Амф Талдыкорган

Амф Талдыкорган

Амф Талдыкорган

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️


>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<


✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________










Картотека AMF 1091/3

Амф Талдыкорган

Купить Крис Спайс Ессентуки

Код подтверждения. Беродуал раствор для ингаляций 20 мл в Талдыкоргане. Найдено 0 аптек. Вас так же заинтересует. Район Не выбрано. Открыто сейчас. Наличие доставки. Пока ничего не добавлено. Инструкция по применению clear. Описание Прозрачная бесцветная, слегка желтоватая или слегка коричневатого цвета жидкость, свободная от суспендированных частиц. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения бронхиальной астмы. Адренергические средства в комбинации с другими средствами для лечения астмы Код АТС R03AK03 Фармакологические свойства Фармакокинетика Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных компонентов препарата. Часть дозы, осаждающаяся в легких, быстро достигает кровотока в течение нескольких минут , а количество действующего вещества, остающегося в ротовой части, попадает внутрь постепенно через ЖКТ. Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной биодоступностью, так и легочной. Почечная экскреция для обоих действующих веществ составляет 24 ч. Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности. Фенотерола гидробромид Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат-конъюгатов. Абсолютная биодоступность низкая около 1. Общий клиренс фенотерола составляет 1. Фенотерол и его метаболиты не проникают сквозь гематоэнцефалический барьер. Ипратропия бромид не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения 1. Общий клиренс - 2. Совокупная почечная экскреция за 6 дней - 3. Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладает антихолинергическими парасимпатолитическими свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина — нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанезин монофосфата циклического ГМФ в гладких мышцах бронхов, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы бронхов в терапевтических дозах. В более высоких дозах он обладает способностью стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка. Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов. Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов реакции гиперчувствительности немедленного типа. Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение бронхоконстрикторных медиаторов воспаления из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола увеличивает мукоцилиарный клиренс. При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, ингибируется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия. Гипокалиемия обусловлена, главным образом, повышенным потреблением ионов калия скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз. Самым часто наблюдаемым эффектом бета2-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным влияниям бета2-агонистов может развиваться толерантность. При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается бронхолитический эффект и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует минимизации нежелательных реакций. Показания к применению профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой. Способ применения и дозы Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз: Взрослые и дети старше 6 лет: Лечение приступов: В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы. Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Прерывистая и длительная терапия По ингаляции на один прием, максимум до 8 ингаляций в день в среднем по ингаляции 3 раза в день. Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз, встряхните баллон, снимите защитный колпачок и дважды нажмите на клапан аэрозоля. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: Снять защитный колпачок. Сделать медленный, полный выдох. Удерживая баллон как показано на рис. Баллон должен быть направлен дном кверху. Задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить те же действия для получения второй ингаляционной дозы. Надеть защитный колпачок. Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля. Так как контейнер непрозрачный, невозможно определить, насколько баллон пуст. Баллон рассчитан на ингаляций. После использования этого количества доз в контейнере может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить контейнер, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу. Количество препарата, оставшегося в контейнере, можно проверить следующим образом. Содержимое контейнера может быть определено по его положению в воде см. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы предотвратить накапливание препарата, препятствующее распылению. Для очистки ингалятора сначала снимите пылезащитную крышку, а затем баллончик с ингалятора. После того, как мундштук будет высушен, замените баллончик и пылезащитную крышку. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Содержимое баллона находится под давлением. Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови. С осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему. Особые указания В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки затрудненного дыхания следует без промедления обратиться к врачу. Длительное применение: у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими формами хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. С осторожностью после проведения тщательного анализа соотношения риска — ожидаемой пользы : сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях миокардиальной ишемии, связанных с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца напр. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как затруднение дыхания и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения. При назначении бета2-агонистов возможно развитие выраженной гипокалиемии. Были представлены отдельные отчеты о глазных осложнениях таких как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль в глазах в тех случаях, когда аэрозоль ипратропия бромида отдельно или в сочетании с адренергическим бета2- агонистом, попадал на слизистую оболочку глаз. Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и без промедления обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Фертильность, беременность и период лактации Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности. Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия такие данные не получены. Исследований влияния при комбинированном применении фенотерола гидробромида и ипратропия бромида на фертильность человека не проводились. Однако данные клинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Передозировка Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиений, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардитических болей, аритмий и приливов. Симптомы передозировки ипратропия бромида, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз, учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер. Лечение: показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу. Форма выпуска и упаковка По 10 мл препарата в металлический баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой. По 1 баллончику вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не использовать препарат после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту врача. Причина жалобы Цена указана неверно Лекарства не оказалось в наличии Часы работы аптеки указаны неверно Плохое обслуживание в аптеке Такой аптеки нет Отмена Сообщить. Спасибо, что нашли время сообщить о проблеме. Мы постараемся как можно быстрее её решить. Извините за временные неудобства.

Пресс пневмо-гидравлический AMF 104-16

Купить Иней Воронеж

Беродуал раствор для ингаляций 20 мл в Талдыкоргане

Купить АМФ на Hydra Йошкар-Ола

Амф Талдыкорган

Метадон в Новопавловске

Купить Беленький Чудово

Алматинская матрасная фабрика

Купить Трава, дурь, шишки на Hydra Могилёв

Амф Талдыкорган

Купить Метамфетамин в Малмыже

Лечение зависимости от амфетамина

Гашиш в Марксе

Москва Якиманка купить закладку VHQ Cocaine 98,8% Ecuador

Амф Талдыкорган

Купить Беладонну Задонск