Аменорея

Аменорея – это отсутствие менструаций у женщин 15-45 лет в течение 6 и более месяцев. Аменорея – это проявление органических и функциональных нарушений на различных уровнях репродуктивной системы. 

Подразделяется аменорея на физиологическую и патологическую. 

Физиологическая аменорея возникает при беременности и лактации. Все остальное относится к патологии. Патологическая же аменорея делится на первичную и вторичную. 

Первичная аменорея. 

В зависимости от уровня поражения органа репродуктивной системы, она может быть: маточной, яичниковой, надпочечниковой, гипофизарной, гипоталамической и церебральной. Это значит, что патологический очаг находится именно в одном из перечисленных органов, и из-за этого возникает аменорея. Часто наблюдаются гормональные нарушения у таких женщин, которые проявляются в виде вирилизация (когда женщина похожа на мужчину, грубые черты лица, оволосение по мужскому типу, грубый мужской голос); если это поражение гипоталамо-гипофизарной системы, то матка таких пациенток похожа на матку детей, молочные железы не развиты; также может быть нарушения в хромосомах, обычно такие женщины имеют в анамнезе генетические заболевания. 

Различают несколько видов вторичной аменореи:

1. Постстрессовая (психогенная) аменорея. Всем известно, что стресс влияет на наш организм далеко не самым хорошим действием, репродуктивную систему он также затрагивает. Известны даже исторические факты, что у женщин, находящихся в концлагерях, вообще не было менструации. 
2. Гипоталамическая форма. Гипоталамус выделяет ряд важных гормонов, в частности он влияет и на репродуктивную систему женщины. Гипоталамическая форма недостаточности наблюдается при быстрой(!) потере веса. 
3. Вторичная аменорея на фоне гиперпролактинемии. Избыточная продукция гормона Пролактина приводил к блокировке механизмов нормального менструального цикла. 
4. Гипогонадотропная аменорея. У таких больных отмечается не только отсутствие менструаций, но ещё и бесплодие, диспропорциональность телосложения, недоразвитие наружных и внутренних половых органов. 
5. Яичниковая форма. Может быть следствием следующих нарушений: синдром истощения яичников, синдром резистентных (рефракторных) яичников, посткастрационного синдрома. 
6. Маточная форма. Связана чаще всего с внутриматочными синехия мне (сращения между стенок в виде тяжей) или специфическими туберкулезными поражениями эндометрия. 
7. Ложная. Наблюдается при синдроме атрезии девственной плевы при аплазии влагалища и функционирующей матке.