершеннолетних детей, изменения внесены не были. А мы знаем, что по верховенству нормативно-правовых актов, Кодексы стоят выше отраслевых Федеральных законов. В ст. 17 Конституции РФ указано, что: «Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц». Т.е. давая права несовершеннолетним детям на добровольное согласие на медицинское вмешательство, поражаются в правах родители и лица их заменяющие.
Правами, в силу ГК РФ наделены все граждане РФ начиная от рождения и до смерти, но Гражданский кодекс РФ устанавливает правила правоспособности и дееспособности, в том числе и несовершеннолетних детей. Весь мотив Федерального законодательства относительно прав и обязанностей родителей и лиц их заменяющих, относится к приоритетным принципам нашего законодательства. Согласно ст. 38 Конституции РФ «Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей».
Федеральный закон № 317-ФЗ от 25.11.2013г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внёс изменения в действующие Федеральные (отраслевые) законы в части Федерального закона № 3185-1 от 02.0.7.1992г. (в ред. От 08.12.2020г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», а также Федеральный закон № 38 от 30.03.1995г. (с изм. 08.10.2020г.) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)». И тот и другой ФЗ содержат норму с требованием обязательного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство несовершеннолетних в возрасте до пятнадцати лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет только при участии родителей или законных представителей.
Так, в соответствии со ст.3 Федеральным законом 317-ФЗ от 25.11.2013г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя в порядке, установленном настоящим Законом.»
А в соответствии со ст.7 гл. II № 38 от 30.03.1995г. (с изм. 08.10.2020г.) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» установлено: «Медицинское освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет может проводиться при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя. Один из родителей или иной законный представитель одного из указанных лиц имеет право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования».
Отдельного Федерального (отраслевого) закона, регулирующего правоотношения в области вакцинации детей, указанного выше возраста не существует.
В документе «Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике проявлений после иммунизации» от 12.04.2019г., гл.II «Побочные проявления после иммунизации (определения Брайтонского сотрудничества), перечислены тяжелые ПППИ, такие как: повышение температуры свыше 40оС, судороги, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре, отёк Квинке, тромбоцитопеническая пурпура, артрит хронический, инвагинация кишечника и пр. В состоянии ли несовершеннолетний ребёнок сознательно оценить возможные ПППИ, которые могут произойти после вакцинации?
По этому поводу имеется судебная практика. Согласно определения Верховного суда Российской Федерации № 43-АПГ 12-8 от 14.11.2012г. установлено, что: «медицинская помощь и консультативные услуги несовершеннолетним больным наркоманией в возрасте до 16 лет, иным несовершеннолетним в возрасте до 15 лет или лицам, признанным в установленном порядке недееспособными, оказываются с согласия одного из родителей или иного законного представителя; информация о состоянии здоровья и оказанной медицинской помощи предоставляется врачом родителям либо иным законным представителям. Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что указанная норма в редакции на момент рассмотрения дела противоречит федеральному законодательству.
Так, подпунктом 1 пункта 2 статьи 20, пунктом 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ (прим. в ред. от 02.07.2021 г. ФЗ в этой части не менялся) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство имеют следующие категории граждан: несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет; иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет; лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными, если такие лица по своему состоянию не способны дать согласие на медицинское вмешательство… При этом, оспариваемые положения Территориальной программы содержательно не отражают положения названных Федеральных законов, а вводят иное регулирование, предполагающее иной порядок и состав лиц, дающих согласие на лечение как при получении согласия на медицинское вмешательство, так и при предоставлении им информации медицинского характера о данных лицах, что искажает положения указанных выше Федеральных законов, допуская возможность неоднозначного толкования вопросов обеспечения прав несовершеннолетних и недееспособных граждан, и, как следствие, возможное затруднение в применении, что, по сути, влечет возникновение ситуации правовой неопределенности в содержании правового регулирования данных правоотношений».
Следовательно, вакцинация несовершеннолетних детей указанной возрастной группы без согласия родителей или законных представителей является грубым нарушением Конституционных прав несовершеннолетних детей на охрану здоровья.
В случае наступления негативных последствий вакцинации несовершеннолетних детей указанных возрастных категорий, создаются условия, когда законодатель не только не определил виновность субъекта, но и того, кто является виновником наступивших последствий. Следовательно, при наступлении негативных последствий после вакцинации данной категории несовершеннолетних детей не будет установлено виновное лицо (родитель, законный представитель, медицинское учреждение). Все мы попадём в правовую ловушку, точно указанную в определении Верховного Суда (см. выше): «допуская возможность неоднозначного толкования вопросов обеспечения прав несовершеннолетних и недееспособных граждан, и, как следствие, возможное затруднение в применении, что, по сути, влечет возникновение ситуации правовой неопределенности в содержании правового регулирования данных правоотношений».
При отсутствии надлежащего надзора и контроля за соблюдением прав и свобод граждан Российской Федерации со стороны правоохранительных органов Российской Федерации, права наших детей можем защитить только мы с Вами.
Всегда на защите традиционных ценностей.