Алвовизан Воронеж

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Алвовизан, 2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 454 аптеках, забронировать в ближайшей
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках Воронежа за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Применение при беременности и кормлении грудью
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Диеногест, блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга
в 476 аптеках, забронировать в ближайшей
Диеногест, блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга
в 483 аптеках, забронировать в ближайшей
в 459 аптеках, забронировать в ближайшей
Самовывоз Алвовизан из аптеки в Воронеже и Воронежской области
2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Московский пр, 129/1, Воронеж, Воронежская обл
Остужева ул, 56, Воронеж, Воронежская обл
Ленинский пр, 22, Воронеж, Воронежская обл
Чапаева ул, 114, Воронеж, Воронежская обл
Коммунистическая ул, 21, Лискинский р-н, Лиски, Воронежская обл
40 Лет Октября ул, 29, Борисоглебский р-н, Борисоглебск, Воронежская обл
Космонавтов ул, 16, Нововоронеж, Воронежская обл
Ростовская ул, 58/20, Воронеж, Воронежская обл
Карла Маркса ул, 44, Воронеж, Воронежская обл
Кольцовская ул, 6, Воронеж, Воронежская обл
Хользунова ул, 13, Воронеж, Воронежская обл
Победы ул, 3, Нововоронеж, Воронежская обл
Переверткина ул, 26, Воронеж, Воронежская обл
Труда пр, 33, Воронеж, Воронежская обл
Спартака ул, 100, Рогачевка с, Новоусманский р-н, Воронежская обл
Авдеева ул, 44, Бобровский р-н, Бобров, Воронежская обл
Ленинский пр, 21, Воронеж, Воронежская обл
Победы ул, 22/2, Петропавловка с, Петропавловский р-н, Воронежская обл
Центральная ул, 20А, Колодезный п, Каширский р-н, Воронежская обл
Простеева ул, 9, Россошь, Россошанский р-н, Воронежская обл
2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Аква Марис Аспиратор назальный для детей с 4 насадками
Вы также можете перейти на полную версию сайта .
ООО «Ютека» ИНН: 7704384878, 123610, г. Москва, Краснопресненская наб., д.12, подъезд 6, этаж 7, помещение 742 Режим работы: круглосуточно
© 2021 Ютека в Воронеже . Все права защищены.
Вы пользуетесь устаревшим браузером, который не поддерживает современные веб-стандарты.
Для просмотра сайта Ютека, пожалуйста, установите современный браузер:
Вы можете продолжать просматривать сайт, но его корретная работа не гарантируется
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг.
По 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
По 2, 6 или 12 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией
по применению.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого цвета, с гравировкой "2" на одной стороне. На поперечном
разрезе - ядро и пленочная оболочка белого цвета.
Диеногест - является производным нортестостерона,
характеризуется антиандрогенной активностью, составляющей примерно
одну треть активности ципротерона ацетата.
Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке
женщины, обладая лишь 10% относительного сродства к рецепторам
прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам
прогестерона, диеногест обладает мощным прогестагенным эффектом in
vivo. Диеногест не обладает значимой андрогенной,
минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.
Диеногест воздействует на эндометриоз, за счет подавления
трофических эффектов эстрадиола в отношении эутопического и
эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов
в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.
При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию
ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.
Другие фармакологические свойства диеногеста, такие как
иммуномодулирующее и антиангиогенное, вероятно способствуют его
подавляющему воздействию на пролиферацию клеток.
Преимущество диеногеста по сравнению с плацебо в отношении
тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, было
продемонстрировано у 198 пациенток в клиническом исследовании
продолжительностью 3 месяца. Тазовую боль, ассоциированную с
эндометриозом, оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, 0-100
мм). После 3 месяцев лечения диеногестом было показано
статистически значимое различие с плацебо (Δ = 12,3 мм; 95% ДИ:
6,4-18,1; р
Через 3 месяца лечения у 37,3% пациенток отмечено уменьшение
интенсивности тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, на 50%
или более без соответствующего увеличения дозы дополнительного
обезболивающего средства, которое они принимали (в группе плацебо:
у 19,8%); у 18,6% пациенток отмечено уменьшение интенсивности
тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, на 75% или более без
повышения дозы дополнительного обезболивающего средства, которое
они принимали (плацебо: 7,3%).
В продленной открытой фазе данного плацебо-контролируемого
исследования наблюдалось устойчивое уменьшение тазовой боли,
ассоциированной с эндометриозом, при продолжительности лечения до
15 месяцев.
Результаты плацебо-контролируемой части исследования
подтверждались результатами, полученными в исследовании с группой
активного контроля (прием агониста гонадотропин-рилизинг гормона
(ГнРГ)) продолжительностью 6 месяцев у 252 пациенток с
эндометриозом.
В трех исследованиях, в которых в общей сложности приняло
участие 252 пациентки, получавших суточную дозу диеногеста 2 мг,
было продемонстрировано существенное уменьшение эндометриоидных
очагов через 6 месяцев лечения.
В небольшом исследовании (n=8 в каждой дозовой группе) показано,
что диеногест в суточной дозе 1 мг через 1 месяц вызывал развитие
ановуляторного статуса. Изучение контрацептивной эффективности
диеногеста в более крупных исследованиях не проводилось.
В период терапии диеногестом отмечается умеренное снижение
концентрации эндогенных эстрогенов. В настоящее время отсутствуют
данные долгосрочного исследования минеральной плотности костей
(МПК) и риска переломов при приеме диеногеста.
МПК оценивалась у 21 взрослой пациентки до начала лечения и
через 6 месяцев применения препарата, снижения среднего показателя
МПК отмечено не было. После такого же периода лечения лейпрорелина
ацетатом (ЛА) у 29 пациенток отмечено снижение МПК на 4,04% ± 4,84
(Δ между группами = 4,29%; 95% ДИ: 1,93 - 6,66; р
Во время применения препарата Алвовизан продолжительностью до 15
месяцев значительного влияния препарата на стандартные лабораторные
параметры, включая гематологию, химический состав крови, показатели
ферментов печени, липидов и гликированного гемоглобина, не
наблюдалось.
В исследовании продолжительностью 12 месяцев, в котором приняли
участие 111 пациенток подросткового возраста, у 103 пациенток
среднее относительное изменение показателя МПК поясничного отдела
позвоночника (позвонки L2 - L4) по сравнению с исходным показателем
составило - 1,2%. Через 6 месяцев после окончания лечения в рамках
периода продолженного наблюдения у группы пациенток, у которых
наблюдалось снижение МПК, данный параметр снова был измерен, и
анализ показал повышение уровня МПК в сторону исходного показателя
до уровня - 0,6%.
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований
фармакологической безопасности, токсичности при многократном
введении доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала и
токсичности для репродуктивной системы, не указывают на
существование специфического риска для человека. Однако следует
учитывать, что половые гормоны способны стимулировать рост ряда
гормонозависимых тканей и опухолей.
После перорального применения диеногест быстро и практически
полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови,
составляющая 47 нг/мл, достигается примерно через 1,5 ч после
разового перорального приема. Биодоступность составляет около 91%.
Фармакокинетика диеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг
характеризуется дозозависимостью.
Диеногест связывается с альбумином в плазме и не связывается с
глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а также с
кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). 10% от общей концентрации
вещества в плазме крови находится в виде свободного стероида, тогда
как около 90% неспецифически связано с альбумином.
Кажущийся объем распределения (Vd/F) диеногеста составляет 40
л.
Диеногест почти полностью метаболизируется преимущественно путем
гидроксилирования с образованием нескольких практически неактивных
метаболитов. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo,
основным ферментом, участвующим в метаболизме диеногеста, является
CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, так что преобладающей
фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест.
Скорость метаболического клиренса (Cl/F) из плазмы крови
составляет 64 мл/мин.
Концентрация диеногеста в плазме крови снижается двухфазно.
Период полувыведения в терминальной фазе составляет приблизительно
9-10 часов. После приема внутрь в дозе 0,1 мг/кг диеногест
выводится в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении
примерно 3:1. Период полувыведения метаболитов почками составляет
14 ч.
После перорального применения приблизительно 86% полученной дозы
выводится в течение 6 дней; причем основная часть этого количества
выводится за первые 24 часа, преимущественно почками.
Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ.
Концентрация диеногеста в плазме крови после ежедневного применения
возрастает примерно в 1,24 раза, достигая равновесной концентрации
через 4 дня приема. Фармакокинетика диеногеста после многократного
применения препарата Алвовизан может быть спрогнозирована на основе
фармакокинетики после разового применения.
Фармакокинетика в особых клинических группах пациенток
Исследований фармакокинетики диеногеста у пациенток с нарушением
функции почек не проводилось.
Целенаправленное исследование диеногеста при почечной
недостаточности не проводилось.
Фармакокинетика диеногеста у пациенток с печеночной
недостаточностью не изучалась.
До начала приема препарата Алвовизан необходимо прекратить
применение любой гормональной контрацепции. В случае необходимости
контрацепции используют негормональные методы (например,
барьерный).
Начало приема препарата Алвовизан возможно в любой день
менструального цикла. Препарат принимают по 1 таблетке в сутки
непрерывно, предпочтительно в одно и то же время, при необходимости
запивая небольшим количеством жидкости. Можно принимать таблетку
натощак или во время еды. Следует принимать таблетки регулярно, вне
зависимости от вагинального кровотечения. После завершения приема
таблеток из одной упаковки начинают прием препарата Алвовизан из
следующей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата.
В случае пропуска приема таблеток, рвоты и/или диареи (если это
происходит в течение 3-4 часов после приема таблетки) эффективность
препарата Алвовизан может снижаться. В случае пропуска приема одной
или нескольких таблеток женщина должна принять только одну таблетку
сразу, как только она об этом вспомнит, затем продолжать прием
таблеток на следующий день в обычное время. Если всасывание
препарата нарушено из-за рвоты или диареи, также следует принять
одну таблетку.
Длительность приема препарата - 6 месяцев. Решение о дальнейшей
терапии диеногестом принимается врачом в зависимости от клинической
картины.
Применение препарата в особых клинических группах пациенток
Девочки-подростки в возрасте до 18 лет
Применение препарата у девочек-подростков в возрасте до 18 лет
противопоказано, в связи с отсутствием данных по эффективности и
безопасности диеногеста в данной возрастной категории.
Обоснованные показания к применению препарата Алвовизан у
пожилых пациенток отсутствуют.
Пациентки с нарушением функции печени
Препарат Алвовизан противопоказан пациенткам с тяжелым
заболеванием печени - текущим или в анамнезе.
Пациентки с нарушением функции почек
Отсутствуют данные, свидетельствующие о необходимости коррекции
доз у пациенток с нарушением функции почек.
Данные о применении диеногеста у беременных женщин очень
ограничены. В исследованиях на животных репродуктивной токсичности,
генотоксичности и канцерогенности при применениии препарата не
выявлено.
Применение препарата в период беременности противопоказано, так
как терапия эндометриоза в период беременности не требуется.
Прием препарата Алвовизан в период грудного вскармливания
противопоказан. Исследования на животных показали, что диеногест
проникает в грудное молоко животных. Неизвестно, проникает ли
диеногест в грудное молоко человека. Следует решить вопрос о
прекращении грудного вскармливания или терапии препаратом
Алвовизан.
Решение о прекращении грудного вскармливания или об отказе от
приема препарата Алвовизан принимается исходя из оценки соотношения
пользы грудного вскармливания для ребенка и преимущества терапии
диеногестом для женщины.
Если какое-либо из данных состояний/заболеваний/факторов риска
развивается на фоне применения препарата, прием препарата следует
немедленно прекратить.
Депрессия в анамнезе, внематочная беременность в анамнезе,
артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность,
мигрень с аурой, сахарный диабет без сосудистых осложнений,
гиперлипидемия, тромбофлебит глубоких вен в анамнезе, наличие ВТЭ в
личном или семейном анамнезе.
Нежелательные реакции (HP) чаще возникают в первые месяцы после
начала терапии препаратом Алвовизан и уменьшаются при продолжении
лечения.
Возможны изменения характера кровотечений, например, "мажущие"
кровянистые выделения, нерегулярные кровотечения или аменорея.
Самыми частыми HP, отмечаемыми при лечении диеногестом, являются
головная боль, дискомфорт в молочных железах, депрессивное
настроение и акне.
Кроме того, у большинства пациенток, получающих диеногест,
изменяется характер менструальных кровотечений. В течение первых 90
дней терапии диеногестом наблюдались следующие виды нарушений
менструального цикла: аменорея, нечастные кровотечения, частые
кровотечения, нерегулярные кровотечения, длительные
кровотечения.
Ниже приведены HP, отмеченные при применении диеногеста.
Данные о частоте нежелательных реакций на лекарственный препарат
приведены в соответствии с классами систем органов MedDRA. В
пределах каждого уровня частоты HP представлены в порядке убывания
частоты. Частота определяется как "часто" (≥1/100 до
Частота HP рассчитана по обобщенным данным четырех клинических
исследований, включавших 332 пациентки (100%).
При проведении исследований острой токсичности диеногеста не
выявлено риска острых нежелательных реакций вследствие
непреднамеренного приема препарата в дозе, многократно превышающей
суточную дозу. Нет сообщений о серьезных нарушениях при
передозировке препарата.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое
лечение. Ежедневный прием 20-30 мг диеногеста в течение 24 недель
очень хорошо переносился.
Влияние других лекарственных препаратов на диеногест
Прогестагены, в том числе диеногест, метаболизируются
преимущественно при участии изоферментов системы цитохрома Р450
(CYP3A4) в слизистой оболочке кишечника и печени. Поэтому индукторы
или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм препаратов
прогестагенов.
Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией
ферментов, может снижать терапевтическое действие диеногеста и
вызывать HP, например, изменения характера маточных
кровотечений.
Снижение клиренса половых гормонов вследствие ингибирования
ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и приводить к
развитию HP.
К веществам, повышающим клиренс половых гормонов (снижение
эффективности путем индукции ферментов), в частности, относятся:
фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и,
возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и
препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum
perforatum).
Индукция ферментов отмечается уже через несколько дней после
начала лечения. Максимальная индукция ферментов обычно достигается
в течение нескольких недель. После прекращения терапии индукция
ферментов может сохраняться в течение 4 недель.
Эффект индуктора CYP3A4 рифампицина изучался у здоровых женщин в
постменопаузе. Одновременное применение рифампицина с таблетками,
содержащими эстрадиола валерат/диеногест приводило к значительному
снижению равновесных концентраций и системной экспозиции диеногеста
и эстрадиола. Системные экспозиции диеногеста и эстрадиола в
равновесном состоянии, измеренные по величине AUC(0-24ч),
соответственно снижались на 83% и 44%.
Вещества с вариабельным влиянием на клиренс половых
гормонов:
При одновременном применении с половыми гормонами многие
комбинации ингибиторов протеаз и ненуклеозидных ингибиторов
обратной транскриптазы для лечения ВИЧ-инфекции и вирусного
гепатита С могут увеличивать или уменьшать концентрации
прогестагена в плазме крови. Суммарные эффекты этих изменений в
некоторых случаях могут быть клинически значимыми.
Вещества, снижающие клиренс половых гормонов (ингибиторы
ферментов)
Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP3A4).
Одновременное применение высокоактивных ингибиторов CYP3A4 может
повышать концентрации диеногеста в плазме крови.
Одновременное применение с сильным ингибитором ферментов CYP3A4
кетоконазолом приводило к увеличению величины АUС(0-24ч) диеногеста
в равновесной концентрации в 2,9 раза. Одновременное применение
умеренного ингибитора эритромицина повышало АUС(0-24ч) диеногеста в
равновесной концентрации в 1,6 раза.
Влияние диеногеста на другие лекарственные препараты
По данным исследований ингибирования in vitro, показано что
клинически значимое взаимодействие диеногеста с ферментами системы
цитохрома Р450, с существенным влиянием на метаболизм других
препаратов, маловероятно.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Прием пищи с высоким содержанием жиров не влиял на
биодоступность диеногеста.
Применение прогестагенов может повлиять на результаты
определенных лабораторных исследований, в том числе на
биохимические показатели функции печени, щитовидной железы,
надпочечников, почек, плазменные концентрации белков (носителей)
(например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций
липидов/липопротеинов), параметры углеводного обмена, показатели
свертывания и фибринолиза.
Обычно эти изменения не выходят за рамки нормальных лабораторных
показателей.
Перед началом применения препарата необходимо исключить
беременность. Во время применения препарата при необходимости
контрацепции пациенткам рекомендуется применять негормональные
контрацептивные методы (например, барьерный).
На основании имеющихся данных, во время применения препарата у
большинства пациенток происходит подавление о
Актовегин Уколы 5мл Цена
Актовегин Или Трентал Что Лучше
Аксамон 20 Мг Отзывы
Актофлор 2 Мл
Аксамон Отзывы Больных Применяющих Этот Препарат
Купить Алвовизан в Воронеже, цена от 1183 руб., аналоги ...
Алвовизан, 2 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочк…
Алвовизан таблетки покрытые оболочкой 2мг №28 в Вороне…
Алвовизан табл п о пленочн 2 мг x28 192280
Алвовизан по цене ... - voronezh.vapteke.ru
Алвовизан таблетки п.п.о 2мг 28шт купить, цена, инструкци…
Алвовизан купить в Воронеже | Личные вещи | Авито
Алвовизан: купить в аптеках России, наличие и цены по го…
Алвовизан, инструкция, таблетки, покрытые пленочно…
Алвовизан - официальная инструкция по применению, а…
Алвовизан Воронеж