Аллопуринол Способствует Снижению Веса
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Компания
История компании
Миссия
Социальная ответственность
Карьера
Политика в отношении обработки персональных данных
Производство
Контрактное производство
Карьера
Вакансии
Кадровый резерв компании
Оплачиваемая стажировка в компании для выпускников ВУЗов
Практика для студентов
Закупки
Материалы для производства ГЛС
Транспорт
Продажа излишков
Состав на 1 таблетку 100 мг:
Действующее вещество: аллопуринол – 100,0 мг .
Состав на 1 таблетку 300 мг:
Действующее вещество: аллопуринол – 300,0 мг .
Противоподагрическое средство – ксантиноксидазы ингибитор
Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина . Аллопуринол, а также его основной активный метаболит – оксипуринол, подавляют ксантиноксидазу - фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту . Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче; таким образом он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и/или способствует их растворению . Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи, что опосредовано угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы . Другие метаболиты аллопуринола – аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7 рибозид .
Подавление образования мочевой кислоты и ее солей при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагра, кожные тофусы, нефролитиаз) или предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований может осложняться развитием острой мочекислой нефропатии) . К основным клиническим состояниям, которые могут сопровождаться накоплением мочевой кислоты и ее солей, относятся: идиопатическая подагра; мочекаменная болезнь (образование конкрементов из мочевой кислоты); острая мочекислая нефропатия; опухолевые заболевания и миелопролиферативный синдром с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии; определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, пониженная активность гипоксантин- гуанин-фосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Найхана), пониженная активность глюкозо-6-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозил-пирофосфатсинтетазы, повышенная активность фосфорибозил-пирофосфат-амидо-трансферазы, пониженная активность аденин-фосфорибозилтрансферазы . Лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8- дигидроксиадениновых (2,8-ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы . Профилактика и лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии, когда диета и повышенное потребление жидкости были безуспешны .
Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата . Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, детский возраст до 3-х лет (с учетом твердой лекарственной формы) Беременность, период грудного вскармливания .
Внутрь . Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды . Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта, то дозу необходимо делить на несколько приемов . Взрослые пациенты Для того, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день . Если этой дозы недостаточно для того чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта . Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек . При повышении дозы аллопуринола каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови . При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования (в зависимости от выбранного режима дозирования рекомендуются таблетки по 100 мг или 300 мг) . Рекомендованная доза препарата составляет: 100-200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 700-900 мг в сутки при тяжелом течении . Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки .
Дети и подростки в возрасте до 15 лет Рекомендуемая доза для детей с 3-х до 10 лет: 5-10 мг/кг/сутки . Для низких доз используются таблетки 100 мг, которые с помощью риски можно разделить на две одинаковые дозы по 50 мг . Рекомендуемая доза для детей от 10 до 15 лет 10-20 мг/кг/сутки . Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг . Аллопуринол редко применяется для детской терапии . Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана) .
Пожилые пациенты Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови . Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек (см . раздел «Особые указания») . Нарушения функции почек Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови . При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг в сутки, или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня . Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л) . Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиали- за . Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии - прием 300-400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается) . У пациентов с нарушениями функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью . Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек (см . раздел «Взаимодействие с другими препаратами») . Нарушения функции печени При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить . На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени . Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Лeша-Найхана) Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола . Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей . Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендован- ного диапазона доз . Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в разделе «Нарушения функции почек» . Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни . Рекомендации по мониторингу . Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов в моче .
Таблетки 100 мг и 300 мг .
По 10, 14, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной .
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для
лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств,
укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого
вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть»,
или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия .
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе
с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) .
только для медицинских специалистов Лекарства Гомеопатия БАД БАД Спортивное питание Вещества Медизделия Калькуляторы МКБ-10 АТХ КФУ Компании Владельцы регистрационных удостоверений Производители Представительства Наши партнеры Пройди опрос - помоги нам стать лучше Действующее вещество: Аллопуринол Аллопуринол Партнеры Услуги О проекте активное вещество: аллопуринол - 300 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 49 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 20 мг; желатин пищевой - 5 мг; магния стеарат - 4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2 мг . Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской . M .04 .A .A Ингибиторы синтеза мочевой кислоты Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче . Тем самым он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и (или) способствует их растворению . Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи, что опосредовано угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы . Другие метаболиты аллопуринола - аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7 рибозид . Аллопуринол быстро и хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 90%) . При применении разовой дозы препарата его концентрация в плазме достигает максимального уровня в течение 1,5 ч . Около 20% аллопуринола и его метаболитов выводятся через кишечник, 10% - почками . В печени под влиянием ксантинооксидазы аллопуринол превращается в оксипуринол, который также тормозит образование мочевой кислоты . Период полувыведения для аллопуринола составляет 1-2 ч, т .к . он быстро метаболизируется в оксипуринол и интенсивно выводится почками за счет клубочковой фильтрации . Период полувыведения для оксипуринола - около 15 ч . В почечных канальцах аллопуринол активно реабсорбируется . Аллопуринол и его метаболиты не связываются с белками, распределяясь в тканевой жидкости . Препарат проникает в грудное молоко . Фармакокинетика в особых клинических случаях При почечной недостаточности клиренс аллопуринола и оксипуринола может в значительной степени снижаться, в связи с чем повышаются их концентрации в плазме крови . Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью требуется соответствующее снижение дозы . У пожилых пациентов не наблюдается значительного возрастного изменения фармакокинетики аллопуринола при отсутствии снижения функции почек . Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией (лечение и профилактика): подагра (первичная и вторичная), мочекаменная болезнь (с образованием уратов) . Гиперурикемия (первичная и вторичная), возникающая при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т .ч . при различных гематобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др .), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т .ч . у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Найхана), а также при массивной терапии глюкокортикостероидами, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови . Мочекислая нефропатия с нарушением функции почек (почечная недостаточность) . Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни (при наличии урикозурии) . Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому другому компоненту препарата; печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (стадия азотемии); первичный (идиопатический) гемохроматоз; бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции; беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет . Почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения функции печени, гипотиреоз, пожилой возраст . Пациенты, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или диуретики . Детский возраст до 15 лет (назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др . злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений) . Достоверных исследований о применении аллопуринола во время беременности и кормления грудью у человека проведено не было . Аллопуринол во время беременности следует принимать только по назначению врача и только при отсутствии терапевтической альтернативы, когда заболевание представляет больший риск для плода и матери, чем прием аллопуринола . При необходимости применения аллопуринола в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или воздержаться от назначения препарата . Внутрь . Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды . Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта, то дозу необходимо делить на несколько приемов . Для осуществления начальной терапии следует применять аллопуринол в иных дозировках (100 мг) один раз в день . Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта . Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек . При повышении дозы аллопуринола каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови . Рекомендованная доза препарата составляет 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 600-900 мг в сутки при тяжелом течении . Максимальная суточная доза - 900 мг . Рекомендованная доза для детей от 3 до 10 лет - по 5-10 мг/кг/сутки . Рекомендованная доза для детей от 10 до 15 лет составляет 10-20 мг/кг/сутки . Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг . Аллопуринол редко применяется для детской терапии . Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана) . Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови . Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа . Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии - прием 300-400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается) . Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также концентрацию мочевой кислоты и уратов в моче . Отсутствуют современные клинические данные для определения частоты развития побочных эффектов . Их частота может варьировать в зависимости от дозы и от того, назначался ли препарат как монотерапия или в комбинации с другими препаратами . Классификация частоты развития побочных эффектов основана на приблизительной оценке, для большинства побочных эффектов отсутствуют данные для определения частоты их развития . Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости выглядит следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (от ≥ 1 /100 до < 1 /10), нечастые (от ≥1/1000 до <1/100), редкие (от ≥1 /10000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных) . Наблюдаемые в пострегистрационном периоде нежелательные реакции, связанные с терапией аллопуринолом, встречаются редко или очень редко . В общей популяции пациентов в большинстве случаев носят легкий характер . Частота развития нежелательных явлений увеличивается при нарушениях функции почек и (или) печени . Инфекции и паразитарные заболевания : Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы : очень редкие: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия и аплазия, касающаяся только эритроцитов . Очень редко поступали сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе и апластической анемии, в особенности у лиц с нарушениями функции почек и/или печени, что подчеркивает необходимость проявления особой осторожности у этих групп пациентов . Нарушения со стороны иммунной системы : нечастые: реакции гиперчувствительности; редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции с отслойкой эпидермиса, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и (или) эозинофилией (в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) (см . раздел "Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей") . Сопутствующий васкулит или реакции со стороны ткани могут иметь различные проявления, включая гепатит, поражение почек, острый холангит, ксантиновые конкременты и, в очень редких случаях, судороги . Кроме того, очень редко наблюдалось развитие анафилактического шока . При развитии тяжелых нежелательных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить и не возобновлять . При отсроченной мультиорганной гиперчувствительности (известной как синдром лекарственной гиперчувствительности / DRESS /) могут развиваться следующие симптомы в различных комбинациях: лихорадка, кожная сыпь, васкулит, лимфаденопатия, псевдолимфома, артралгия, лейкопения, эозинофилия, гепатоспленомегалия, изменение результатов печеночных функциональных тестов, синдром исчезающих желчных протоков (разрушение или исчезновение внутрипеченочных желчных протоков) . При развитии таких реакций в любой период лечения, Аллопуринол следует немедленно отменить и никогда не возобновлять . Генерализованные реакции гиперчувствительности развивались у больных с нарушенной функцией почек и (или) печени . Такие случаи иногда имели летальный исход; очень редкие: ангиоиммунобластная лимфаденопатия . Ангиоиммунобластную лимфаденопатию очень редко диагностировали после биопсии лимфоузлов по поводу генерализованной лимфаденопатии . Ангиоиммунобластная лимфаденопатия носит обратимый характер и регрессирует после прекращения терапии аллопуринолом . Нарушения со стороны обмена веществ и питания : очень редкие: сахарный диабет, гиперлипидемия . Нарушения со стороны нервной системы : очень редкие: кома, паралич, атаксия, нейропатия, парестезии, сонливость, головная боль, извращение вкусовых ощущений . Нарушения со стороны органа зрения : очень редкие: катаракта, нарушения зрения, макулярные изменения . Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства : очень редкие: головокружение (вертиго) . очень редкие: стенокардия, брадикардия . очень редкие: повышение артериального давления . Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : В ранее проведенных клинических исследованиях наблюдали тошноту и рвоту, однако более поздние наблюдения подтвердили, что эти реакции не являются клинически значимой проблемой и их можно избежать, назначая аллопуринол после еды . очень редкие: рецидивирующая кровавая рвота, стеаторея, стоматит, изменения частоты дефекации; Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей : нечастые: бессимптомное увеличение концентрации печеночных ферментов (повышенный уровень щелочной фосфатазы и трансаминаз в сыворотке крови); редкие: гепатит (включая некротическую и гранулематозную формы) . Нарушения функции печени могут развиваться без явных признаков генерализованной гиперчувствительности . Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : редкие: тяжелые реакции со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН); очень редкие: ангионевротический отек, локальная медикаментозная сыпь, алопеция, обесцвечивание волос . У пациентов, принимающих аллопуринол , наиболее распространены нежелательные реакции со стороны кожи . На фоне терапии препаратом эти реакции могут развиваться в любое время . Кожные реакции могут проявляться зудом, макулопапулезными и чешуйчатыми высыпаниями . В других случаях может развиться пурпура . В редких случаях наблюдается эксфолиативное поражение кожи (ССД/ТЭН) . При развитии подобных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить . Если реакция со стороны кожи носит легкий характер, то после исчезновения этих изменений можно возобновить прием аллопуринола в меньшей дозе (например, 50 мг в сутки) . Впоследствии дозу можно постепенно увеличить . При рецидивировании кожных реакций терапию аллопуринолом нужно прекратить и более не возобновлять, поскольку дальнейший прием препарата может привести к развитию более тяжелых реакций гиперчувствительности (см . "Нарушения со стороны иммунной системы") . Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом ангионевротический отек развивался изолированно, а также в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности . Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей : очень редкие: гематурия, почечная недостаточность, уремия; частота неизвестна: мочекаменная болезнь . Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных железы : очень редкие: мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия . Общие расстройства и нарушения в месте введения препарата : очень редкие: отек, общее недомогание, общая слабость, лихорадка . Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности (см . "Нарушения со стороны иммунной системы") . Сообщения о возможных побочных реакциях В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства . В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях , поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата . Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора . Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия . Большинство симптомов передозировки аллопуринола могут ослабляться за счет повышения его почечной экскреции при обильном потреблении жидкости и соответственном усилении диуреза . Лечение: форсированный диурез; аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе и перитонеальном диализе . Азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой . В случаях, когда терапия 6-меркаптопурином или азатиоприном сочетается с аллопуринолом, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений . В присутствии аллопуринола период полувыведения видарабина увеличивается . При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую настороженность в отношении усиленных токсических эффектов терапии . Салицилаты и урикозурические средства Основным активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты . Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или высокие дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола . В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае . При одновременном применении аллопуринола и хлорпропамида, у пациентов с нарушенной функцией почек увеличивается риск развития длительной гипогликемии, поскольку на этапе канальцевой экскреции аллопуринол и хлорпропамид конкурируют между собой . Антикоагулянты производные кумарина При одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина . В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами . Аллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена . Известно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина . Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека . Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего . У пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол , регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию . Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена . Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол , вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты . Цитотоксические лекарственные средства ( циклофосфамид , доксорубицин , блеомицин , прокарбазин , мехлорэтамин) У пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями (кроме лейкозов) и получающих аллопуринол , наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами . Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид , доксорубицин , блеомицин , прокарбазин и (или) мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов . Согласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом . При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина . У здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин , на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение С m ах (максимальная концентрация препарата в плазме крови) и AUC (площадь под кривой концентрация-время) диданозина приблизительно в два раза . Период полувыведения диданозина при этом не изменялся . Как правило, одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется . Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента . Одновременное применение иАПФ с аллопуринолом сопровождается повышенным риском развития лейкопении, таким образом, эти препараты следует комбинировать с осторожностью . Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе и гидрохлоротиазид , может повысить риск развития побочных эффектов гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, особенно у пациентов с нарушениями функции почек . Синд Аллопуринол : инструкция по применению Аллопуринол - инструкция по применению, дозы, побочные действия . . . Отравление аллопуринолом и его побочные эффекты Аллопуринол : инструкция по применению, классификация, статьи Аллопуринол таблетки 300 мг, 30 шт . - купить, цена и отзывы, Аллопуринол . . . Таблица Диеты На Неделю Рефлюкс Диета И Лечение Лишний Вес Надежда Семенова Аллопуринол Способствует Снижению Веса
3_N30_%D0%A2%D0%90%D0%91%D0%9B_5798N0717_(1)!1_0! .jpeg" width="550" alt="Аллопуринол Способствует Снижению Веса" title="Аллопуринол Способствует Снижению Веса">
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 14 июня 2021; проверки требует 1 правка .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 14 июня 2021; проверки требует 1 правка .
↑ Pacher P, Nivorozhkin A, Szabó C (March 2006) . "Therapeutic effects of xanthine oxidase inhibitors: renaissance half a century after the discovery of allopurinol" . Pharmacol . Rev . 58 (1): 87–114 . doi:10 .1124/pr .58 .1 .6 . PMID 16507884 .
↑ Dalbeth N, Stamp L (2007) . "Allopurinol dosing in renal impairment: walking the tightrope between adequate urate lowering and adverse events" . Semin Dial 20 (5): 391–5 . doi:10 .1111/j .1525-139X .2007 .00270 .x . PMID 17897242 .
↑ Journal Watch Specialties, Allopurinol Lowers Blood Pressure in Mild Hypertension (неопр .) (недоступная ссылка) . Дата обращения: 28 марта 2010 . Архивировано 31 января 2010 года .
↑ Kozenko, Mariya; Grynspan, David; Oluyomi-Obi, Titi; Sitar, Daniel; Elliott, Alison M .; Chodirker, Bernard N . Potential teratogenic effects of allopurinol: A case report (англ .) // American Journal of Medical Genetics Part A (англ .) русск . : journal . — 2011 . — Vol . 155 , no . 9 . — P . 2247—2252 . — doi : 10 .1002/ajmg .a .34139 . — PMID 21815259 .
↑ FDA Approved Drug Products (неопр .) . Drugs@FDA . Дата обращения: 8 ноября 2013 . Архивировано 14 августа 2012 года .
↑ DailyMed - Search Results for ALLOPURINOL (неопр .) . dailymed .nlm .nih .gov .
Аллопуринол Способствует Снижению Веса
Как Одеваться С Лишним Весом
Эзофагит Лечение Диетой
Диета В Домашних Условиях На Неделю