Амарил М 2мг

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Служба поддержки:


8-800-777-22-33



+7 (495) 223-3403
Обратный звонок




Скачать приложение АСНА









В целях получения услуг я согласен с пользовательским соглашением и даю согласие на обработку моих персональных данных.

Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.

Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!

Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.


Амарил м 2мг+500мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой








Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте


Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.




Фасовка:
N30
Форма выпуска:
таб. покрытые пленочной оболочкой

Упаковка:
блистер
Производитель:
Санофи
Завод-производитель:
Хэндок Инк.(Корея)
Действующее вещество:
Глимепирид + Метформин



Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.
Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3 000 руб.

Вам уже доступны низкие цены «АСНА Экономия»!

Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.


Добавьте аптеки в любимые, и вы сможете видеть цены на товары именно в этих аптеках.


Письмо директору
Обратная связь






В целях получения услуг, я согласен на обработку моих персональных данных


На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг+500 мг.
По 10 таблеток в ПВХ/Алюминиевый блистер.
По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную
пачку.
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого цвета, с гравировкой HD25 на одной стороне и риской на
другой стороне.
Гипогликемическое средство для перорального применения
комбинированное (бигуанид+производное сульфонилмочевины).
При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг
максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается
примерно через 2,5 ч и составляет 309 нг/мл. Существует линейное
соотношение между дозой и Сmах, а также между дозой и AUC (площадью
под кривой "концентрация - время").
При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность
является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на
всасывание, за исключением незначительного замедления его
скорости.
Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения
(около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения
альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы крови (более
99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).
Метаболизируется в печени с образованием двух неактивных
метаболитов один из них является гидроксипроизводным, а другой -
карбоксипроизводным.
После однократного приема глимепирида внутрь 58% принятой дозы
выводится почками (в виде метаболитов), а 35% принятой дозы
выводится через кишечник.
Период полувыведения (Т1/2) при концентрациях глимепирида в
плазме крови, соответствующих многократному приему, составляет 5-8
ч. После приема высоких доз Т1/2 несколько увеличивается.
В моче и в кале выявляются два неактивных метаболита. После
приема внутрь глимепирида терминальный Т1/2 этих метаболитов
составляет 3-5 ч и 5-6 ч, соответственно.
Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный
барьер. Глимепирид плохо проникает через гематоэнцефалический
барьер.
Сравнение однократного и многократного (2 раза в сутки) приема
глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических
показателях, а их вариабельность у разных пациентов была
незначительной. Значимое накопление глимепирида отсутствовало.
У пациентов разного пола и различных возрастных групп
фармакокинетические показатели глимепирида являются
одинаковыми.
У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом
креатинина) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида
и к снижению его средних концентраций в плазме крови, что по всей
вероятности, обусловлено более быстрым выведением глимепирида
вследствие более низкого связывания его с белками плазмы крови.
Таким образом, у данной категории пациентов не имеется
дополнительного риска кумуляции глимепирида.
После приема внутрь метформин абсорбируется из
желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная
биодоступность составляет 50-60%. Сmах, составляющая в среднем 2
мкг/мл, достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи
абсорбция метформина снижается и замедляется.
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не
связывается с белками плазмы крови.
Подвергается метаболизму в очень слабой степени.
Выводится почками. Клиренс у здоровых добровольцев составляет
440 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что
свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции
метформина. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5
ч.
При почечной недостаточности появляется риск кумуляции
метформина. Фармакокинетика комбинации фиксированных доз
глимепирида и метформина (препарата Амарил® М)
Значения Сmах и AUC при приеме комбинированного препарата
Амарил® М с фиксированными дозами (таблетка, содержащая глимепирид
2 мг + метформин 500 мг) соответствуют критериям биоэквивалентности
при сравнении с этими же показателями при приеме той же комбинации
в виде отдельных препаратов (таблетка глимепирида 2 мг и таблетка
метформина 500 мг).
Также было показано дозопропорциональное увеличение Сmах и AUC
глимепирида при увеличении его дозы с 1 мг до 2 мг в
комбинированных препаратах с фиксированными дозами при постоянной
дозе метформина (500 мг) в составе этих препаратов.
Кроме этого, не наблюдалось никаких значимых различий в
отношении безопасности, включая профиль нежелательных эффектов, у
пациентов, принимавших препарат Амарил® М 1 мг+500 мг и пациентов,
принимавших препарат Амарил® М 2 мг+500 мг.
Препарат Амарил® М является комбинированным гипогликемическим
препаратом, в состав которого входят два гипогликемических
средства: глимепирид и метформин.
Глимепирид, одно из действующих веществ препарата Амарил® М,
представляет собой гипогликемическое средство для перорального
применения, производное сульфонилмочевины III поколения.
Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из
бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие),
улучшает чувствительность периферических тканей (мышечной и
жировой) к действию эндогенного инсулина (экстрапанкреатическое
действие).
Производные сульфонилмочевины повышают секрецию инсулина путем
закрытия АТФ-зависимых калиевых каналов, расположенных в
цитоплазматической мембране бета-клеток поджелудочной железы.
Закрывая калиевые каналы, они вызывают деполяризацию бета-клеток,
что способствует открытию кальциевых каналов и увеличению
поступления кальция внутрь клеток.
Глимепирид с высокой замещающей скоростью соединяется и
отсоединяется от белка бета-клеток поджелудочной железы (мол. масса
65 кД/SURX), который ассоциируется с АТФ-зависимыми калиевыми
каналами, но отличается от места связывания обычных производных
сульфонилмочевины (белок с мол. массой 140 кД/SUR1). Указанный
процесс приводит к высвобождению инсулина путем экзоцитоза, при
этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при
действии производных сульфонилмочевины II поколения (например,
глибенкламида).
Минимальное стимулирующее влияние глимепирида на секрецию
инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии.
Как и традиционные производные сульфонилмочевины, но в
значительно большей степени, глимепирид обладает выраженными
экстрапанкреатическими эффектами (уменьшение
инсулинорезистентности, антиатерогенное, антиагрегантное и
антиоксидантное действие).
Утилизация глюкозы периферическими тканями (мышечной и жировой)
происходит с помощью специальных транспортных белков (GLUT1 и
GLUT4), расположенных в клеточных мембранах. Транспорт глюкозы в
эти ткани при сахарном диабете 2 типа является ограниченным по
скорости этапом утилизации глюкозы. Глимепирид очень быстро
увеличивает количество и активность молекул, транспортирующих
глюкозу (GLUT1 и GLUT4), способствуя увеличению усвоения глюкозы
периферическими тканями.
Глимепирид оказывает более слабое ингибирующее влияние на
АТФ-зависимые калиевые каналы кардиомиоцитов. При приеме
глимепирида сохраняется способность метаболической адаптации
миокарда к ишемии. Глимепирид увеличивает активность фосфолипазы С,
в результате чего внутриклеточная концентрация кальция в мышечных и
жировых клетках снижается, вызывая уменьшение активности
протеинкиназы А, что в свою очередь, приводит к стимуляции
метаболизма глюкозы.
Глимепирид ингибирует гликолиз в печени за счет увеличения
внутриклеточных концентраций фруктозо-2,6-бисфосфата, который в
свою очередь подавляет глюконеогенез.
Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает
превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, важный эндогенный
фактор агрегации тромбоцитов.
Глимепирид способствует снижению концентрации липидов,
значительно уменьшает перекисное окисление липидов, с чем связано
его антиатерогенное действие.
Глимепирид повышает концетрацию эндогенного α-токоферола,
активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы,
что способствует снижению выраженности окислительного стресса,
который постоянно присутствует в организме пациентов с сахарным
диабетом 2 типа.
Метформин является гипогликемическим средством из группы
бигуанидов. Его гипогликемическое действие возможно только при
условии сохранения секреции инсулина (хотя и сниженной). Метформин
не оказывает воздействия на бета-клетки поджелудочной железы и не
увеличивает секрецию инсулина. Метформин в терапевтических дозах не
вызывает гипогликемии у человека.
Механизм действия метформина пока до конца не выяснен.
Предполагается, что метформин может потенцировать эффекты инсулина
или усиливать эффекты инсулина в зонах периферических рецепторов.
Метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину за счет
увеличения количества инсулиновых рецепторов на поверхности
клеточных мембран.
Помимо этого, метформин тормозит глюконеогенез в печени,
уменьшает образование свободных жирных кислот и окисление жиров,
снижает концентрацию в крови триглицеридов (ТГ), липопротеинов
низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности
(ЛНОНП). Метформин незначительно снижает аппетит и уменьшает
абсорбцию углеводов в кишечнике. Он улучшает фибринолитические
свойства крови за счет подавления ингибитора тканевого активатора
плазминогена.
Лечение сахарного диабета 2 типа (в дополнение к диете,
физической нагрузке и снижению массы тела):
Гиперчувствительность к глимепириду, метформину, производным
сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам или бигуанидам, а
также к любому из вспомогательных веществ препарата.
Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
Лактоацидоз (в том числе в анамнезе)
Почечная недостаточность тяжелой степени (с клиренсом креатинина
[КК]
Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений
функции почек: дегидратация (при острой и хронической диарее,
многократной рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, сепсис,
шок.
Применение в течение 48 часов до и в течение 48 часов после
проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с
введением йодсодержащего контрастного вещества.
Клинически выраженные проявления острых или хронических
заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии
(в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая
сердечная недостаточность с нестабильными показателями
гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт
миокарда).
Тяжелые нарушения функций печени (отсутствие опыта применения),
печеночная недостаточность.
Обширные хирургические операции или травмы, когда показано
проведение инсулинотерапии.
Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
Нарушения всасывания пищи и лекарственных препаратов в
желудочно-кишечном тракте (при кишечной непроходимости, парезе
кишечника, диарее, рвоте).
Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация.
Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная
мальабсорбция (так как в состав препарата входит лактозы
моногидрат).
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности
и безопасности).
У пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую
физическую работу, что связано с повышенным риском развития
лактоацидоза.
У пациентов в возрасте старше 65 лет.
При одновременном применении с некоторыми лекарственными
препаратами.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени
тяжести.
При стертости или отсутствии симптомов-предвестников
гипогликемии.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Клинических данных о применении глимепирида при беременности
нет. В исследованиях на животных выявлена репродуктивная
токсичность глимепирида. Применение препарата Амарил® М
противопоказано при беременности из-за возможного неблагоприятного
воздействия на внутриутробное развитие плода.
В случае планирования или наступления беременности прием
препарата следует прекратить, пациентка должна быть переведена на
инсулинотерапию.
Данные о проникновении в молоко лактирующих животных комбинации
глимепирида и метформина отсутствуют. Исследования на животных при
введении монопрепаратов показали, что метформин и глимепирид
проникают в молоко лактирующих крыс. Нет данных о проникновении
глимепирида в грудное молоко человека, метформин проникает в
небольших количествах. В связи с невозможностью исключения риска
возникновения нежелательных реакций у ребенка, применение препарата
Амарил® М в период грудного вскармливания противопоказано.
Частота нежелательных реакций определялась в соответствии с
классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень
часто (≥10%), часто (≥ 1%,
Прием комбинации этих двух препаратов, как в виде свободной
комбинации монопрепаратов глимепирида и метформина, так и в виде
комбинированного препарата с фиксированными дозами глимепирида и
метформина, характеризуется таким же профилем безопасности, что и
применение каждого из этих препаратов в отдельности.
На основании клинического опыта применения глимепирида и
известных данных о других производных сульфонилмочевины, возможно
развитие перечисленных ниже нежелательных реакций.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Возможно развитие гипогликемии, которая может быть
продолжительной.
К симптомам развивающейся гипогликемии относятся: головная боль,
острое чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости (слабость,
вялость), нарушения сна, сонливость, беспокойство, агрессивность,
нарушение концентрации внимания и замедление скорости психомоторных
реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи, афазия,
нарушения зрения, тремор, парез, нарушения чувствительности,
головокружение, потеря самоконтроля, беспомощность, делирий,
церебральные судороги, сомноленция и потеря сознания вплоть до
развития комы, поверхностное дыхание и брадикардия.
Кроме этого, возможно развитие симптомов адренергической
контррегуляции в ответ на развивающуюся гипогликемию, таких как
повышенное потоотделение, холодные и влажные кожные покровы,
повышенная тревожность, тахикардия, повышение артериального
давления, ощущение сердцебиения, стенокардия и нарушения сердечного
ритма.
Клиническая картина приступа тяжелой гипогликемии может
напоминать острое нарушение мозгового кровообращения.
Симптомы почти всегда разрешаются после устранения
гипогликемии.
При приеме глимепирида, как и других производных
сульфонилмочевины, возможно увеличение массы тела (частота
неизвестна).
Возможно временное ухудшение зрения, особенно в начале лечения,
из-за изменений концентрации глюкозы в крови. Причиной ухудшения
зрения является временное изменение набухания хрусталика, зависящее
от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого изменение
показателя преломления хрусталика.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: тошнота, рвот
Купить Актовегин В Ампулах По 5
Альфазокс Купить В Тольятти 245 Аптека
Урдокса Или Аллохол
Как Долго Пить Аллапинин От Экстрасистолии
Аллохол Способ
Амарил м 2мг+500мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной ...
Амарил® М (Amaryl M), инструкция, способ применения …
АМАРИЛ М 2мг+500мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной ...
Амарил М таблетки 2мг+500мг 30шт купить в Москве – цены в ...
Амарил М таблетки 2мг+500мг: цена от 381.00 руб., купить в ...
Амарил М таблетки п.п.о. 2мг+500мг 30 шт. купить, цена ...
Амарил М 2мг +500 инструкция по применению, цена, отзывы ...
Инструкция по применению: Амарил М таблетки 2мг+500мг ...
Таблетки Амарил М: цена, отзывы, инструкция по примене…
Амарил и Амарил М – инструкция по применению, цены и отзывы
Амарил М 2мг