АЛКОГОЛЬ. Как простая молекула заставляет творить непростые вещи

Магический эликсир, центр внимания веселой компании и лекарство от душевных болезней. О нем слагают легенды, а особые ритуалы и игрища с ним передаются из поколения в поколение. 

Поговорим об алкоголе.

Первое, что необходимо знать, алкоголь — это наркотик. И рассматривать его нужно только как наркотическое средство.

Оговорюсь, это не меморандум о вреде и, уж тем более, не сказ о пользе алкоголя. Это ретрансляция научных знаний с щепоткой необъективно-личной оценки (без нее никак).

Ну что, бахнем?

БИОЛОГИЯ АЛКОГОЛЯ

…сложна и необычна. C2H5OH не самый простой наркотик. Механизмы работы индивидуальны и алко-трип каждого отдельно взятого гоминида в одну простую формулу выстроить непросто. Непросто, но можно.

Нарисуем типичную картину воздействия алкоголя на мозг человека.

Малая доза

Начинаем с малого верно? 15-20 грамм этилового спирта снимает усталость, напряжение, включает двигательную активность. Так называемое «по чуть-чуть» приводит к бодрости и растормаживанию, человек оживает и моментом включается.

Небольшие дозы алкоголя воздействуют на глутаматную и дофаминовую системы:

•  Дофамин — наша ревард систем (система подкрепления). Отвечает за создание положительных эмоций и влияет на то, как организм реагирует на стимулы во внешней среде.
• Глутамат — основной возбудитель в организме (да, тот самый усилитель вкуса, который принято, почему-то, бояться)

Оба нейротрансмиттера повышают двигательную активность, возбуждают, побуждают орать шлягеры 90-х и танцевать под поп 00-х.

Влиянию эликсира подвергаются белковые связывания ГАМК и высшие центры контроля в коре. Тоже возбуждаются, тоже заставляют перестать задумываться о мирских приличиях.

Удивительная палитра положительных эмоций и заряда бодрости помогает пренебречь медицинской дозой и продолжить банкет в N-кратных размерах.

Средняя доза

60-80 грамм этилового спирта на душу — и вы получаете согревающе-успокаивающий антристрессорный эффект.

Средняя доза активизирует ГАМК-систему и тормозит глутаматные синапсы. Если малая доза выводила наружу внутреннего гедониста, то теперь на поверхность выходит философ-политтехнологог-ментор.

Активизация основного тормозящего нейротрансмиттера (ГАМК) приводит к отсечению лишних потоков информации, таких как память, внимание, двигательный контроль.

В итоге человек успокаивается, уменьшается тревожность, а с ней и тяга к активным боевым действиям.

Большая доза

Если алкоголь не успел закончиться, а мозг уснуть, то обстоятельства и тянущаяся рука друга требуют продолжения банкета. В итоге, организм одаривают двигательные, сенсорные, вегетативные нарушения, нарастающие из-за отравления продуктами распада алкоголя.

Взгляните на цепочку переработки алкоголя в организме:

Этанол (спирт) → ацетальдегид → ацетат → вода + углекислый газ

Все здесь вроде бы хорошо, кроме одного: ацетальдегид — сильнейший яд, оказывающий токсическое действие. В основном из-за него происходит вся та магия, результаты которой можно наблюдать на фотографиях до пьянки/после пьянки. Его и нужно винить в заляпанном полу, слабости в ногах и боли в голове.

Остановимся подробнее на процессе переработки алкоголя в организме.

Процесс переработки алкоголя

Этим делом занимаются два фермента: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегидрогеназа (АцДГ).

Об этих ферментах нужно знать две простые вещи:

• АДГ —перерабатывает алкоголь в токсичный яд ацетальдегид и отвечает за силу опьянения. (Если у вас сильный АДГ — вы пьете, пьете, но не пьянеете даже от слоновьих доз. Если слабый АДГ — пьянеете моментально)
• АцДГ — занимается переработкой ацетальдегида в ацетат и отвечает за силу похмелья. (Если у вас сильный АцДГ, то происходит быстрая переработка яда в ацетат, в итоге отходняк вас не мучает. Если слабый АцДГ — вы получаете долгий, нудный, жутко неприятный опохмел)

Если вы человек опытный, попробуйте проанализировать как быстро вы пьянеете и насколько сильное у вас похмелье. Сопоставьте эти знания с работой АДГ и АцДГ.

К важности работы этих двух ферментов мы вернемся чуть позже, когда будем говорить о предпосылках алкоголизма. Но стоит сказать, что, например, если у вас сильный АДГ и сильный АцДГ (мало пьянеете, можете много пить и почти нет похмелья), то не переживайте — суперменить, скорее всего, придется не долго и такой дар проходит с возрастом.

Люди, у которых быстрый АДГ и слабый АцДГ — заядлые трезвенники. Стакан светлого у них мигом преобразуется в ацетальдегид, который медленно преобразуется в ацетат. В итоге опьянения нет, а похмелье есть, да еще какое.

Такими, например, являются 50% восточноазиатской популяции. Ханьский (монгольский) этнос невосприимчив к алкоголю из-за активного АДГ и слабого АцДГ. Причем АцДГ у них настолько слабый, что практически неспособен устранять яд из организма. В итоге у многих азиатов моментально появляется жуткое отравление и мысли больше никогда не пить.

Хорошо, с работой алкоголя разобрались, теперь посмотрим, как нам можно стать алкоголиками.

Становимся алкоголиками

Поговорим о генетике и влиянии среды. Так какова же вероятность пристраститься к бутылке?

• После 1 года употребления — 2%
• После 10 лет употребления — 11,3%
• Эпизодическое употребление на протяжении всей жизни — 22,7%

То есть у 22% из тех, кто «Да я только по праздникам и в дни рождения» есть все шансы примкнуть к алкогольному братству.

Как зависимость работает?

Как было сказано ранее, существует две важные системы, на которые действует алкоголь — дофаминовая и ГАМК.

Постепенно, примыкая к рядам алкоголиков, у человека формируется привыкание по дофаминовому типу. Частое употребление приводит к истощению дофаминовой системы, синапсы адаптируются и те положительные эмоции, которые у человека были до пристрастия, теперь можно получить только употребляя алкоголь.

Алкоголик с посаженной дофаминовой системой становится заложником подавленного настроения и сниженной активности. Спасение он видит только в бутылке.

Допустим, пить мы не перестали. Тогда дофаминовые синапсы истощаются и умирают, алкоголь начинает бить по ГАМК-нейронам, что приводит к привыканию по ГАМК-типу.

Плохая работа ГАМК-системы делает алкоголика буйным, возбужденным. На фоне синдрома отмены, могут возникать красочные галлюцинации с мелкой-мерзкой живностью (белая горячка, или, по-другому, «белочка»).

В итоге к конечному естественному результату человек доходит конченным неестественным путем.

Если все сказанное расставить по местам:

«Алкоголик Начинающий»:

• Истощение дофаминовой системы
• Формирование привыкания
• Зависимость по дофаминовому типу

«Алкоголик Профессионал»:

• Гибель дофаминовых нейронов
• Ухудшение работы ГАМК-системы
• Нарастающая дегенерация корковых структур
• Абстинентный синдром в форме «белочки»

Какова роль моих родителей в этом?

Генетическая предрасположенность к алкоголю, примерно 50%. На самом деле, это очень частое усреднение, в вопросах того, что первично — генетика или среда. И надо сказать, оно имеет множество весомых доказательств.

Ряд факторов, на которые влияет генетика и которые увеличивают вероятность становления заядлым посетителем ближайшего АлкоМаркета:

• Активность АДГ и АцДГ. Качество работы ферментов влияет на скорость переработки алкоголя. В зоне риска человек с плохим АДГ и сильным АцДГ. Такой персонаж будет получать удовольствие от малых доз, но не будет иметь похмелья.
• Низкая активность дофаминовых и серотониновых синапсов. Это один из основных факторов возникновения любой наркомании. В попытках усилить субъективное чувство кайфа, человек воздействует на синапсы всеми доступными (или недоступными) веществами. Итог очевиден.
• Измененные транспортные белки. Влияют на скорость переноса веществ по организму

В итоге мы понимаем, что наши родители могут генетически передать нам эти факторы.

НО! Все перечисленное не сделает из человека алкоголика. Оно лишь повышает вероятность. Последнее слово все равно остается за нами.

Медленно, но верно, мы подошли к другому важному моменту — психика.

ПСИХОЛОГИЯ АЛКОГОЛЯ

Если влияние физиологии и генетики на привязанность к алкоголю может быть не всем понятна, то влияние среды признают все. Конечно, она есть. Конечно, она сильна. Очень сильна.

Алкогольная зависимость с точки зрения психологии, формируется двумя путями. Положительное подкрепление — это когда наше поведение направлено на усиление стимула, который приносит нам удовольствие (Мне хорошо от темного разливного— буду бухать чаще).

Отрицательное подкрепление — когда наше поведение направлено на то, чтобы подавить или ослабить негативный стимул (У меня плохо в общении с девушками — выпью, чтобы «стать увереннее»).

Сделаем шаг назад к нашему телу. Важный момент — употребление алкоголя повышает чувствительность вентрального стриатума и ухудшает работу префронтальной коры.

Это говорит о том, что у человека повышается импульсивность в принятии решений: он перестает задумываться о последствиях в будущем и сосредотачивается на удовольствиях в настоящем.

Я лучше получу кайф сейчас, чем буду задумываться о негативных последствиях потом.

То есть в мозгу у человека появляется две мысли:

• Если я выпью, то у меня снимутся зажимы, я перестану стесняться, стану общительным и интересным собеседником (положительные результаты). Эти результаты я получу моментально.
• Но если я выпью, то у меня будет дикое похмелье, я буду 2 дня приходить в себя и точно буду сожалеть о содеянном (негативные результаты). Их я получу потом.

Какая мысль побеждает? Конечно первая. Как было сказано выше, алкоголь подавляет прогнозирование будущего и заставляет сосредоточиться на краткосрочных удовольствиях «здесь и сейчас».

И вот теперь самое интересное

Теория обучения говорит о том, что наша память об ожидаемых последствиях усиливается, когда последствия происходят часто и незамедлительно.

То есть из-за того, что алкоголь нам дарит положительные результаты моментально, мозг ассоциативно связывает алкоголь и положительные последствия.

Из-за того, что негативные результаты чаще всего случаются гораздо позже, мозг связывает эти два фактора (алкоголь и плохое самочувствие) слабее, чем позитивные последствия.

Теперь, когда речь зайдет о том, чтобы пропустить по одной, мозг ассоциативно вспомнит о положительных результатах от выпивки. И желание выпить будет сильнее, чем не пить.

А теперь вспомним людей с активным АДГ и слабым АцДГ. Алкоголь у большинства из них моментально перерабатывается в отравляющий наше тело яд. Выходит, что такой человек выпил, моментально получил отрицательные результаты (боль в голове, слабость, тошноту), его память это зафиксировала и ассоциативно связала алкоголь с негативом. А вот удовольствия он почти никакого не испытал. Поэтому в следующий раз, когда его пригласят к столу, он тут же вспомнит прошлый опыт, и вежливо откажется.

Получается алкоголь усиливает импульсивность (реактивность) в принятии решений. Наши действия становятся менее обдуманными и направленными на получение быстрого кайфа.

Все это приводит к рискованным деяниям: вождение в нетрезвом виде, сексуальные домогательства, звонки своему бывшему, пьяные переписки.

Анонимный опрос среди студентов показал, что 90% учащихся хоть раз переписывались с кем-то подшофе. Причем 40% из них потом жалели о своем поступке.

<Здесь можно сделать самостоятельно выводы/>

СТАТИСТИКА АЛКОГОЛЯ

Рассказ об алкоголе будет неполным, если не поведать о статистике.

• В сравнении с другими наркотиками, по степени вреда, алкоголь проигрывает барбитуратам, табаку, кокаину и героину. Заслуженное 5-е место.
• На 2016 год в России в год на 1 человека приходится 11,5 литров чистого этанола. Это почетное 13 место в топе пьющих стран.
• 12% населения России «принимают на душу» несколько раз в неделю, алкоголики составляют 3,4% от общего числа граждан (почти 5 млн россиян)
• Вероятность стать алкоголиком спустя 10 лет активного употребления — 11,3%
• Риск наступления смерти у мужчин, которые выпивают больше 1,5 литров водки в неделю, до достижения 55 лет составляет 35 %.

ФИНИШНАЯ ПРЯМАЯ

На что еще влияет алкоголь?

Помимо снятия социальных барьеров и мужания с каждой новой рюмкой, алкоголь имеет ряд других «побочных эффектов»:

• Торможение глюконеогенеза. Это приводит к снижению глюкозы в крови, что выражается в несмолкаемом желании покушать. Аперитив для вызывания аппетита пьют не спроста.
• Увеличение либидо. В малых дозах, за счет воздействия на возбудительные центры.
• Уменьшение либидо. В средних и больших дозах, за счет воздействия на тормозящие центры.
• Усиливает эйфорию/гипоманиакальное состояние. Важный момент — не формирует, а усиливает.

Ну и деградация личности, само собой.

Подводим итог. Если алкоголиком становиться неохота, а душа просит, то что делать?

Если вы собираетесь продолжать предаваться алкогольному гедонизму, то помните о некоторых важных моментах:

1. Вы не можете повлиять на свою биологию. Ну в смысле, кардинально повлиять подручными средствами точно не сможете. Примите ее как данность и поймите, как ваш организм откликается на алкоголь.
2. Вы можете повлиять на психику. Самое главное здесь — осознанность. Несмотря на то, что алкоголь подавляет работу префронтальной коры, самоконтроль продолжает оставаться за главного. Заметьте, как разнится поведение людей, что употребляют спиртное: одни лезут на партнера и льют до краев, другие вовремя дистанцируются от эпицентра раздолья и наотрез отказываются перебарщивать. Умение слышать свои эмоции, контролировать свои чувства и импульсивные порывы — суперважный фактор при распитии алкоголя.

Поэтому единственный совет — прокачивайте эмоциональный интеллект.

 Алкоголизм и алкогольное поведение напрямую связаны с низким эмоциональным интеллектом.

Если «мама я сегодня буду пьяный», то что делать?

Пара идей, чтобы похмелье не сильно кошмарило:

1. Спите, спите, и еще раз спите
2. Восстанавливайте водно-солевой баланс. Приготовьте банку рассола или щелочной минералки (Новотерская, Боржоми, Есентуки)
3. Пейте витамины, активаторы обмена веществ (янтарная кислота, таурин, карнозин)
4. Кушайте пищеварительные ферменты, адсорбенты (полисорб, энтеросгель)
5. Свежий воздух, умеренные физ. нагрузки + кофеин и глицин

Помните, алкоголь — наркотик. И никак иначе.

Спасибо.

P.S. Дозировки алкоголя в начале статьи средние по больнице. Если нужна индивидуальная точность — есть простая формула Видмарка, которая поможет примерно узнать свои границы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Изучаем, обрабатываем, реализуем, а так же ломаем картины мира и кладем на лопатки нейронауки здесь:

@brainius

.