Амитриптилин Прет

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_215.htm 2021-04-22 08:04:30 Europe/Moscow
Дата обновления страницы 12.10.2020
Все формы выпуска, дозировки, регистрационные удостоверения, производители лекарства, характеристики препарата

Поиск лекарств в регионах Выбрать регион:
г. Санкт-Петербург (Санкт-Петербург)
Амурская область (Благовещенск)
Архангельская область (Архангельск)
Астраханская область (Астрахань)
Белгородская область (Белгород)
Брянская область (Брянск)
Владимирская область (Владимир)
Волгоградская область (Волгоград)
Воронежская область (Воронеж)
Еврейская автономная область (Биробиджан)
Забайкальский край (Чита)
Иркутская область (Иркутск)
Калининградская область (Калининград)
Калужская область (Калуга)
Камчатский край (Петропавловск-Камчатский)
Кемеровская область (Кемерово)
Кировская область (Киров)
Костромская область (Кострома)
Краснодарский край (Краснодар)
Красноярский край (Красноярск)
Курганская область (Курган)
Курская область (Курск)
Липецкая область (Липецк)
Магаданская область (Магадан)
Нижегородская область (Нижний Новгород)
Новгородская область (Великий Новгород)
Омская область (Омск)
Оренбургская область (Оренбург)
Орловская область (Орел)
Пермский край (Пермь)
Приморский край (Владивосток)
Псковская область (Псков)
Республика Адыгея (Адыгея) (Майкоп)
Республика Алтай (Горно-Алтайск)
Республика Башкортостан (Уфа)
Республика Бурятия (Улан-Удэ)
Республика Карелия (Петрозаводск)
Республика Коми (Сыктывкар)
Республика Марий Эл (Йошкар-Ола)
Республика Мордовия (Саранск)
Республика Саха (Якутия) (Якутск)
Республика Татарстан (Татарстан) (Казань)
Республика Тыва (Кызыл)
Республика Хакасия (Абакан)
Ростовская область (Ростов-на-Дону)
Самарская область (Самара)
Саратовская область (Саратов)
Сахалинская область (Южно-Сахалинск)
Свердловская область (Екатеринбург)
Ставропольский край (Ставрополь)
Тамбовская область (Тамбов)
Тверская область (Тверь)
Тульская область (Тула)
Тюменская область (Тюмень)
Удмуртская Республика (Ижевск)
Ульяновская область (Ульяновск)
Хабаровский край (Хабаровск)
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра (Ханты-Мансийск)
Челябинская область (Челябинск)
Чувашская Республика - Чувашия (Чебоксары)
Ямало-Ненецкий автономный округ (Салехард)
Ярославская область (Ярославль)

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Род деятельности
Врач
Фармацевтический специалист
Другое

Официальный сайт компании РЛС
® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Амитриптилин Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002756/02
Дата последнего изменения: 14.04.2020
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения
Амитриптилина
гидрохлорид (эквивалентный 10,0 мг амитриптилина) — 11,31 мг.
Декстрозы
моногидрат (в пересчете на декстрозу) — 40,0 мг, натрия хлорид —
2,6 мг, бензетония хлорид — 0,1 мг, хлористоводородная кислота или
натрия гидроксид — до pH 4,0–6,0, вода для инъекций — до
1 мл.
Прозрачная
бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Амитриптилин —
трициклический антидепрессант с седативным эффектом.
Амитриптилин в
одинаковой мере ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина в
пресинаптическом нервном окончании. Основной метаболит амитриптилина — нортриптилин
— сравнительно сильнее угнетает обратный захват норадреналина чем серотонина.
Обладает холинолитической и H 1 -гистаминной
активностью. Оказывает мощное антидепрессивное, седативное и анксиолитическое
действие.
Амитриптилин
обладает высокой абсорбцией. Время достижения максимальной концентрации (TC max )
после приема внутрь — 4–8 ч, С mах составляет
0,04–0,16 мкг/мл.
Равновесная концентрация достигается примерно через 1–2 недели после начала
курсового лечения. Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме.
Биодоступность амитриптилина при различных путях введения — 33–62%, его активного метаболита
нортриптилина — 46–70%. Объем
распределения (Vd) — 5–10 л/кг. Эффективные терапевтические
концентрации амитриптилина в крови — 50–250 нг/мл, для
нортриптилина (его активного метаболита) — 50–150 нг/мл. Связь с
белками плазмы — 92–96%. Амитриптилин
проходит через гистогематологические барьеры, включая гематоэнцефалический
барьер (в т.ч. нортриптилин), проникает через плацентарный барьер, выделяется в
грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.
Метаболизм
амитриптилина осуществляется преимущественно за счет деметилирования
(изоферменты CYP2D6, CYP3A) и
гидроксилирования (изофермент CYP2D6) с последующей конъюгацией с глюкуроновой
кислотой. Метаболизм характеризуется значительным генетическим полиморфизмом.
Основным активным метаболитом является вторичный амин-нортриптилин. Метаболиты
цис- и транс-10-гидросиамитриптилин и цис- и транс-10-гидроксинортриптилин
характеризуются сходным с нортриптилином профилем активности, хотя их действие
выражено значительно слабее. Деметилнортриптилин и амитриптилин-N-оксид
присутствуют в плазме крови в ничтожных концентрациях; последний метаболит
практически лишен фармакологической активности. В сравнении с амитриптилином
все метаболиты обладают значительно менее выраженным м-холиноблокирующим
действием.
Основным
фактором, определяющим почечный клиренс, и, соответственно, концентрацию в
плазме крови, является скорость гидроксилирования. У небольшой доли людей
наблюдается генетически обусловленное замедленное гидроксилирование.
Период
полувыведения (Т 1/2 ) из плазмы крови — 10–28 ч для
амитриптилина, для нортриптилина — 16–80 ч. Средний общий клиренс амитриптилина
составляет 39,24 ± 10,18 л/ч. Выводится
амитриптилин преимущественно почками и через кишечник в виде метаболитов. Около
50% введенного амитриптилина выводится с мочой в виде 10‑гидроксиамитриптилина
и его коньюгата с глюкуроновой кислотой, около 27% выводится в виде
10-гидрокси-нортриптилина и менее 5% амитриптилина выводится в виде исходного
вещества и нортриптилина. Полное выведение амитриптилина из организма
происходит в течение 7 дней.
У пожилых
пациентов отмечается увеличение периода полувыведения и уменьшение клиренса
амитриптилина вследствие снижения скорости метаболизма.
Пациенты с
нарушениями функции печени
Нарушения
функции печени могут приводить к замедлению метаболизма амитриптилина и
повышению его плазменных концентраций.
Пациенты с
нарушениями функции почек
У больных с
нарушением функций почек выведение метаболитов амитриптилина и нортриптилина
замедленно, хотя метаболизм как таковой не изменяется. Из‑за связи с
белками крови амитриптилин не удаляется из плазмы крови путем диализа.
Эндогенные
депрессии и другие депрессивные расстройства.
Гиперчувствительность,
инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), аритмии, тяжелые нарушения
атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка
Гиса, атриовентрикулярная блокада ІІ степени), сердечная недостаточность,
острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными,
анальгезирующими и психоактивными препаратами, закрытоугольная глаукома,
задержка мочи, в том числе при гиперплазии предстательной железы,
паралитическая кишечная непроходимость, стеноз привратника, гипокалиемия,
сопутствующее применение препаратов, удлиняющих интервал QT, или вызывающих
гипокалиемию, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Противопоказано
одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и их применение
в течение 14 дней до начала и после окончания лечения.
Если у Вас одно
из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно
проконсультируйтесь с врачом.
Судорожные
расстройства, хронический алкоголизм, гиперплазия предстательной железы,
тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма,
маниакально-депрессивный психоз (МДП) и эпилепсия (см. раздел «Особые
указания»), угнетение костномозгового кроветворения, гипертиреоз,
тиреотоксикоз, задержка мочеиспускания, гипотония мочевого пузыря, стенокардия,
повышенное внутриглазное давление, снижение моторной функции желудочно‑кишечного
тракта (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), шизофрения
(хотя при приеме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики),
пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания.
Если у Вас одно
из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно
проконсультируйтесь с врачом.
Применение в
период беременности не рекомендуется.
Если препарат
применяется беременными, необходимо предупредить о высоком риске такого приема
для плода, особенно в III триместре беременности. Применение высоких доз
трициклических антидепрессантов в III триместре беременности может привести к
неврологическим расстройствам у новорожденного. Зарегистрированы случаи
сонливости у новорожденных, чьи матери применяли нортриптилин (метаболит
амитриптилина) во время беременности, отмечены случаи задержки мочеиспускания.
Амитриптилин
проникает в грудное молоко. Отношение концентраций грудное молоко/плазма
составляет 0,4–1,5 у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
При применении
амитриптилина грудное вскармливание следует прекратить.
Если этого не
сделано, следует наблюдать за состоянием ребенка, особенно в течение первых
четырех недель после рождения.
У ребенка,
находящегося на грудном вскармливании, могут возникать нежелательные реакции
(см. раздел «Побочное действие»).
Назначают
внутримышечно и внутривенно.
Дозы препарата
подбирают индивидуально в зависимости от возраста и состояния больного.
При депрессиях,
резистентных к терапии: внутримышечно и внутривенно (вводить медленно!) вводят
в дозе 10–20–30 мг до 4‑х раз в сутки, увеличение дозы следует
проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1–2 недели
переходят на прием препарата внутрь.
Лицам пожилого
возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.
Если состояние
больного не улучшается в течение 3–4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
Препарат следует
отменять постепенно во избежание развития симптомов «отмены».
Симптомы
«отмены»:
после длительного применения при резком прекращении приема могут возникать
такие нежелательные реакции, как тошнота, рвота, диарея, головная боль,
недомогание, бессонница, необычные сновидения, необычное возбуждение,
раздражительность; после длительного применения при постепенной отмене —
раздражительность, нарушения сна, необычные сновидения. Эти симптомы не
свидетельствуют о развитии привыкания к препарату.
Классификация
ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития
Очень частые             —
1/10 назначений                       (≥10%)
Частые                         —
1/100 назначений                     (≥1%, но <10%)
Нечасты                      —
1/1000 назначений                   (≥0,1%, но <1%)
Редкие                         —
1/10000 назначений                 (≥0,01%, но ˂0,1%)
Очень редкие             —
менее 1/10000 назначений     (<0,01%)
Нарушения со
стороны крови и лимфатической системы : редко — угнетение костномозгового
кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Нарушения со стороны
обмена веществ и питания: очень часто — увеличение веса; редко — снижение
веса, снижение аппетита.
Нарушения
психики :
часто — спутанность сознания, снижение либидо; нечасто — гипомания, мания,
тревога, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко — делирий (у пожилых
пациентов), галлюцинации (у больных шизофренией).
Нарушения со
стороны нервной системы: очень часто — сонливость, тремор, головокружения,
головные боли; часто — нарушение концентрации внимания, дисгевзия, парестезии,
атаксия; нечасто — судороги.
Нарушения со
стороны органа зрения: очень часто — нарушение аккомодации; часто —
мидриаз; нечасто — повышение внутриглазного давления.
Нарушение со
стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах.
Нарушение со
стороны сердца:
очень часто — усиленное сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
часто — атриовентрикулярная блокада (АV-блокада), блокада ножки пучка Гиса,
нарушения внутрисердечной проводимости, регистрируемые лишь на ЭКГ, но не
проявляющиеся клинически (увеличение QТ интервала, увеличение QRS комплекса);
нечасто — артериальная гипертензия; редко — аритмия.
Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта : очень часто — сухость во рту, запор,
тошнота; нечасто — диарея, рвота, отек языка; редко — увеличение слюнных желез,
паралитическая кишечная непроходимость.
Нарушения со
стороны печени и желчевыводящих путей: редко — желтуха, нарушение показателей
функционального состояния печени, повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ)
крови и трансаминаз.
Нарушения со стороны
кожи и подкожных тканей: очень часто — гипергидроз; нечасто — кожная сыпь,
крапивница, отек лица; редко — алопеция, реакции фотосенсибилизации.
Нарушения со
стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — задержка мочи.
Нарушения со
стороны половых органов и молочной железы: часто — эректильная дисфункция;
редко — гинекомастия.
Общие
расстройства и нарушения в месте введения: часто — утомляемость; редко —
пирексия.
Симптомы отмены: после
длительного применения при резком прекращении применения могут возникать такие
нежелательные реакции, как тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание,
бессонница, необычные сновидения, необычное возбуждение, раздражительность;
после длительного применения при постепенной отмене — раздражительность,
нарушения сна, необычные сновидения. Эти симптомы не свидетельствуют о развитии
привыкания к препарату.
Некоторые из
нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, нарушение концентрации
внимания, запор и снижение либидо могут являться проявлениями депрессии и исчезать
по мере разрешения депрессии.
Если любые из
указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые
другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Реакции на
передозировку у разных больных существенно различаются.
У взрослых
больных прием более 500 мг вызывает умеренно выраженную или тяжелую интоксикацию.
Летальная доза
амитриптилина — 1200 мг.
Симптомы могут
развиваться медленно и незаметно, или же резко и внезапно. В течение первых
часов наблюдается сонливость или возбуждение, ажитация и галлюцинации.
Антихолинергические
симптомы:
мидриаз, тахикардия, задержка мочеиспускания, сухость слизистых оболочек,
повышение температуры, замедление моторики кишечника.
Нейропсихические
признаки:
судороги, внезапное угнетение центральной нервной системы (ЦНС), снижение
уровня сознания вплоть до комы, подавление дыхания.
Симптомы со
стороны сердца:
По мере нарастания признаков передозировки нарастают изменения со стороны
сердечно-сосудистой системы. Аритмии (желудочковая тахиаритмия, нарушения
сердечного ритма по типу Torsade de Pointes, фибрилляция желудочков). На ЭКГ
характерно удлинение интервала PR, расширение комплекса QRS, удлинение
интервала QT, уплотнение или инверсия зубца Т, депрессия сегмента ST и блокада
внутрисердечной проводимости различной степени, которая может прогрессировать
вплоть до остановки сердца, снижения артериального давления, сердечной
недостаточности, внутри желудочковой блокады, частого пульса.
Расширение
комплекса QRS обычно коррелирует с тяжестью токсических эффектов вследствие
острой передозировки.
Сердечная
недостаточность, снижение АД, кардиогенный шок. Метаболический ацидоз,
гипокалиемия.
После
пробуждения вновь возможна спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации,
атаксия.
Прекращение
терапии амитриптилином, введение физостигмина 1–3 мг каждые 1–2 часа в/м или
в/в, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание артериального
давления и водно‑электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой
деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже.
Гемодиализ и форсированный диурез, промывание желудка малоэффективны.
Одновременный
прием амитриптилина и ингибиторов МАО может вызвать серотониновый синдром
(возможны ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонус, гипертермия).
Амитриптилин
может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми
ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым
ингибитором МАО типа А — моклобемидом. Ингибиторы МАО могут быть назначены
через 14 дней после окончания приема амитриптилина.
Амитриптилин
может усиливать действие алкоголя, барбитуратов и других веществ, угнетающих
ЦНС.
Поскольку
трициклические антидепрессанты, в том числе амитриптилин, могут усиливать
действие антихолинергических препаратов на органы зрения, ЦНС, кишечник и
мочевой пузырь, следует избегать их одновременного применения из-за риска
развития паралитической кишечной непроходимости, гиперпирексии.
При приеме
трициклических антидепрессантов в сочетании с антихолинергическими препаратами
или нейролептиками, особенно в жаркую погоду, возможно развитие гиперпирексии.
Амитриптилин
может усиливать действие эпинефрина, эфедрина, изопреналина, норэпинефрина,
фенилэфрина и фенилпропаноламина на сердечно-сосудистую систему; вследствие
этого не следует применять анестетики, противоотечные средства и другие
препараты, содержащие эти вещества, одновременно с амитриптилином.
Может снижать
антигипертензивный эффект гуанет
Амарил 4 Аналоги Цена
Аксамон Уколы Купить В Спб
Алфлутоп Цена Ульяновск Аптеки
Аллохол И Холосас Одновременно
Амброксол И Сальбутамол
Амитриптилин. Отзывы пациентов принимавших пре…
Амитриптилин (Amitriptyline), инструкция, таблетки, 10 мг ...
Амитриптилин (Amitriptylinum)- описание вещества ...
Амитриптилин: отзыв и опыт применения | Irina-Web.Ru
АМИТРИПТИЛИН таблетки - инструкция по применению ...
АМИТРИПТИЛИН таблетки: 148 отзывов от реальных люд…
Антидепрессант Амитриптилин | Отзывы покупателей
Как долго пить амитриптилин при мигрени
Амитриптилин - Антидепрессанты - Форум Не…
Амитриптилин ( таблетки) рецепт на латинском ...
Амитриптилин Прет