Амфетамин. Полный FAQ.

Амфетамин. Полный FAQ.

@onionteam

Aмфетамины - наиболее близкие синтетические аналоги всемирно известного психостимулятора кокаина: Амфетамин (фенилизопропиламин ), Метамфетамин (фенилметилизопропиламин).

Чистые амфетамины представляют собой белые или слегка кремовые мелкокристаллические порошки, растворимые в воде. Амфетамины способны вызвать необычный душевный подъем, стремление к деятельности, устранить чувство усталости, создать ощущение неутомимости, бодрости, необычной ясности ума и легкости движений, быстрой сообразительности, уверенности в своих силах и способностях и даже бесстрашия.

Действие амфетаминов сопровождается приподнятым настроением. От кокаина амфетамины отличаются меньшей эйфорией и более сильным стимулирующим действием.

Психическое и физическое действие

После приема амфетаминов наступает активное состояние. Подъем настроения сочетается с выраженным повышением психической и физической активности, приливом энергии, уверенностью в себе, своих силах и возможностях. Время наступления действия зависит от способа приема вещества, дозы и предшествующего опыта экспериментов с другими веществами. Так, для человека средней массы с нулевой толерантностью к амфетаминам после употребления стандартной дозы в 100-150 мг будут такое время действия:

Назальный путь введения: начало действия – через несколько минут, максимум - через 10; пик действия – от 2 до 6 часов, время действия – от 6-8 до 12 и более часов.

Пероральный путь: начало действия – максимум, через 30-40 минут, время действия несколько больше, чем при назальном способе, пик действия менее выражен. Данные приведены в случае приема амфетамина на полный желудок.

Внутривенный путь: начало действия – «на игле», максимум -уже через 10-15 минут, с ярко выраженным пиком-«приходом», время действия – до 6-8 часов.

Повышение умственной и физической работоспособности подтверждается объективными данными. Исчезает потребность в отдыхе и сне. При больших дозах активное бодрствование продолжается 2-3 суток, при малых - 4-8 часов. В действии препаратов есть различия. Амфетамин, в отличие от метамфетамина, у десяти процентов людей вызывает парадоксальную реакцию в виде сонливости, вялости, снижения работоспособности. Амфетамин начинает действовать и кончает действовать резко, при внутривенном введении наблюдается "приход". Метамфетамин действует сильнее, но более мягко и длительнее.

Амфетамины резко подавляют аппетит, вызывают сужение кровеносных сосудов и повышение давления. наблюдаются сухость во рту, расширение зрачков, учащенный пульс. Углубляется дыхание и увеличивается вентиляция легких. Метамфетамин обладает более выраженным действием на периферические сосуды. Заметное повышение давления вызывают дозы более 20 мг (в расчете на 100% вещество).

В очень малых дозах амфетамины применяются в США для лечения сексуальных расстройств. Несомненным действием метамфетамина является резкое усиление полового влечения и сексуальной потенции. При применении повышенных доз метамфетамина снимаются все сдерживающие "социальные тормоза", поведение обоего пола отличает обнаженная сексуальность.

Hа женщин метамфетамин оказывает более сильное сексуальное воздействие - вызывает повышение либидо, "обостренную чувствительность", активность, неутомимость и стремление к многократным оргазмам. Активность амфетамина в этом отношении значительно уступает метамфетамину. Сексуальное воздействие метамфетамина особенно привлекает любителей экспериментов и компании, практикующие групповой секс.

У большинства мужчин отмечается достаточно долгая эрекция, снижение процента преждевременных эйякуляций, повышенное либидо и крайне высокая активность в постели (все эти эффекты больше выражены у метамфетамина). При систематическом применениии, при «марафонах», на последействии эффекты обратны: резкое падение либидо, уменьшение частоты спонтанных эрекций, кратковременные эпизоды импотенции, сопровождающиеся либо полным отсутствием эрекции, либо ее слабой степенью, что препятствует нормальному протеканию полового акта. Подобные изменения у лиц, практикующих периодическое употребление вещества, кратковременны и обратимы; для лиц, употребляющих амфетамины систематически, данные явления могут потребовать специальной медицинской помощи, поскольку могут сохраняться довольно длительное время (до месяца).

Последействия

Амфетамин чаще заканчивает действие внезапно. Подъем через 6-8 часов резко сменяется изнеможением, чувством усталости, раздражительности. Действие метамфетамина проходит медленно и почти незаметно: после короткого 2-3-х часового отдыха работоспособность и самочувствие остаются высокими. Частое употребление амфетаминов без перерывов вызывает истощение нервной системы и быстрый рост толерантности.

Биологические и психические нарушения под воздействием амфетаминов (описаны у лиц с высокой степенью зависимости)

1. Нервная система. Изменения психики, повышенная возбудимость, раздражительность, агрессия, затем упадок настроения и депрессия; эйфории, психозы. На фоне высокого АД могут иметь место сосудистые катастрофы (вплоть до тяжелых инсультов).

2. Лёгочная система. Приступообразный кашель, сухой, без отделения мокроты, затруднения дыхания (симптоматика аллергической астмы или бронхита), раздражение слизистых с последующим их воспалением и присоединением вторичной бактериальной инфекции (от ринофарингитов до тяжелых бронхитов). Описаны случаи тяжелых пневмоний и даже инфаркта легкого.

3. Сердечно-сосудистая система. Аритмии, вплоть до критических нарушений ритма, требующих неотложной помощи. Гипертонические кризы. Развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности (вплоть до отека легких). При сверхвысоких дозах амфетамин усиливает тромбообразование (особенно в условиях нехватки жидкости и сгущения крови), что может привести к инфаркту миокарда.

4. Глазная система. Расширенные зрачки (мидриаз), паралич аккомодации (временный), нарушения движений глаз, восходящая инфекция из полости носа в слезные мешки с развитием воспалительных заболеваний глаз (от блефаритов и коньюнктивитов до тяжелых воспалений слезного мешка). Длительное обезвоживание в сочетании с тяжелой зрительной нагрузкой или пребыванием в сухом помещении провоцирует развитие «синдрома сухого глаза).

5. Периферическая и вегетативная нервная система. Развитие реактивной вегетативной дистонии, сопровождающейся эпизодами повышенной потливости, дрожанием рук, похолоданием кистей и стоп, судорогах в мышцах рук и ног. В тяжелых случаях вследствие критического истощения медиаторов могут отмечаться явления полинейропатии: зябкость, покалывание, «мурашки», необычные ощущения в области кистей и стоп.

6. Желудочно-кишечный тракт. Эпизоды отсутствия аппетита и голода до суток могут вызывать сбои в работе ЖКТ, особенно – у лиц с имеющейся патологией пищеварительной системы (гастриты, язвы). Длительное употребление амфетамина приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний или даже к появлению никогда до этого не отмечавшихся патологий (вплоть до дебюта язвы желудка). Нарушения режима питания и блокада кишечной моторики, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни и обезвоживанием, приводят к длительным и мучительным запорам, задержке кала и газов. Систематическое употребление высоких доз амфетаминов, особенно – в сочетании с другими веществами (особенно – алкоголем) может привести к развитию токсического гепатита. Несоблюдение жестких правил при иньекциях (многократное использование одноразовых шприцов, инъекции одним шприцом нескольких человек) может приводить к развитию всех инфекций, передаваемых через кровь: от гепатитов В, С и до заражения ВИЧ-инфекцией.

Отходняк

Амфетамины, за счет активного потребления внутренних ресурсов (в первую очередь – ЦНС) приводят к их истощению и развитию последействия (отходняка), также называемому абстинентным синдромом.

Главный симптом отходняка – депрессия, легкая (при периодическом) и тяжелая (при систематическом) применении. Физической зависимости нет, но часто отмечаются эпизоды психической – когда для возобновления того действия, которое было, хочется еще и еще принять вещество. При такой депрессии отмечается бессонница, на фоне которой работоспособность может оставаться неизменной, но чаще – снижается. Повышается раздражительность, самокритичность, конфликтность. Отмечается сильное торможение, при котором даже выполнение обычных действий (поездка на транспорте, некоторые бытовые и рабочие действия), даже доведенных до автоматизма, сопровождается жестким тупняком. При этом голова тяжелая, хочется уснуть, но не получается. Прием слабых успокаивающих средств и снотворных помогает мало. На фоне депривации сна (нежелательное снижение времени сна) могут отмечаться явления дереализации, при которой в сознании человека меняется картина мира.

Систематическое применение амфетамина приводит к тяжелой депрессии, при которой даже эпизоды сна (как правило, с употреблением снотворных) оказываются неэффективными. Такая депрессия сопровождается сильными психическими изменениями и может развернуться до такой клинической картины, при которой потребуется срочная психиатрическая помощь, вплоть до госпитализации в стационар. При этом такой человек часто становится резко агрессивным, раздражительным, с проявлениями приступов ревности. Если при этом продолжается употребление амфетамина, то тень «большой психиатрии» начинает маячить все сильнее и сильнее. Редкие и короткие эпизоды «стабилизации» - самопроизвольного выхода из депрессии – дают мало пользы, поскольку заканчиваются очередными проявлениями тяжелого депрессивного эпизода.

Привыкание и толерантность

Зависимость – только психическая. Постоянное употребление амфетамина в течение длительного времени в принципе невозможно (если только нет цели превратиться в законченного психа с насмерть убитой нервой и сердечно- сосудистой системами). Частое эпизодическое употребление (чаще 1-2 раз в неделю) быстро приводит к формированию толерантности, заставляющей наращивать дозу и (или) переходить от назального и перорального применения к внутривенному, дающему более яркий пик действия. Даже систематическое употребление не чаще 1 раза в неделю (без «марафонов»), с поддержанием действия менее суток, приводит к медленному, но уверенному росту толерантности и грядущей необходимости сделать большой перерыв (об этом ниже).

Коротко о главном: первый симптом растущей толерантности – снижение «эйфоригенности» вещества (истощение и адаптация дофаминовых рецепторов). Наращиванием дозы вначале еще можно что-то сделать, потом – уже нет. На этой фазе лучше сразу притормозить.

Следующая стадия – ослабевание «бодряков», требующее повышения дозы. Потом уже и это перестает действовать. Что же, не захотели притормаживать на предыдущей стадии толера – нате вам, получайте.

Часто на фоне активного «жадничанья» со спидами происходит парадоксальная реакция: вроде бы и удолбил столько, что хватило бы на большую компанию, а от этого только хочется спать. Но фишка в том, что спать хочется, но не получается. Или получается, но коротко и с кошмарами. Это – последний звонок: говорили же тебе, остановись, не жадничай. Если бросить на этой фазе – придется минимум две недели (оптимальное – месяц) ждать, чтобы опять начало переть.

Пара рекомендаций

В рекомендациях указано множество препаратов. Чтобы правильно выбрать что-то свое, имейте в виду следующее:

1. Много - не значит хорошо. Любая фарма - это тоже вещества, которые что-то делают в твоем организме. Когда их много, и они разные - последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому - простая арифметика: лечащий врач единолично (без консилиума) может рекомендовать не более 5 препаратов одному больному; в случаях когда пациент сам себе доктор - не более 2-3 наименований. Отсюда правила:

- Торцевое отверстие тела (сиречь, рот) - не помойка, чтобы в него закидывать все, что производит фармпромышленность

- Хорошие назначения - это не те, к которым нечего добавить, а те, из которых нечего вычеркнуть.

- Фармакомания всегда плохо. Порой даже хуже, чем просто употребление ПАВ.

- По каждому препарату, который вы собираетесь принимать, задайте вопросы: "Зачем?" "Можно ли без этого обойтись?" и "Не будет ли мне от этого хуже".

2. В рекомендациях автор часто рекомендует ноотропы и им подобные лекарства. Когда создавался этот FAQ, ваш покорный слуга был о данных препаратах лучшего мнения, однако в настоящее время у меня накопилось достаточно опыта и скепсиса, чтобы признать очевидный, в общем-то, факт: ноотропы и родственные им препараты не являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью.

. Это значит, что они не соответствуют критериям доказательной медицины (ДМ), то есть - не прошли проверку в серьезных крупномасштабных исследованиях с участием большого числа добровольцев (или эти препараты попросту никто не проверял). Из этого никак не следует, что препарат однозначно неэффективен: есть множество примеров (в том числе - и из моего опыта), когда недоказанный глиатилин или нейрокс творили чудеса. Мои рекомендации - это, если угодно, дань нашей медицине, каковая еще не до конца приняла концепцию ДМ и в некоторых случаях вынуждена немного шаманить. Когда-нибудь это исчезнет, но до сей поры - я продолжаю назначать больным ноотропы (с известной долей скептицизма), и буду рекомендовать их в FAQ`е. До той поры, пока имеющийся положительный личный опыт по их применению не будет перевешен отрицательными фактами.

3. И напоследок - учитывайте, что все дозировки препаратов - ориентировочны, поэтому тактика, как и с любым неизвестным ранее ПАВ: начать с половинной дозы, если есть сомнения. Данная рекомендация касается "серьезных", т.е. - сильнодействующих препаратов: психотропных, сердечно-сосудистых. С ноотропами можно быть немного посмелее: абсурдно применять такую тактику с тем же фенибутом, дозировки которого начинаются с 2-3 таблеток. 


Темная сторона интернета на канале Darknet.