Аминофенилмасляная кислота

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Аминофенилмасляная кислота

Ноофен капсулы 250мг №20 (Аминофенилмасляная кислота)

Аминофенилмасляная кислота

Выбор аптеки

Аминофенилмасляная кислота

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК. Информация на данном сайте предназначена только для специалистов в сфере медицины, фармацевтики и здравоохранения. Своим согласием Вы подтверждаете что являетесь специалистом в данной области. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Библиотека пациента Физиотерапия Физическая и реабилитационная медицина Фтизиатрия Фундаментальная медицина Функциональная диагностика Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндоболизм Эндокринология Эндоскопия Эпидемиология Юбилейные поздравления. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Дети Неврология 0. Акушерство, гинекология, педиатрия. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Неврология Клиническая фармакология. Авторы: Дробижев М. Аминофенилмасляная кислота АФК является одним из наиболее популярных отечественных транквилизаторов. Существуют самые разные мнения относительно клинического использования препарата. Взрослым пациентам он рекомендуется для лечения невротических расстройств и астенических состояний. В детском возрасте АФК рекомендуют при астенических состояниях, тревожно-фобических расстройствах ТФР , синдроме дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , тикозных расстройствах и заикании, сенсоневральной тугоухости. Для оценки обоснованности показаний сопоставили данные патогенеза различных расстройств с двумя основными компонентами механизма действия препарата тормозящим: гистаминовые, ацетилхолиновые, норадреналиновые, глутаматные нейроны; активирующим: дофаминовые. Показано, что АФК может использоваться при лечении: 1 в психиатрии: невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств, бессонницы, нарушения активности и внимания, энуреза, для профилактики осложнений нейролептической терапии; 2 в неврологии: СДВГ, вегетативной дистонии, хронической боли, миалгии, а также психогенного головокружения; 3 в терапии нейроциркуляторной дистонии, гипервентиляционного синдрома, при беспокойстве и возбуждении, головокружении и нарушении устойчивости, гиперактивном мочевом пузыре. В статье подробно обсуждаются механизм действия АФК, режим дозирования, показания к применению и клинические эффекты. Ключевые слова: аминофенилмасляная кислота, психиатрия, неврология. Для цитирования: Дробижев М. Феномен аминофенилмасляной кислоты. Phenomenon of aminophenylbutyric acid Drobizhev M. There is a variety of opinions on its clinical use. In adult patients, it is recommended for neurotic disorders and asthenic states treatment. In childhood, APA is recommended for asthenic conditions, anxiety and phobic disorders APD , attention deficit hyperactivity disorder ADHD , and tic disorders, stuttering, sensorineural hearing loss. Pathogenesis of various disorders and two main components of APA mechanism of action were compared to assess the validity of drug indications inhibitory: histamine, acetylcholine, noradrenaline, glutamate neurons, activating: dopamine. It has been shown that APA can be used in the treatment of: 1 in psychiatry: neurotic, stress-related and somatoform disorders, insomnia, disturbance of activity and attention, enuresis, for the prevention of antipsychotic therapy complications; 2 in neurology: ADHD, vegetative dystonia, chronic pain, myalgia, and psychogenic dizziness; 3 in the treatment of neurocirculatory dystonia, hyperventilation syndrome, anxiety and agitation, dizziness and infringement of stability, overactive bladder. The paper discusses in detail APA mechanism of action, dosing regimen, indications and clinical effects. Key words: aminophenylbutyric acid, psychiatry, neurology. For citation: Drobizhev M. Пожалуй, наиболее интересным из всех существующих в настоящее время в нашей стране препаратов является аминофенилмасляная кислота АФК , известная под такими торговыми названиями, как Анвифен \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\], Фенибут \\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\], Ноофен \\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\]. АФК рассматривается в качестве ноотропного, транквилизирующего, психостимулирующего, антиагрегантного и антиоксидантного средства \\\\\\\\\\\\\[4, 5\\\\\\\\\\\\\]. Некоторые отечественные специалисты считают, что АФК улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\]. Соответственно, взрослым пациентам препарат рекомендуется для лечения ТФР невротических \\\\\\\\\\\\\[6\\\\\\\\\\\\\], астенических состояний \\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\] в т. Но особенно широкий круг показаний у АФК в детском возрасте. Препарат рекомендуют при ТФР \\\\\\\\\\\\\[9\\\\\\\\\\\\\], астенических состояниях \\\\\\\\\\\\\[10\\\\\\\\\\\\\], негрубых тикозных расстройствах и заикании \\\\\\\\\\\\\[11, 12\\\\\\\\\\\\\], сенсоневральной тугоухости \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\], СДВГ \\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\]. Наконец, обсуждаются возможности использования АФК в наркологии. Так, в некоторых зарубежных публикациях сообщается о целесообразности назначения препарата больным алкоголизмом \\\\\\\\\\\\\[14\\\\\\\\\\\\\]. Указывают, что АФК способствует купированию синдрома отмены, а также редукции патологического влечения к алкоголю. Возможно представить себе препарат, который одновременно является и транквилизатором, и психостимулятором? Ее изучение в экспериментальных условиях например, при введении непосредственно в мозг подопытных животных помогло выяснить, как происходят процессы естественного физиологического торможения табл. Основная функция первых состоит в передаче сигнала от одного ГАМК-нейрона к другому рис. Причем ГАМКА-рецепторы представляют собой канал, через который после воздействия естественного нейромедиатора — ГАМК быстро проникают отрицательно заряженные ионы хлора ионотропный рецептор. При этом меняется «заряд» ГАМК-нейронов, и они теряют способность воспринимать стимулирующие электрические сигналы. Вот почему ГАМК в эксперименте на животных демонстрирует противосудорожный эффект \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\]. При этом торможение распространяется дальше. В отличие от ГАМКА-рецепторов они представляют собой молекулу белка, часть которой находится вне нейрона, а часть — внутри него. После того как ГАМК воздействует на «внешнюю» часть белка, запускается цепочка последовательных химических реакций, которая позволяет сигналу пройти сквозь мембрану. В дальнейшем в реакции вступают уже ферменты, расположенные внутри нейрона, и его метаболизм меняется метаботропный рецептор. При этом нервные клетки перестают выделять свои нейромедиаторы гистамин, ацетилхолин, норадреналин, глутамат , т. Однако влияние ГАМК на дофаминовые нейроны не столь однозначно табл. Последние необходимы для саморегуляции физиологического торможения \\\\\\\\\\\\\[17, 18\\\\\\\\\\\\\]. С одной стороны, этот механизм препятствует гиперседации, но с другой — способствует тому, что ГАМК может не только снизить, но и повысить активность дофаминовых нейронов \\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\]. Напротив, те рецепторы, которые располагаются на дофаминовых нейронах, менее чувствительны к ГАМК. Они реагируют только на значительное количество «чужого» нейромедиатора. И те, напротив, повышают свою активность. Наконец, помимо процессов физиологического торможения ГАМК участвует в регуляции эндокринной системы \\\\\\\\\\\\\[20\\\\\\\\\\\\\]. Предполагается, что ГАМК воздействует на «свои» нейроны, расположенные в гипоталамусе и гипофизе. При этом нейромедиатор оказывает разнонаправленные влияния на секрецию гормона роста соматотропного гормона СТГ , обладающего анаболическим действием, проявляющимся в усилении синтеза белка, угнетении его распада, а также в снижении отложений подкожного жира, ускорении его сгорания. Представленные свойства ГАМК естественный характер торможения, его саморегуляция, противосудорожный эффект, отсутствие гиперседации не могли не показаться обнадеживающими. Сразу же возникла идея использовать это вещество для лечения патологических процессов, сопровождающихся чрезмерным возбуждением нейронов, например, эпилепсии \\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\]. Вскоре ГАМК синтезировали в лабораторных условиях, и этот препарат под различными торговыми наименованиями поступил в лечебные учреждения \\\\\\\\\\\\\[22, 23\\\\\\\\\\\\\]. ГАМК стали назначать больным эпилепсией. И первый опыт такого лечения показался вполне успешным \\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\]. В дальнейшем все же выяснилось, что имел место положительный плацебо-эффект. ГАМК, будучи нелипофильным веществом, практически не проникает через ГЭБ \\\\\\\\\\\\\[24\\\\\\\\\\\\\], а следовательно, на больных действовал не столько сам препарат, сколько вера врачей в его впечатляющие фармакологические свойства \\\\\\\\\\\\\[21\\\\\\\\\\\\\]. Как только об этом стало известно, ученые всего мира обратились к поиску новых ГАМКергических препаратов, способных вызвать торможение нейронов. И в результате достаточно быстро были синтезированы первые бензодиазепины, способные легко преодолевать ГЭБ табл. Эти препараты по своей химической природе никак не походили на ГАМК и впоследствии даже получили специальное название «позитивные аллостерические модуляторы ГАМКА-рецептора» \\\\\\\\\\\\\[16, 25\\\\\\\\\\\\\]. Столь сложный, на первый взгляд, термин означает всего лишь, что: 1 бензодиазепины прикрепляются к ГАМКА-рецепторам на противоположной стороне от того места, где с ним взаимодействует ГАМК аллостерический — от греч. Представляется, однако, что эти препараты еще лучше обозначить как катализатор физиологического торможения, вызванного ГАМК. Дело в том, что бензодиазепины сами по себе не активны и в отсутствие ГАМК вообще не способны вызвать какой-то эффект \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\]. Зато их добавление к ГАМК приводит к резкому усилению торможения, которое в отличие от обычного — физиологического — можно обозначить как «генерализованное». И, действительно, бензодиазепины резко повышают способность ГАМК-нейронов сопротивляться стимулирующим электрическим сигналам рис. В результате все эти ГАМКергические препараты в той или иной мере наделены противосудорожным эффектом табл. Кроме того, бензодиазепины заставляют ГАМК-нейроны выбрасывать большое количество ГАМК, достаточное для того, чтобы быстро затормозить разные нейроны включая и дофаминовые и вызвать гиперседацию \\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\]. Наконец, было установлено, что бензодиазепины могут подавлять активность эндокринной системы и, в частности, способствовать снижению секреции СТГ \\\\\\\\\\\\\[27\\\\\\\\\\\\\]. Высокая эффективность механизма действия бензодиазепинов наряду с упомянутой выше способностью проникать через ГЭБ предопределили их широкое использование в клинической практике \\\\\\\\\\\\\[25\\\\\\\\\\\\\]. Однако всегда существовали контингенты больных амбулаторные пациенты, лица, управляющие автотранспортом, учащиеся, пожилые и т. Вот почему продолжался поиск новых лекарственных средств, обладающих иным механизмом действия. При этом возникла вполне понятная идея — вернуться к ГАМК. Ведь если ее все же «протащить» сквозь ГЭБ, то можно будет использовать преимущества «физиологического» торможения нейронов. Тогда по инициативе профессора И. Лапина из института им. Бехтерева на кафедре органической химии педагогического института им. Он был получен за счет присоединения к ГАМК фенильного кольца, добавляющего молекуле липофильных свойств. Однако из-за изменения структуры молекулы у АФК появился собственный механизм торможения, который не похож ни на физиологический, ни на генерализованный табл. И этот новый вариант, пожалуй, можно обозначить как «избирательный». К тому же это влияние выражено слабее, чем у самой ГАМК \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\]. В итоге избирательное торможение носит умеренный характер, уступая по силе физиологическому и уж тем более генерализованному. Вот почему АФК не обладает противосудорожным эффектом, не вызывает гиперседацию. Отсутствуют также и какие-либо научные данные, свидетельствующие о влиянии АФК на эндокринную систему и, в частности, выделение СТГ. Зато избирательный вариант торможения сопряжен не только со снижением активности нейронов, но и с более ощутимым в сравнении с ГАМК оживлением дофаминовых нервных клеток табл. В результате этот препарат способен тормозить дофаминовые нейроны лишь в очень значительных дозах, которые выходят за рамки терапевтических. Эти расстройства никогда не изучались представителями одной медицинской специальности. Напротив, в их исследовании участвовали психиатры, неврологи, кардиологи, пульмонологи и т. Вот почему для обозначения рассматриваемых расстройств приходится использовать большое число медицинских терминов из разных классов МКБ го пересмотра \\\\\\\\\\\\\[28\\\\\\\\\\\\\]. В клинической практике для лечения этих расстройств часто применяются бензодиазепины. И эта тактика представляется вполне оправданной с учетом механизма действия указанных препаратов табл. Однако выше уже упоминалось о том, что существуют многочисленные контингенты больных, у которых генерализованное торможение, часто связанное с гиперседацией, будет создавать определенные проблемы при проведении фармакотерапии. В этой ситуации представляется предпочтительным использовать умеренный тормозящий компонент механизма действия АФК. Между тем дофаминовая активность необходима для реализации функций интеллектуальной и моторной сферы как взрослых, так и детей \\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\]. Именно дофаминовые нейроны отвечают за развитие мотивации, системы подкрепления, а следовательно, целенаправленного поведения в процессе обучения любым новым навыкам. Кроме того, дофаминовые нейроны чрезвычайно важны для переключения с одной задачи на другую. Наконец, они же отвечают за эмоции, организацию точных движений и их плавность, а также регулируют эндокринную систему. Вот почему показаниями для назначения АФК могут быть различные расстройства, связанные с повышением активности глутаматных, норадреналиновых, ацетилхолиновых и гистаминовых нейронов табл. Очевидно, что все представленные показания отнюдь не являются новыми и лишь уточняют имеющиеся в справочниках \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. К тому же они широко обсуждаются в литературе. Но существуют и другие патологические состояния, при которых целесообразно прибегнуть к назначению препарата. К сожалению, эти расстройства практически не отражены в показаниях, их гораздо реже упоминают в публикациях. В качестве примера приведем СДВГ, патогенез которого связан со снижением активности дофаминовых нейронов и повышением — норадреналиновых. Традиционные подходы к терапии этого синдрома, к сожалению, далеки от рациональных. В частности, в нашей стране при лечении СДВГ надеются на «активизацию» неких «резервов» ЦНС \\\\\\\\\\\\\[29\\\\\\\\\\\\\] за счет пирацетама, винпоцетина и даже полипептидов, извлеченных из «коры головного мозга крупного рогатого скота, а также свиней» \\\\\\\\\\\\\[30\\\\\\\\\\\\\]. Между тем не совсем ясно, как эти очень разнородные препараты влияют на обмен дофамина и норадреналина. Напротив, активирующий компонент механизма действия АФК прямо предусматривает повышение активности дофаминовых нейронов, а тормозящий — снижение норадреналиновых табл. Достаточно сложный патогенез и у осложнений фармакотерапии шизофрении табл. Между тем эти препараты осуществляют торможение различных дофаминовых нейронов, что в некоторых случаях сопровождается реципрокным повышением активности других нервных клеток: ацетилхолиновых и норадреналиновых табл. В результате у больных отмечаются разнообразные нарушения, связанные с эмоциями, моторикой и эндокринной системой. Для борьбы с этими осложнениями обычно рекомендуют отменять препараты, заменять одно лекарственное средство на другое, более переносимое, а также назначать на непродолжительное время корректоры холинолитики \\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\]. К сожалению, в нашей стране такой модификации нейролептической терапии предпочитают постоянное как правило, многолетнее использование мощного холинолитика — тригексифенидила. Между тем это ведет к развитию еще более тяжелых и некурабельных побочных эффектов, таких как поздняя дискинезия \\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\]. Возможность хотя бы частично улучшить описанную ситуацию связана с достаточно распространенной практикой назначения транквилизаторов при шизофрении \\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\] — как правило, это бензодиазепины, использующиеся для лечения психопато- и неврозоподобных симптомов. Представляется, однако, что назначение АФК в рассматриваемых случаях будет способствовать не только реализации указанных «тактических» задач терапии, но и профилактике поздней дискинезии. Ведь, в отличие от бензодиазепинов, механизм действия АФК табл. В результате АФК будет способствовать купированию побочных эффектов нейролептиков. При этом появится возможность снизить дозы тригексифенидила, а следовательно, и риск развития поздней дискинезии табл. Таким образом, показаниями для назначения АФК могут быть и некоторые расстройства, связанные со снижением активности дофаминовых нейронов и повышением — норадреналиновых и ацетилхолиновых табл. Причем при СДВГ этот препарат может использоваться для проведения монотерапии. Что же касается разнообразных побочных эффектов нейролептиков, то здесь АФК целесообразно применять в качестве дополнительного медикаментозного средства. Интересно, однако, что свойственное АФК избирательное торможение в значительной мере препятствует ее использованию не по медицинским показаниям. Действительно, исходя из представленного выше механизма действия, препарат способен активировать дофаминовые нейроны, но только в терапевтических дозах \\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\]. Но если доза препарата возрастет, он «доберется» и до ГАМКБ-рецепторов, расположенных на дофаминовых нейронах. В результате они затормозятся и перестанут выделять дофамин. Между тем одним из наиболее важных механизмов формирования зависимости является возможность повышения дозы вещества, для того, чтобы преодолеть толерантность к нему или привыкание к его эффектам. Очевидно, что попытка увеличить дозировку АФК неминуемо приведет не к увеличению активности дофаминовых нейронов, а к их торможению. Вот почему, по данным зарубежных исследователей, лица, использующие этот препарат не по медицинским показаниям, фактически не могут выйти за пределы терапевтического диапазона \\\\\\\\\\\\\[34\\\\\\\\\\\\\]. В свою очередь это приводит к тому, что АФК, даже в условиях полного отсутствия какого-либо врачебного контроля, остается безопасным препаратом. Случаи развития серьезных осложнений гиперседация, синдром отмены при использовании АФК не по медицинским показаниям достаточно редки, а смертельные исходы не встречаются вовсе \\\\\\\\\\\\\[34—40\\\\\\\\\\\\\]. Представленные данные о механизме действия АФК позволяют высказать и некоторые соображения относительно преимуществ и недостатков различных препаратов, содержащих рассматриваемое действующее вещество. Так, преимущества избирательного торможения позволяют использовать АФК у больных самого разного возраста включая детей с 3-х лет , а также при большом числе патологических состояний. Вот почему представляется весьма удобным пользоваться таблетками, которые содержат разное количество АФК. В этом случае создаются оптимальные возможности для индивидуального подбора доз. Именно таким требованиям соответствует препарат Анвифен \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Он выпускается в дозах 50 и мг. В то же время остальные препараты, содержащие АФК в качестве действующего вещества, доступны только в самой высокой из перечисленных дозировок мг. Завершая настоящий обзор литературы, целесообразно подчеркнуть, что в условиях сосуществования множества мнений относительно клинического использования препарата всегда можно прибегнуть к анализу его механизмов действия. Сопоставление фармакологических свойств лекарственного средства с современными данными о патогенезе расстройств вполне позволяет с большой долей уверенности судить об обоснованности тех или иных показаний для назначения медикаментозного средства. Фенибут Phenibut Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена, 3D-упаковка. Шахова Е. Лукушкина Е. Чутко Л. Бойко Н. Тяглова И. Зыков В. Pediatrija Заваденко Н. Минко А. Lapin I. Stahl S. Essential psychopharmacology. Neuroscientific basis and practical applications 2nd ed. Cambridge University Press. New York. Перфилова В. Stevens D. Cruz H. Powers M. Лапин И. Плацебо и терапия. Placebo i terapija. Аминалон Aminalon. Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена. Instrukcija po primeneniju, protivopokazanija, sostav i cena. Инструкция по применению, противопоказания и состав. Instrukcija po primeneniju, protivopokazanija i sostav. Гамма-аминомасляная кислота Gamma-aminobutyric acid. Инструкция, применение и формула. Instrukcija, primenenie i formula. Смулевич А. Транквилизаторы — производные бензодиазепина в психиатрии, психосоматике и общей медицине. Trankvilizatory — proizvodnye benzodiazepina v psihiatrii, psihosomatike i obshhej medicine. Бородин В. Hedrington M. Международная классификация болезней го пересмотра. Лохов М. Кортексин Cortexin. Дробижев М. Практика применения антипсихотиков и корректоров в психиатрии. Praktika primenenija antipsihotikov i korrektorov v psihiatrii. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении. Desmarais J. Owen D. DOI: Samokhvalov A. Wong A. Magsalin R. Зоркин С. Расстройства мочеиспускания у детей. Rasstrojstva mocheispuskanija u detej. Горина А. Предыдущая статья. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. Электронное периодическое издание «rmj. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Создание сайтов— интернет-агентство «Артус». Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Павлово купить закладку MQ Cocaine Mexico

Купить закладки россыпь в Олонце

Аминофенилмасляная кислота

Бесплатные пробы Гашиш, Бошки Кокшетау

Барбитураты Сочи

Масатлан Гидропоника