Амитриптилин таблетки 25мг №50

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Амитриптилин таблетки 25мг №50

Амитриптилин (Amitriptyline)

Амитриптилин таблетки 25мг №50

Амитриптилин таблетки 25мг №50 /озон/ (Амитриптилин)

Амитриптилин таблетки 25мг №50

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой. Фармакологическая группа. Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов. Тяжелая депрессия, особенно с характерными признаками тревоги, возбуждения и расстройств сна. Депрессивные состояния у больных шизофренией в сочетании с нейролептиками для предупреждения обострения галлюцинаций и параноидной мании. Хронический болевой синдром. Ночной энурез при отсутствии органической патологии. Гиперчувствительность к амитриптилина или любого из составляющих препарата. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Любого рода блокады или нарушения ритма сердца, а также недостаточность коронарных артерий. Одновременное назначение амитриптилина и ИМАО может вызвать развитие серотонинового синдрома сочетание симптомов, что, возможно, включает тревожное возбуждение, спутанность, тремор, миоклонус и гипертермию. Лечение с применением амитриптилина можно начинать через 14 дней после прекращения приема необоротных неселективных ИМАО, а также не менее чем через 1 сутки после отмены препаратов обратимого действия моклобемида и селегилина. Лечение с применением ИМАО можно начинать через 14 дней после прекращения приема амитриптилина. Способ применения и дозы. Лечение следует начинать с применения низких доз и постепенным их повышением при тщательном наблюдении клинического эффекта и признаков чувствительности к лекарственному средству. Дозы более мг в сутки до мг в сутки, а иногда - до мг в сутки следует применять в условиях стационара. Взрослые сначала 25 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости на 25 мг через день до мг в сутки изредка до мг в сутки в условиях стационара. Поддерживающая доза соответствует оптимальной терапевтической. Пациенты в возрасте от 65 лет: сначала 10 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости через день до мг в сутки. Дополнительную дозу обычно назначать вечером. Продолжительность терапии. Антидепрессантный эффект обычно развивается в течение недель. Лечение антидепрессантами носит симптоматический характер и поэтому его следует проводить в течение соответствующего периода времени, обычно до 6 месяцев после выздоровления с целью профилактики рецидива. У больных рецидивирующую униполярной депрессии поддерживающая терапия может потребоваться несколько лет для предотвращения новых эпизодам. Сначала назначать 25 мг вечером. Дозу можно постепенно увеличить согласно эффекту терапии до максимальной дозы мг вечером. Для больных пожилого возраста лечение следует начинать примерно с половины рекомендованной дозы. Ночной энурез. Дети лет - 25 мг, от 12 лет - 50 мг за 30 мин - до сна. Длительность терапии - не более 3 месяцев. Снижение функции почек пациентам со сниженной функцией почек амитриптилин можно назначать в обычных дозах. Снижение функции печени рекомендуется осторожный подбор дозы и, если возможно, определение содержания препарата в сыворотке крови. Метод применения: увеличение дозы обычно осуществляется за счет приема препарата в вечернее время или перед сном. При поддерживающей терапии суточную дозу можно принимать однократно преимущественно перед сном. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Прекращение лечения: в случае прекращения лечения следует в течение нескольких недель постепенно уменьшать дозу препарата. Побочные реакции. Амитриптилин способен вызвать побочные эффекты, аналогичные тем, что возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из побочных эффектов, приведены ниже головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо , могут также быть симптомами депрессии и обычно ослабевают по мере улучшения депрессивного состояния. Со стороны системы крови и лимфатической системы : угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны метаболизма : снижение аппетита. Со стороны нервной системы : сонливость, тремор, головокружение, головная боль, расстройства внимания, дисгевзия, парестезии, атаксия, судороги. Со стороны органов зрения : нарушение аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата : шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, тахикардия, блокада, блокады ножек проводящей системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, запор, тошнота, диарея, рвота, отек языка, увеличение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость. Со стороны печени и желчевыводящих путей : желтуха. Нарушение показателей функционального состояния печени, повышение активности щелочной фосфатазы крови и трансаминаз. Со стороны кожи и подкожной клетчатки : гипергидроз, сыпь, уртикарии, отек лица, алопеция, фотосенсибилизация. Со стороны почек и мочевыводящих путей : задержка мочи. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства : усталость, пирексия. Другие проявления : увеличение массы тела, уменьшение массы тела. Эпидемиологические исследования, в основном проведены у пациентов в возрасте от 50 лет, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и ТЦА. Механизм развития этого риска неизвестен. Симптомы: симптоматика может появиться медленно и замаскировано, однако порой резко и внезапно. В первое время наблюдается сонливость или возбуждение и галлюцинации. Антихолинергические симптомы проявляются мидриазом, тахикардией, задержкой мочи, сухостью слизистых оболочек и угнетением моторики кишечника. Возможны судороги, лихорадка, внезапное развитие угнетения центральной нервной системы. Снижение сознания прогрессирует до состояния комы с угнетением дыхательной функции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии вентрикулярные тахиаритмии, трепетание-мерцание, фибрилляция желудочков. Расширение комплекса QRS обычно четко коррелирует с тяжестью токсичности после острого превышение дозы. Развивается сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, кардиогенный шок. Нарастает метаболический ацидоз, гипокалиемия. После пробуждения снова возможные спутанность сознания, тревожное возбуждение, галлюцинации и атаксия. Лечение: госпитализация в отделение интенсивной терапии. Лечение носит симптоматический и поддерживающий характер. Показаны зондовое опорожнение желудка и лаваж, даже в поздние сроки после приема, а также активированный уголь. Обязательным является тщательный мониторинг состояния даже при очевидно нетяжкие случае. Оценивать состояние сознания, характер пульса, величину артериального давления и функцию дыхания через небольшие промежутки времени проводить определение содержания электролитов и газов крови. Проходимость дыхательных путей обеспечивать при необходимости путем интубации. В общем рекомендуется проведение лечения с применением принудительной вентиляции легких для предотвращения возможной остановке дыхания. Непрерывный ЭКГ-мониторинг следует проводить в течение суток. В случае необходимости применять кардиостимуляцию и дефибриляцию. Возбуждение и судороги могут быть прекращены посредством назначения диазепама. Чувствительность к превышению дозы преимущественно является индивидуальной. Дети при этом особенно склонны к развитию явлений кардиотоксичности и судом. У взрослых дозы мг могут вызвать интоксикации средней и тяжелой степени, дозы же незначительно меньше мг были фатальными. Применение в период беременности или кормления грудью. Амитриптилин не назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретический риск для плода. Назначение высоких доз трициклических антидепрессантов в течение III триместра беременности может привести к нейроповединкови нарушения у новорожденных. У новорожденных, согласно сообщениям, установлены только случаи сонливости как результат влияния амитриптилина и задержки мочи как результат влияния нортриптилина метаболит амитриптилина , если препарат был назначен беременным женщинам до родов. Препарат проникает в грудное молоко в низких концентрациях, поэтому его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. При клинической необходимости в течение терапии амитриптилином кормление грудью можно продолжать, но рекомендуется наблюдение за младенцем, особенно в первые 4 недели после рождения. Амитриптилин не рекомендуется для лечения депрессии у детей и подростков из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных явлений во всех возрастных группах. Амитриптилин можно назначать детям лет для лечения ночного энуреза при условии отсутствия органической патологии. Особенности применения. При применении высоких доз препарата возрастает вероятность развития нарушений ритма сердца и тяжелой артериальной гипотензии. Развитие таких состояний возможно также при применении обычных доз у больных с уже имеющимися заболеваниями сердца. Амитриптилин следует назначать с осторожностью больным с судорожными расстройствами, задержкой мочи, гипертрофией предстательной железы, гипертиреозом, при наличии параноидных симптомов, а также тяжелых заболеваний печени или сердечно-сосудистой системы. Депрессия связана с повышенным риском суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение курса терапии. Поскольку улучшение может не произойти в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны быть под пристальным контролем, пока такое улучшение не происходит. Из общего клинического опыта известно, что риск самоубийства может усиливаться на начальных этапах выздоровления. Пациенты с анамнезом суицидальных происшествий или значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения, как известно, подвержены большему риску суицида или попыток суицида, и должны быть под тщательным мониторингом во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Внимательный наблюдение за пациентами и, в частности по тем, которые имеют высокий риск, должен сопровождать лекарственную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы. Пациенты и попечители должны быть предупреждены о необходимости мониторинга любого клинического ухудшения, суицидального поведения, мыслей и необычных изменений в поведении и обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют. Особое внимание требуется при назначении амитриптилина больным с гипертиреозом или тем, кто принимает препараты тиреоидных гормонов, поскольку возможно развитие аритмий сердца. Больные пожилого возраста особенно склонны к развитию постуральной гипотензии во время лечения амитриптилином. У больных, страдающих маниакально-депрессивные расстройства, возможен переход заболевания в маниакальной фазы с момента начала маниакальной фазы заболевания пациенту необходимо прекратить терапию амитриптилином. При применении амитриптилина по поводу депрессивного компонента шизофрении возможно усиление психотических симптомов. Амитриптилин следует назначать в комбинации с нейролептиками. У пациентов с редким состоянием малой глубины и узкого угла передней камеры глаза возможно провоцирование нападений острой глаукомы вследствие дилатации зрачка. По возможности необходимо прекратить применение амитриптилина за несколько дней до хирургического вмешательства. При неизбежности неотложного оперативного вмешательства обязательным является информирование анестезиолога о лечении амитриптилином. Как и другие психотропные средства, амитриптилин способен изменять чувствительность организма к инсулину и глюкозы, что требует коррекции противодиабетической терапии у больных сахарным диабетом кроме того, депрессивное заболевание, собственно, может проявляться изменениями баланса глюкозы в организме пациента. Сообщается о случаях гиперпирексии на фоне применения трициклических антидепрессантов в случае назначения одновременно с антихолинергическими или нейролептическими лекарственными средствами, особенно при жаркой погоде. Внезапное прекращение терапии после длительного лечения способно вызвать симптомы отмены в виде головной боли, недомогания, бессонница и раздражительности. Такие симптомы не являются признаками медикаментозной зависимости. Вспомогательные вещества: таблетки препарата содержат в своем составе лактоза. Больным редкие наследственные нарушения в виде чувствительности к галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Амитриптилин является седативным лекарственным средством. У пациента, который получает психотропный препарат, можно ожидать нарушения общего внимания и способности к сосредоточению, что приводит к опасности и запрете управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Фармакодинамические взаимодействия. Противопоказаны комбинации. Нежелательные комбинации. Симпатомиметики: амитриптилин способен усиливать кардиоваскулярные эффекты адреналина, эфедрина, изопреналина, норадреналина, фенилэфрина и фенилпропаноламин. Блокаторы адренергических нейронов: трициклические антидепрессанты могут препятствовать антигипертензивным эффектам гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и метилдопы. Рекомендуется пересмотреть всю схему антигипертензивной терапии при лечении с использованием трициклических антидепрессантов. Антихолинергические средства: трициклические антидепрессанты способны усиливать эффекты таких лекарственных средств в отношении глаз, центральной нервной системы, кишечника и мочевого пузыря следует избегать одновременного с ними применения из-за повышенного риска паралитической кишечной непроходимости, гиперпирексии. Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT электрокардиограммы, в том числе антиаритмические препараты хинидин , антигистаминные астемизол и терфенадин , некоторые антипсихотические лекарства в частности пимозид и сертиндол , цизаприд, галофантрин и соталол могут увеличивать вероятность желудочковых аритмий в случае приема вместе с трициклическими антидепрессантами. Противогрибковые средства, такие как флуконазол и тербинафин, обусловливают увеличение концентрации в сыворотке крови трициклических антидепрессантов и выраженность сопутствующей токсичности. Были случаи обмороков и аритмии типа torsade de pointes. Комбинации, требующие особой осторожности. Депрессанты ЦНС: амитриптилин может усиливать седативные эффекты алкоголя, барбитуратов и других средств, угнетающих ЦНС. Фармакокинетические взаимодействия. Влияние других медикаментозных средств на фармакокинетику трициклических антидепрессантов. Барбитураты, так же как и другие стимуляторы энзимов, рифампицин и карбамазепин, могут усиливать метаболизм и тем самым вызывать снижение содержания трициклических антидепрессантов в плазме крови и уменьшение антидепрессантов эффекта. Циметидин и метилфенидат, а также препараты блокаторов кальциевых каналов повышают уровни трициклических соединений в плазме крови и соответственно токсичность. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга это может привести к снижению судорожного порога и появления судорог. Может потребоваться коррекция доз указанных лекарственных средств. Такие противогрибковые средства, как флуконазол и тербинафин, увеличивали сывороточные уровни амитриптилина и нортриптилина. В присутствии этанола свободные плазменные концентрации амитриптилина и концентрации нортриптилина увеличивались. Фармакологические свойства. Амитриптилин - это трициклический антидепрессант. Амитриптилин является третичным амином, занимает центральное место среди трициклических антидепрессантов, поскольку он примерно одинаково активный in vivo как ингибитор захвата серотонина и норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями. Основной метаболит соединения нортриптилин является относительно сильным ингибитором захвата норадреналина, однако также блокирует и захват серотонина. Амитриптилин имеет достаточно сильные антихолинергические, антигистаминергические и седативные свойства и потенцирует также эффекты катехоламинов. Угнетение фазы сна с быстрым движением глаз БДГ считается признаком антидепрессантов активности. Трициклические антидепрессанты, так же как и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ИМАО, подавляют фазу БДГ и усиливают глубокий медленно-волновой сон. Амитриптилин повышает патологически сниженный уровень настроения. Благодаря своей седативному действия амитриптилин имеет особое значение в терапии при депрессиях, сопровождающихся тревогой, возбуждением, беспокойством и нарушениями сна. Антидепрессивный эффект обычно развивается через недели терапии, седативный эффект при этом не снижается. Анальгетический эффект препарата не связан с антидепрессантным, поскольку аналгезия наступает в значительно более ранние сроки, чем любые изменения настроения, и нередко в результате приема значительно меньшей дозы, чем это нужно для обеспечения изменения настроения. Экскреция происходит преимущественно с мочой. У матерей, которые кормят младенцев грудью, амитриптилин и нортриптилин проникают в небольших количествах в грудное молоко. Соотношение концентрации в молоке и сыворотке крови у женщин составляет 1: 2. Стабильные суммарные уровни содержания амитриптилина и нортриптилина в плазме крови достигается у большинства пациентов в течение 1 недели. В таком состоянии уровень в плазме составляет в течение суток примерно в равной степени амитриптилином и нортриптилином во время лечения с использованием обычных таблеток препарата 3 раза в сутки. У пациентов пожилого возраста установлен более длительный период полувыведения вследствие менее интенсивного метаболизма. Поражение печени определенной степени тяжести способно ограничить печеночная поглощения, обусловливает более высокое содержание препарата в плазме. Почечная недостаточность не влияет на кинетику препарата. Основные физико-химические свойства. Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового цвета, с верхней и нижней выпуклыми поверхностями. На разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем. Срок годности. Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте. По 10 таблеток в блистере. По 5 блистеров в пачку из картона. По блистеров в коробку из картона. Категория отпуска. По рецепту.

Mdma huawei

Марихуана обезболивающее

Амитриптилин таблетки 25мг №50

Купить molly Сестрорецк

Яранск купить кокаин

Купить кокаин Ла-Романа