Анафилактические Реакции Реферат
Анафилактические Реакции Реферат
Главная
Коллекция "Revolution"
Медицина
Анафилактические и анафилактоидные реакции
Виды, этиология и основные проявления анафилактического шока. Анафилактическая реакция – это наиболее тяжелое проявление аллергии. Принципы терапии анафилактических реакций. Проявления со стороны кожи, сердечно-сосудистой и респираторной системы.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Анафилактиче ские и анафилактоидные реакции
Виды, этиология и патогенез. Основные проявления. Анафилактический шок. П ринципы терапии анафилактических реакций .
Анафилактическая реакция - это наиболее тяжелое проявление аллергии, иначе говоря, генерализованная реакция всего организма на контакт с аллергеном, сопровождающаяся бронхоспазмом и резким снижением давления. Антигены связывается с молекулами IgE (иммуноглобулин Е), которые расположены на мембаранах базофилов и тучных клеток. Далее эти клетки выбрасывают в кровь медиаторы (преимущественно, гистамин), а медиаторы, в свою очередь, неспецифически связываются с рецепторами, вызывая изменение в тонусе сосудистой стенки, в системе свертывания крови и вызывая активацию нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.
Анафилактоидная реакция - вид неспецифических аллергических реакций, характеризующийся повышением чувствительности организма к первичному парентеральному введению некоторых веществ. В механизме развития отсутствует иммунологическая фаза, характерная для специфических аллергических реакций, которая сходна с анафилактической лишь клинически, так как обусловлена она не взаимодействием антигена не с антителом, а разными по своей природе веществами с органами-мишенями и с ферментными системами синтеза и инактивации медиаторов. Синонимы: анафилатоксическая реакция, псевдоаллергическая реакция[1, 2].
Рисунок 1 - Слева направо: кожно-аллергическая реакция на лице (анафилактическая); анафилактоидная реакция на укол миорелаксанта
v Опосредованные IgE и физической нагрузкой
v Опосредованные прямым выделением медиаторов:
- Под действием лекарственных средств
- Под действием физических факторов (физическая нагрузка, холод и т.д.)
- При мастоциозе (накопление и пролифирация тучных клеток в тканях)
v Опосредованные агрегатами иммуноглобулинов или иммунными комплексами:
- Агрегатами IgG (при использовании нормального иммуноглобулина)
- Иммунными комплексами, образованными IgA и IgG к IgA (при использовании нормального иммуноглобулина для в/в введения)
- При в/в введении иммунных сывороток (антитимоцитарный иммуноглобулин, антилимфоцитарный иммуноглобулин)
v Опосредованные цитотоксическими антителами (при переливании крови):
v Опосредованные рентгенноконтрастными веществами (Йодсодержащие контрастные препараты, сульфат бария)
v Медикаменты (антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды, стрептомицин, нитрофураны, сульфаниламиды, тетрациклин, амфотерицин В);
v Гормоны (инсулин, адренокортикотропный гормон (АКТГ), паратгормон, кортикотропин, прогестерон);
v Энзимы (трипсин, стрептокиназа, химотрипсин, пенициллиназа);
v Антисыворотки (столбнячная, дифтерийная, антилимфоцитарный глобулин);
v Яд и слюна (перепончатокрылые, змеи, огненные муравьи);
v Вакцины (столбнячная, содержащие яичный белок (гриппозная);
v Продукты питания (орехи, рыба, яйцо, бобовые и т. д.);
v Гистаминвысвобождающие агенты (опиоды, мышечные релаксанты, ванкомицин, ципрофлаксин, пентамидин, радиоконтрастные препараты, ингибиторы ангиотензинконвертирующего энзима, декстран);
v Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (опосредованные через арахидоновый путь метаболизма);
v Физические факторы: физическая нагрузка; температура (холод, тепло);
v Идиопатические факторы (без установленной причины);
v Недифференцированная соматическая идиопатическая анафилаксия (моноорганные симптомы, имитирующие анафилаксию).
Медиаторы, высвобождающиеся при активизации тучных клеток и базофилов, вызывают разнообразные изменения в сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, ЖКТ и коже.
- Отек слизистой дыхательных путей.
- Увеличение выработки слизи в дыхательных путях, способствующее их обструкции.
- Сокращение гладких мышц ЖТК (тенезмы, рвота, понос).
- Снижение тонуса сосудов и увеличение их проницаемости.
- Эритема, крапивница, отек Квинке, обусловленные повышением сосудистой проницаемости.
- Снижение ОЦК из-за уменьшения венозного возврата.
- усиливают действие гистамина на органы-мишени.
выделяемый базофилами, участвует в образовании кининов, которые повышают проницаемость сосудов и снижают АД.
стимулирует выброс тромбоцитами гистамина и серотонина. Они, в свою очередь, вызывают спазм гладких мышц и повышают проницаемость сосудов.
Повышают тонус и проницаемость сосудов.
Наиболее часто встречаются проявления со стороны кожи, сердечно-сосудистой и респираторной системы. Больные не всегда могут указать на начало и причину анафилаксии. Она может развиться в считанные минуты, достигая пика через 5-30 мин. Поздняя фаза реакции может наблюдаться спустя 6-12 ч, несмотря на проводимую терапию.
Генерализованная крапивница или ангиоотек встречаются при анафилаксии примерно в 92% случаев и могут наблюдаться как изолированно в виде одного симптома, так и сопровождать тяжелую степень анафилаксии. Иногда кожные симптомы могут появиться позже или вовсе отсутствовать при быстро прогрессирующем течении анафилактической реакции. анафилактический шок аллергия
Следующими по распространенности симптомами являются респираторные проявления (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), а также головокружение, потеря сознания, гастроинтестинальные симптомы.
При анафилактоидной реакции, вызванной йодсодержащими препаратами, наиболее часто встречаются кожные симптомы (зуд, крапивница) или системные проявления в виде отека гортани, одышки.
Анафилактическая реакция может клинически проявиться следующими признаками:
· кожными (сыпь, эритема, крапивница, ангиоотек);
· респираторными (одышка, ринорея, дисфония, свистящее дыхание, отек верхних дыхательных путей, бронхоспазм, апноэ, асфиксия);
· кардио-сосудистыми (тахикардия, аритмия, сосудистый коллапс, инфаркт миокарда);
· гастроинтестинальными (тошнота, рвота, водянистый или кровянистый стул, схваткообразные боли);
· нейропсихическими (судороги, психомоторное возбуждение, чувство тревоги, оглушенность);
· генитальными (покраснение и припухлость половых органов).
Анафилактоидная реакция клинических признаков, позволяющих отличить ее от анафилаксии, не имеет [2, 3].
Анафилактический шок - это тяжелый вариант течения анафилаксии. Чаще анафилактический шок вызывают лекарственные препараты, укусы насекомых (пчелы, осы, скорпионы, змеи), пищевые продукты. При анафилактическом шоке в ответ на введение аллергена развивается генерализованная (по всему организму) дегрануляциия тучных клеток и (или) базофилов с высвобождением биологически активных веществ (гистамина, триптазы, химазы, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов и др.), что на системном уровне проявляется резким снижением сосудистого тонуса, сокращением гладких мышц бронхов, кишечника, матки, повышением проницаемости сосудов, нарушением агрегатного состояния клеточных элементов крови и других органов.
Основные причины смерти при анафилактическом шоке - асфиксия (удушье), артериальная гипотония, коагулопатия (нарушения свёртываемости крови) [5, 6].
П ринципы терапии анафилактических реакций
Прекращение поступления лекарственного средства в организм.
Купирование острых нарушений функций кровообращения, дыхания и ЦНС.
Компенсация возникшей адренокортикальной недостаточности
Нейтрализация и подавление выработки биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, анафилатоксинов и др.), а также замедление реакций образования комплексов антиген-антитело.
Поддержание жизненно важных функций организма, реанимационные мероприятия [4].
Введение прессорных аминов (эпинефрин с интервалом 10-15 мин внутримышечно, но не подкожно, поскольку при шоке происходит спазм периферических сосудов),
Ведение глюкокортикоидов внутримышечно или внутривенно (преднизолона, дексаметазонаг; далее глюкокортикоиды вместе с инфузионной терапией, поскольку в этой дозе глюкокортикоиды проявляют негеномную активность, но учитывается тяжесть шока и сопутствующей патологии) [4].
Восполнение объема циркулирующей крови (полиглюкин, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида).
Антигистаминные препараты следует применять лишь при артериальном давлении >90 мм рт.ст., за исключением прометазина.
Постсиндромная терапия по показаниям (эуфиллин, противосудорожные средства и др.). Все больные, перенесшие лекарственный анафилактический шок, должны находиться под наблюдением врача не меньше 2-3 нед, учитывая возможное абортивное течение и развитие осложнений кровеносной и мочевыделительной систем [6].
1. База знаний по биологии человека: [HumBio]., URL: http://www.humbio.ru/. (Дата обращения 01.10.2016).
2. Болезни и заболевания: [Все заболевания]., URL: http://www.vse-zabolevaniya.ru/. (Дата обращения 01.10.2016).
3. Учебно-информационный медицинский сайт: [СтудентДокторПрофессор]., URL: http://www.studentdoctorprofessor.com.ua//. (Дата обращения 01.10.2016).
4. Библиотека по медицине: [Медицина]., URL: http://www.sohmet.ru/. (Дата обращения 01.10.2016).
5. Анафилактический шок: [Иммунология и аллергология]., URL: http://www.medportal.ru/. (Дата обращения 01.10.2016).
6. Лечение анафилактического шока. Интенсивная терапия анафилактического шока.: [MEDUNIVER]., URL: http://www.meduniver.com/. (Дата обращения 01.10.2016).
Анафилактические реакции как гиперчувствительность немедленного типа, вызываемые экзогенными агентами. Патологические реакции организма. Случаи возникновения анафилактических реакций. Дифференциальная диагностика. Мероприятия немедленной терапии. реферат [17,7 K], добавлен 19.11.2009
Острые аллергические реакции (анафилактический шок, анафилаксия). Исследование анафилаксии Шарлем Рише. Частота эпизодов анафилаксии. Причины анафилактических реакций у детей. Клиника анафилактического шока. Неотложность комплекса лечебных мероприятий. презентация [2,1 M], добавлен 11.02.2014
Нормальная иммунная реакция на вещества антигенной природы. Механизм развития анафилактического шока, его клинические проявления. Причины возникновения отека Квинке. Типы и формы лекарственной аллергии. Диагностика многоформной экссудативной эритемы. презентация [33,4 K], добавлен 09.02.2013
Опасность внутрибольничных инфекций. Анафилактические реакции на лекарственные препараты, факторы риска анафилаксии. Аллергия на латекс, способы предупреждения развития анафилактического шока. Профессиональные особенности анестезиологии, опасные факторы. реферат [26,3 K], добавлен 10.01.2010
Анафилактические и анафилактоидные реакции. Противошоковая и противоаллергическая терапия. Причины, симптомы, осложнения и лечение отека Квинке. Определение триптазы в сыворотке крови. Клиника, этиология и неотложные мероприятия при анафилактическом шоке. реферат [26,2 K], добавлен 01.06.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2020, ООО «Олбест»
Все права защищены
Реферат : Анафилактический шок и анафилактоидные реакции
Анафилактические и анафилактоидные реакции
Анафилактический шок
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ
Реферат « АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК». | Материал на тему
Реферат : Анафилактический шок
Анафилактический шок - Реферат - Анестезиология...
Реферат : " Анафилактический шок и анафилактоидные реакции ..."
Аллергическая реакция немедленного типа - анафилактический ...
Анафилактический шок - причины, симптомы, диагностика...
АНАФИЛАКТОИДНЫЕ РЕАКЦИИ — Большая Медицинская...
Анафилаксия - Реферат
Реферат Тема Анафилактический шок
Реферат : Анафилактический шок - Рефераты
Итоговое Сочинение Учеников
Сочинение 3 Класс В Голубом Просторе План
История Возникновения Пк Реферат
Реферат На Тему Психологическая Проблема Философии Декарта
Итоговое Сочинение 2