Актемра Показания
![](/file/7f7f6d383b50938efa056.jpg)
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Новости
Наши услуги
О компании
VIDAL BOX
Парафармацевтика
Ветеринария
Новости
Мероприятия
Ветклуб
Препараты
Рационы
Актемра ®
(Actemra ® )
инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Актемра ®
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Описание лекарственного препарата
Актемра ®
(Actemra ® )
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2015
года, дата обновления: 2020.08.11
F.Hoffmann-La Roche, Ltd.
(Швейцария)
Произведено:
CHUGAI PHARMA MANUFACTURING, Co.Ltd.
(Япония)
Контакты для обращений:
Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд.
(Швейцария)
Код ATX:
L04AC07
(Tocilizumab)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 80 мг/4 мл: фл. 1 или 4 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 200 мг/10 мл: фл. 1 или 4 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 400 мг/20 мл: фл. 1 или 4 шт.
Клинико-фармакологическая группа:
Специфический иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкина-6
Фармако-терапевтическая группа:
МИБП-антитела моноклональные
ревматоидный артрит со средней или высокой степенью активности у взрослых как в виде монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом и/или с другими базисными противовоспалительными препаратами, в т.ч. для торможения рентгенологически доказанной деструкции суставов; активный полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит у пациентов в возрасте 2 лет и старше как в виде монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом; активный системный ювенильный идиопатический артрит у пациентов в возрасте 2 лет и старше как в виде монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом.
гиперчувствительность к тоцилизумабу, любому компоненту препарата в анамнезе; активные инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез); детский возраст до 2 лет для пациентов с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом и системным ювенильным идиопатическим артритом; возраст до 18 лет для пациентов с ревматоидным артритом; комбинация с ингибиторами ФНО-α или применение в течение 1 месяца после лечения анти-ФНО антителами.
Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести не требуется. Применение тоцилизумаба у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени не изучалось.
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного
решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной
консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в
сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной или опалесцирующей бесцветной или светло-желтого цвета жидкости.
Вспомогательные вещества : полисорбат 80 - 0.5 мг, сахароза - 50 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - q.s., натрия дигидрофосфата дигидрат - q.s., вода д/и - q.s.
4 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия. 4 мл - флаконы бесцветного стекла (4) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной или опалесцирующей бесцветной или светло-желтого цвета жидкости.
Вспомогательные вещества : полисорбат 80 - 0.5 мг, сахароза - 50 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - q.s., натрия дигидрофосфата дигидрат - q.s., вода д/и - q.s.
10 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия. 10 мл - флаконы бесцветного стекла (4) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной или опалесцирующей бесцветной или светло-желтого цвета жидкости.
Вспомогательные вещества : полисорбат 80 - 0.5 мг, сахароза - 50 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - q.s., натрия дигидрофосфата дигидрат - q.s., вода д/и - q.s.
20 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия. 20 мл - флаконы бесцветного стекла (4) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Тоцилизумаб - рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6) из подкласса иммуноглобулинов IgG 1 . Тоцилизумаб селективно связывается и подавляет как растворимые, так и мембранные рецепторы ИЛ-6 (sIL-6R и mIL-6R). ИЛ-6 является многофункциональным цитокином, вырабатываемым различными типами клеток, и участвует в паракринной регуляции, системных физиологических и патологических процессах, таких как стимуляция секреции Ig, активация Т-клеток, стимуляция выработки белков острой фазы в печени и стимуляция гемопоэза. ИЛ-6 вовлечен в патогенез различных заболеваний, в т.ч. воспалительных заболеваний, остеопороза и новообразований.
Нельзя исключить вероятность отрицательного воздействия тоцилизумаба на противоопухолевую и противоинфекционную защиту организма. Не известна роль ингибирования рецептора ИЛ-6 в развитии опухолей.
Клиническая эффективность при ревматоидном артрите (РА)
Эффективность препарата у пациентов, получавших тоцилизумаб как в монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом (МТ) или базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), не зависела от наличия и отсутствия ревматоидного фактора, возраста, пола, расовой принадлежности, числа предшествующих курсов лечения или стадии заболевания. Ответ на терапию возникал быстро (уже на второй неделе), в дальнейшем усиливался и сохранялся более 3 лет в продолжающихся открытых расширенных исследованиях.
У пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг, существенно снижался индекс активности заболевания по шкале DAS28 по сравнению с пациентами, получавшими плацебо+БПВП. Число пациентов, достигших клинической ремиссии (DAS28<2.6) на 24 неделе, было значительно больше в группе терапии тоцилизумабом (28-34%) по сравнению с контрольной группой (1-12%). К 52 неделе терапии число пациентов, достигших DAS28<2.6, увеличивается до 47% по сравнению с 33% на 24 неделе терапии.
Хороший или удовлетворительный ответ по критериям EULAR отмечался чаще у пациентов, получавших тоцилизумаб, чем получавших плацебо+БПВП.
Через 2 года терапии тоцилизумабом/МТ у 14% пациентов наблюдался значительный клинический ответ (АКР 70 сохранялся на протяжении 24 недель и более).
У 83% пациентов, получавших терапию тоцилизумабом/МТ в течение года, не зарегистрировано прогрессирования деструкции суставов (изменение суммарного индекса Шарпа равно нулю или менее) по сравнению с 67% пациентов, получавших плацебо/МТ. Данный результат сохранялся на протяжении 2 лет терапии. У 93% пациентов отсутствовало прогрессирование деструкции суставов между 52 и 104 неделями терапии.
У пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг (монотерапия или в сочетании с БПВП), по сравнению с теми, кто получал МТ/БПВП, наблюдалось клинически значимое улучшение функциональной активности (по индексу HAQ-DI), снижение утомляемости (по шкале функциональной оценки терапии хронических заболеваний по показателю утомляемости FACIT-Fatigue), а также улучшение как показателей физического, так и показателей психического здоровья по опроснику SF-36.
После введения тоцилизумаба происходит быстрое снижение средних значений острофазовых показателей, С-реактивного белка, СОЭ и сывороточного амилоида А, снижение числа тромбоцитов в пределах нормальных значений, а также увеличение гемоглобина (Hb), которое в наибольшей степени наблюдалось у пациентов с хронической анемией, связанной с РА.
Клиническая эффективность у пациентов с ранним ревматоидным артритом (рРА), ранее не получавших терапию МТ
При применении тоцилизумаба в монотерапии в дозе 8 мг/кг и тоцилизумаба в дозе 4 или 8 мг/кг каждые 4 недели в комбинации с МТ индекс активности заболевания по шкале DAS28 существенно снижается в группах, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг, по сравнению с пациентами, получавшими монотерапию МТ. Число пациентов, достигших клинической ремиссии (DAS28 <2.6) на 24 неделе, значительно больше в группах, получавших тоцилизумаб (38.7-44.8%), по сравнению с группой монотерапии МТ (15%). К 52 неделе число пациентов, достигших DAS28 <2.6 в группах терапии тоцилизумабом, увеличивается до 39.4-49% по сравнению с 19.5% в группе монотерапии МТ. Число пациентов, достигших ответа АКР 20, 50, 70, также существенно выше в группах терапии тоцилизумабом (70.2-74.5%; 47.6-56.9%; 30.1-38.6% на 24 неделе и 63-67.2%; 49.3-55.9%; 36-43.1% на 52 неделе, соответственно) по сравнению с группой монотерапии МТ (65.2%; 43.2%; 25.4% на 24 неделе и 57.1%; 40.8%; 28.9% на 52 неделе, соответственно).
Отсутствие прогрессирования деструкции суставов (изменение суммарного индекса Шарпа равно нулю или менее) наблюдается у 82-83% пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг в качестве монотерапии или в комбинации с МТ, по сравнению с 73% пациентов в группе монотерапии МТ.
Клинически значимое улучшение функциональной активности по индексу HAQ-DI наблюдается у пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг в качестве монотерапии или комбинации с МТ, по сравнению с теми, кто получал монотерапию МТ. При монотерапии тоцилизумабом (в дозе 8 мг/кг в/в каждые 4 недели у пациентов с РА, с непереносимостью МТ или при нецелесообразности продолжения терапии МТ (в т.ч. при неадекватном ответе на терапию МТ)) наблюдалось более выраженное статистически значимое снижение активности заболевания по шкале DAS28 по сравнению с монотерапией адалимумабом (в дозе 40 мг п/к каждые 2 недели). Количество пациентов, ответивших на терапию с показателями DAS28 <2.6 и DAS28 ≤3.2, было больше при терапии тоцилизумабом, чем при терапии адалимумабом (39.9% против 10.5% и 51.5% против 19.8%, соответственно). Ответы АКР 20, 50, 70 наблюдались у 65%, 47.2%, 32.5% пациентов, получавших тоцилизумаб, по сравнению с 49.4%, 27.8%, 17.9% пациентов, получавших адалимумаб.
Клиническая эффективность при полиартикулярном ювенильном идиопатическом артрите (пЮИА)
Ответы АКР 30, 50, 70, 90 были получены у 89.4%, 83.0%, 62.2% и 26.1% пациентов, соответственно. Доля пациентов с ответом АКР 30, 50, 70 на 40 неделе терапии относительно показателей на начало терапии составила 74.4%, 73.2% и 64.6% соответственно.
Клиническая эффективность при системном ювенильном идиопатическом артрите (сЮИА)
Эффективность тоцилизумаба для лечения активного сЮИА изучалась в 12-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо контролируемом периоде исследования с 2 параллельными группами. На 12 неделе доля пациентов, достигших ответа АКР 30, 50, 70, 90 при ЮИА, также была больше в группе терапии тоцилизумабом, чем в группе плацебо: 90.7% против 24.3%, 85.3% против 10.8%, 70.7% против 8.1%, 37.3% против 5.4%, соответственно (р<0.0001). Ответ на терапию сохранялся и в открытом расширенном периоде исследования.
У 85% пациентов, имевших исходно лихорадку, через 12 недель терапии тоцилизумабом лихорадка отсутствовала по сравнению с 21% пациентов, получавших плацебо (р<0.0001). Кроме того, у 64% пациентов, имевших сыпь исходно, через 12 недель терапии тоцилизумабом сыпь отсутствовала по сравнению с 11% пациентов, получавших плацебо (р=0.0008). Наблюдалось значимое снижение интенсивности болевого синдрома в группе терапии тоцилизумабом по сравнению с плацебо на 12 неделе. Скорректированное среднее изменение оценки боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) после 12 недель терапии тоцилизумабом соответствовало 41 пункту (от 0 до 100 пунктов) по сравнению с 1 пунктом у пациентов, получавших плацебо (р<0.0001). Системные эффекты сохранялись и в продолжающемся открытом расширенном периоде исследования.
У 8 из 31 пациента в группе плацебо и у 48 из 70 пациентов в группе тоцилизумаба, получавших ГКС исходно, наблюдался ответ АКР 70 при ЮИА на 6 или 8 неделе, что позволило снизить дозу ГКС. При этом 24% пациентов в группе тоцилизумаба и 3% пациентов в группе плацебо смогли снизить дозу ГКС как минимум на 20% без последующего снижения частоты ответа по критериям АКР 30 при ЮИА (по критериям Американской Коллегии Ревматологов, АКР) или возникновения системных проявлений к 12 неделе (р=0.028). Снижение дозы ГКС продолжилось, при этом 44 пациента не получали ГКС на 44 неделе, и ответы АКР не изменялись.
На 12 неделе доля пациентов в группе тоцилизумаба, демонстрирующих минимальное клинически значимое улучшение показателя по опроснику CHAQ-DI (определенного как снижение индивидуального общего балла на ≥0.13), была значительно выше, чем доля пациентов в группе плацебо - 77% против 19%, соответственно (р<0.0001). Ответы сохранялись и в продолжающемся открытом расширенном периоде исследования.
Исходно у 67% пациентов из группы тоцилизумаба содержание Hb было ниже нормального диапазона. У 80% из этих пациентов на 12 неделе наблюдалось увеличение Hb в пределах нормального диапазона по сравнению с 7% пациентов в группе плацебо (р<0.0001). У 88% пациентов из группы тоцилизумаба, имевших исходно сниженное содержание Hb, его уровень увеличился на ≥10 г/л к 6 неделе, в группе плацебо частота повышения составила 3% (р<0.0001).
Доля пациентов, имевших исходно тромбоцитоз и у которых на 12 неделе наблюдалось нормальное число тромбоцитов, была выше в группе тоцилизумаба по сравнению с группой плацебо - 90% против 4% (р<0.0001).
После введения тоцилизумаба происходило быстрое снижение средних значений острофазовых показателей: С-реактивного белка, СОЭ и сывороточного амилоида А.
Канцерогенность: исследования по изучению канцерогенности тоцилизумаба не проводились. Имеющиеся доклинические данные демонстрируют вклад плейотропного ИЛ-6 в прогрессирование злокачественных новообразований и устойчивость к апоптозу при различных формах рака. Эти данные не предполагают, что лечение тоцилизумабом приводит к существенному риску развития и прогрессирования рака.
Мутагенность: стандартные генотоксические тесты как в прокариотических, так и в эукариотических клетках были отрицательными.
Влияние на фертильность: имеющиеся доклинические данные не предполагают влияния аналогов тоцилизумаба на фертильность. В исследованиях по изучению хронической токсичности у яванских макак и у самок или самцов мышей с недостаточностью ИЛ-6 отрицательного влияния тоцилизумаба на эндокринные или репродуктивные органы не обнаружено.
Тератогенность: не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния на беременность или внутриутробное развитие при в/в введении тоцилизумаба яванским макакам на ранних сроках гестационного периода.
Прочее: отмечалось незначительное увеличение случаев спонтанного выкидыша/внутриутробной гибели плода при высоком уровне системного кумулятивного воздействия (более чем в 100 раз превышающего таковое у человека) при введении дозы 50 мг/кг/сут в сравнении с плацебо или меньшим уровнем вводимых доз. Частота выкидыша была в пределах исторического контроля для яванских макак, содержащихся в неволе; отдельные случаи выкидыша/внутриутробной гибели не демонстрировали какой-либо взаимосвязи между данными явлениями и дозой или продолжительностью введения тоцилизумаба. Несмотря на то, что ИЛ-6, по-видимому, не играет решающей роли в развитии плода или иммунологической регуляции системы мать-плод, взаимосвязь этих явлений с введением тоцилизумаба не может быть исключена.
Наблюдалась экскреция мышиного аналога тоцилизумаба в молоко лактирующих мышей. Применение
Акридерм Для Глаз
Аксамон Саратов
Антибиотик Аксетин
Аксамон Купить В Новосибирске
Крем Акридерм Гк Показания
Актемра инструкция по применению: показания ...
Актемра® (Actemra®), инструкция, способ применения …
Актемра инструкция по применению: показания ...
АКТЕМРА концентрат - инструкция по применению, доз…
Актемра: инструкция по применению, цена и отзывы - M…
Актемра: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Актемра концентрат: инструкция по применению, аналоги ...
Актемра – инструкция по применению, показания, дозы, а…
АКТЕМРА инструкция по применению, цена в аптеках Укр…
Актемра: инструкция по применению, аналоги, состав, по…
Актемра Показания
![](https://mypharm.uz/upload/resize_cache/iblock/7f4/500_500_17a4c0751d9382ec869d6e5da224e1adb/7f429b6c347bc78134f18d428648861a.jpg)
![](https://gp2.su/wp-content/uploads/2019/12/5d808f8868b041c70381854465a564fd.jpg)
![](https://www.roche.ru/content/rochexx/roche-ru/ru/produkty/katalog/actemra/_jcr_content/main-content-section/textimage/image.img.jpg/1547102032900.jpg)
![](https://farm-apteka.ru/cache/images/products/9/250x200_250x200_594c0e85e3c4ce8056e9d609db3b001e.jpeg)
![](https://ocoronavirus.ru/wp-content/uploads/2020/11/6876514132-1-scaled-e1605209089599.jpg)
![](https://tabletkicdn.fra1.digitaloceanspaces.com/images/goods/dd1cd922-c490-4e08-af6e-ab0a1c226931/img_0.jpg%3fv%3dA)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/b/8/a/b8abc93f16cbf9926e9df6ba26e0f79e.jpg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/a/8/7/a87f5f004c9589e6f7a3486a738619ee.jpg)
![](https://clinical-pharmacy.ru/uploads/posts/2012-03/1330950919_aktemra.jpg)
![](https://www.acmespb.ru/news/wp-content/uploads/2018/01/%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b5%d0%bc%d1%80%d0%b0-249x300.jpg)
![](https://osteocure.ru/wp-content/uploads/2016/12/preparat.jpg)
![](https://happysleep.com.ua/wp-content/uploads/2020/09/d181d0bfd0b8d0bdd180d0b0d0b7d0b0_5f60ba803bbfd-768x432.jpeg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/6/9/0/690958425ce345df5a605fea50de2cf4.jpg)
![](https://osteocure.ru/wp-content/uploads/2016/12/naproksen.jpg)
![](https://dolgoprudnyj.lux-farma.com/product_images/thumbnail_images/spreg_5455.png)
![](https://lux-farma.com/product_images/thumbnail_images/miren_6506.png)
![](https://www.roche.ru/content/dam/rochexx/roche-ru/roche_russia/ru_RU/RusPictures/only_for_spec.gif)
![](https://aktemra.online/wp-content/uploads/2020/10/teaser-localize-740.jpg)
![](https://happysleep.com.ua/wp-content/uploads/2020/09/d182d0b0d0bdd196d0bad0bed180_5f60ba77e19cc-300x300.jpeg)
![](https://s.mind.ua/img/forall/a/202114/6.jpg%3f1590664091)
![](https://habarovsk.lux-farma.info/product_images/thumbnail_images/actem_8179.png)
![](https://apteka-gormed.ru/cache/images/products/145/380x380_0a66c4b117877e3cb9cab5e97f820efe.jpg)
![](https://allmed.pro/img/preparations/712444948.jpeg)
![](https://apteka-gormed.ru/cache/images/products/72/380x380_eb6e5e529e7ebc0f6266f7dda31aa742.jpg)
![](https://spb.lux-farma.com/product_images/thumbnail_images/_3834.png)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/7/5/7/757bb1bfa6ba3b22ff13a19af91304cf.jpg)
![](https://apteka-gormed.ru/cache/images/products/135/380x380_53ebe595e1ab6560511175b65cfac51d.jpg)
![](https://imgs.asna.ru/resize_cache/52767/4ba2084cac7ad749c8f5dbb734dc4565/iblock/faa/13196_aertal_100mg_n20_tab_pokrytye_plenochnoy_obolochkoy_gedeon_rikhter_.jpg)
![](https://apteka-gormed.ru/cache/images/products/144/380x380_be281b04ec213af25ff27b1f2fbe5be0.jpg)
![](https://apteka-gormed.ru/cache/images/products/86/380x380_7980a2996e6cbf0c2f7f8cc5b79a17c5.jpeg)
![](https://ukrgood.com/%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%bc%d1%82%d0%b0-500-%d0%bc%d0%b3-%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d0%bb-%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%bc-img-y201801-s24201_1.jpg)
![](https://apteka-gormed.ru/cache/images/products/157/380x380_f0588595fd3e84cf36c21332490eb25f.jpg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/0/3/1/031e5c0685c96c60955a3cc1105ac87d.jpg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/9/e/4/9e4605d37e4be12b8391bfa02d6cafb2.jpg)
![](https://happinesswomen.ru/wp-content/uploads/2019/09/5plfzjid.jpg)
![](https://mosmedpreparaty.ru/wp-content/uploads/2017/12/kymriah-warning.png)
![](https://www.medcentre.com.ua/i/2015/01/aktemra_org.jpg)
![](https://spravka-lekarstv.info/wp-content/uploads/2019/03/actemra.jpeg)
![](https://apteka-vt.ru/upload/resize_cache/iblock/0da/278_278_0/0da31412f5862b30b0c8e9b82ac31047.jpg)
![](https://health.mail.ru/easy-resize/200/200/medicaments/2015/04/06/d2/7c/d27cedcfc48b38abca50d5e98be9d49e.jpg/)
![](https://img1.likar.info/uploads/74/79/66/7479663c-816f-4d0e-8b25-a4e97cb93234_248x248_resize-w.jpg)
![](https://zdorovi.net/cache/klixowatermark/b43b8c06394ac8080c7f54d68214dc88.jpg)
![](https://www.medcentre24.ru/i/2015/01/12/aktemra_250.jpg)
![](https://www.apteka24.ua/upload/resize_cache/iblock/f6d/650_400_1/f6dc3845cb4a9f2f5482bc63151fba90.png)
![](https://le-farm.ru/upload/iblock/1cd/1cd623f4494b34d59035fa61080c62fd.jpg)
![](https://alldrugs.co.il/image/cache/data/ACTEMRA_20MG_ML_I.V.-600x315.jpg)
![](https://mysustavy.ru/wp-content/uploads/2018/05/sovremennyy-preparat-ot-artrita-aktemra-1.jpg)
![](https://mede.club/wp-content/uploads/2019/09/sandimmun.jpg)
![](https://cf2.ppt-online.org/files2/slide/y/ybA5jw2Bz1rM6CkUhFil8JLVpSefTxWNvq3oIs/slide-3.jpg)
![](https://cdn.eapteka.ru/upload/offer_photo/269/304/1.jpg%3f_cvc%3d1587393836)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/5/4/5/545634952d324ab8bfe600f44275bb4b.png)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/f/1/c/f1c6121853cdca9ec028a6c8c8f4127c.jpg)
![](https://www.proapteka.ru/upload/resize_cache/iblock/538/263_209_1/x5381edf1600e1667af680510ad665805.png.pagespeed.ic.lcau8eU1Tr.png)
![](https://cf.ppt-online.org/files/slide/g/gJaiflnL0NCk3hsHu2YTBVXpI9Qq6KSmb8t1EG/slide-44.jpg)
![](https://клиника-семашко.рф/wp-content/uploads/2019/11/f3dcfb84f538716c5f0c8ca32d47425a.jpeg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/7/5/0/75014274d2a08e0a553dda872093fb6d.jpg)
![](https://pharmexpress24.ru/wp-content/uploads/2020/11/artrit.jpg)
![](https://clinica-opora.ru/wp-content/uploads/2021/01/d180d0b5d0b2d0bcd0b0d182d0bed0b8d0b4d0bdd18bd0b9-d0b0d180d182d180d0b8d182-d0bfd0b0d0bbd18cd186d0b5d0b2-d180d183d0ba-d0bfd0b5d180_60088e6fc37a4.jpeg)
![](https://focus.ua/static/storage/thumbs/x600/c/00/b34a7b39-61334ea6a7dcbbee94771c987345500c.jpeg%3fv%3d1592)
![](https://mosmedpreparaty.ru/wp-content/uploads/2017/08/kymriah.jpg)
![](https://lux-farma.com/product_images/thumbnail_images/neopa_6584.png)
![](https://blotos.ru/wp-content/cache/thumb/cc/40d4099163391cc_810x260.jpeg)
![](https://sustavi.guru/wp-content/uploads/2018/03/15-46.jpg)
![](https://israel-apteka.co.il/wp-content/uploads/2016/08/56f1e84bd84e49f3dd185c1e20e2e6c0.jpg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/6/e/0/6e07cbebe438bb34cef97e57c7bd66b7.jpg)
![](https://blotos.ru/wp-content/uploads/8/4/4/84445649231d73973a992d87d38fb56e.jpg)
![](https://allmed.pro/img/preparations/925254390.jpeg)
![](https://spravtab.ru/images/neipogen-otzyvy.jpg)
![](https://gp2.su/wp-content/uploads/2019/12/c4c1a725db3ba22549b4d037461203e9.jpg)