Айос-Атанасиос где купить Шишки

__________________________

Проверенный магазин!

Гарантии и Отзывы!

__________________________

Наши контакты (Telegram):

НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼

>>>🔥✅(ЖМИ СЮДА)✅🔥<<<

__________________________

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

__________________________

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

__________________________

Много — не значит хорошо: «Ультрикс», «Гриппол», «Совигрипп» — что выбрать?

Но если с обычными сезонными вирусами ничего не поделаешь, то уберечься от гриппа можно попытаться, например, при помощи вакцинации. И тут встают два вопроса: насколько эффективны вакцины против гриппа и какой из них лучше привиться? Генеральный спонсор конкурса и партнер номинации «Сколтех» — Центр наук о жизни Сколтеха. Спонсор конкурса — компания «Диаэм» : крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств. Спонсором приза зрительских симпатий выступила компания BioVitrum. Однако все это время нас прививали только трехкомпонентными вакцинами, при этом в других странах еще семь лет назад появились вакцины нового поколения, состоящие из четырех компонентов \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]. И хотя в первую очередь ими планируют прививать группы риска беременных, врачей, студентов, призывников, а также людей с хроническими заболеваниями , это — отличная новость для всех, ведь такие вакцины более эффективны, потому что защищают от двух штаммов вируса гриппа типа А и от обеих линий вируса типа В. Если бы все типы вируса гриппа были похожи на тип С, больших проблем с ними не было. Однако тип А постоянно мутирует, поэтому довольно часто появляются его новые вариации штаммы , с которыми наша иммунная система еще не знакома \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]. Из-за этой изменчивости классификация вирусов гриппа достаточно сложная: внутри каждого типа существуют подтипы в случае с типом В — линии , в которые объединяют штаммы вируса. Причем, штаммы подтипов могут быть как родственными то есть эволюционно недалеко ушедшими друг от друга , так и непохожими. Иногда различия между штаммами подтипа имеют довольно серьезные последствия: например, в феврале года циркуляция двух таких генетически неоднородных «родственников» — штаммов H3N2 — стала причиной задержки решения ВОЗ по поводу состава вакцины сезона — \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\]. Экспертам потребовался целый месяц дополнительного мониторинга, чтобы принять решение, какой из штаммов рекомендовать для вакцины. В итоге эта задержка скажется на более поздних сроках поставки некоторых вакцин в основном для пожилых людей старше 65 лет , которые попадут на рынки только в ноябре года. Основную роль в эволюции вирусов гриппа рис. В результате антигенного дрейфа происходит постепенное изменение свойств вируса из-за мутаций в вирусном геноме и естественного отбора наиболее «удачных» вариантов, способных с легкостью заражать животных и человека. Антигенный сдвиг связан с реассортацией и представляет собой «рождение» новой вирусной частицы от двух разных штаммов часто в этом процессе принимают участие вирусы, заражающие различных сельскохозяйственных животных. Реассортация очень напоминает то, как у двух родителей «получаются» дети: когда два разных вириона вируса попадают в одну клетку и начинают размножаться, они могут обменяться частями своего генома. В результате получится новая вариация вируса, которая может значительно отличаться от своих предков. Скорее всего, все пандемии гриппа, в том числе и «испанка» , были вызваны реассортацией вирусов \\\\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\\\]. Что важно, для вируса гриппа типа В характерен только антигенный дрейф, и это делает его менее проблемным с точки зрения разработки вакцины. Вакцинация против гриппа — это ежегодная прививка , которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины \\\\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий. Большинству людей прививают одну дозу вакцины, однако детям от шести месяцев до двух лет и до девяти лет в случае их первой вакцинации \\\\\\\\\\\\\\\[17\\\\\\\\\\\\\\\] рекомендованы две дозы с минимальным интервалом в один месяц. Исследования показывают, что в этом случае эффективность вакцинации увеличивается \\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[2\\\\\\\\\\\\\\\]. Состав противогриппозных вакцин все время меняется: например, в сезоне — были заменены оба штамма вируса типа А, и в итоге в четырехкомпонентную вакцину вошли:. В трехкомпонентную вакцину, соответственно, рекомендовано включить первые три штамма вируса \\\\\\\\\\\\\\\[16\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако бывает и так, что каждый год в составе вакцин повторяется название одного из штаммов. Значит ли это, что постоянно прививают одно и то же? Нет, даже в этом случае штаммы могут существенно различаться, в том числе и по генам, не входящим в классификацию. Как долго длится иммунитет после вакцинации и имеет ли он пролонгированный эффект на будущий год? К сожалению, эффективность прививок против гриппа недолговечна. Конечно, скорость и степень снижения могут различаться, но эффективной защиты, скорее всего, хватает на год \\\\\\\\\\\\\\\[11\\\\\\\\\\\\\\\]. В связи с этим возникает вопрос: «Когда лучше сделать прививку? И, хотя прививочная кампания начинается в сентябре, прививку лучше сделать в середине или даже конце октября \\\\\\\\\\\\\\\[17\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако сильно затягивать тоже не стоит — в этом случае увеличиваются шансы подхватить грипп в самом начале эпидсезона. Если в двух словах описать процесс выбора штаммов для состава вакцины, это будет игра в «угадай штамм» что, впрочем, сильно отличается от «ткни пальцем в небо». В нее входят более национальных центров по гриппу NICs , находящихся в разных странах. В течение всего года специалисты NICs анализируют циркулирующие штаммы вирусов на основании лабораторных анализов пациентов с респираторными заболеваниями, выделяют из общей массы пробы с вирусом гриппа и выбирают подходящих кандидатов для дальнейшего изучения в одном из пяти центров ВОЗ WHO CCs \\\\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\\\]. Отбор идет по принципу типичности вируса для данного региона и новизне, которую определяют по его реакции с антителами из набора ВОЗ. Дальнейшая работа осуществляется уже в центрах ВОЗ, где штаммы культивируют, анализируют, сравнивают между собой, составляют карты антигенности , строят математические модели и в итоге на основании всех этих данных выбирают претендентов в состав вакцины \\\\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\\\]. Как происходит этот процесс и сколько времени занимает каждая стадия, показано на рисунке 2. И наконец, дважды в год проходят Сезонные совещания ВОЗ, посвященные составам противогриппозных вакцин Seasonal influenza vaccine composition meeting , на которых объявляют рекомендации для будущего сезона: в феврале — для северного полушария, в сентябре — для южного. Как только составы обнародованы, и производители получают вакцинные штаммы, запускается процесс производства, на который уходит около полугода видео 1. Однако ошибки в планировании могут задержать весь цикл, что скажется на количестве произведенной вакцины или на сроках ее поставки. Почему все-таки четырехкомпонентная вакцина лучше трехкомпонентной, если циркулирующих штаммов гораздо больше? Все дело в линии В, вирусы которой обычно циркулируют вместе, но в разных пропорциях \\\\\\\\\\\\\\\[3\\\\\\\\\\\\\\\] , поэтому в случае с вакцинами, состоящими из трех компонентов, штамм линии В всегда является компромиссным вариантом. Экспертам ВОЗ приходится выбирать большее из двух зол, но так как невозможно точно предсказать ситуацию, которая будет наблюдаться через восемь месяцев, периодически случаются ошибки, сказывающиеся на эффективности вакцины. Например, в сезоне — она оказалась ниже ожидаемой, так как ВОЗ прогадала со штаммом вируса типа В, предположив , что доминировать будет линия Victoria , а оказалось — Yamagata \\\\\\\\\\\\\\\[20\\\\\\\\\\\\\\\]. Кроме того, уже не первый год наблюдается низкая эффективность вакцины в отношении штамма H3N2. Точная причина неизвестна, но существует несколько предположений:. Вакцины против гриппа бывают живыми интраназальные вакцины, применяются редко и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:. Рисунок 3. Виды антигенов инактивированных вакцин. Все вышеперечисленные вакцины являются вакцинами против сезонного гриппа. В отдельную группу выделяют препандемические и пандемические вакцины. Их производят в случае возникновения угрозы пандемии. Препандемические зоонозные состоят из штамма зарождающегося вируса животного происхождения, который, по мнению экспертов, обладает пандемическим потенциалом, пандемические — из штамма, вызвавшего пандемию такие вакцины появляются на волне заболеваемости \\\\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако выбрать штаммы для состава — лишь полдела. Главное, чтобы вакцина была эффективной. Для этого существуют определенные критерии. Во-первых, за последние 20 лет было проведено множество исследований разных противогриппозных вакцин, и их результаты привели к определенному «стандарту», которому должно соответствовать количество гемагглютинина каждого штамма далее — антиген — 15 мкг на дозу вакцины \\\\\\\\\\\\\\\[23\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако при этом ВОЗ замечает, что « на основании клинического опыта некоторые страны могут уменьшать количество антигенов » \\\\\\\\\\\\\\\[23\\\\\\\\\\\\\\\]. Во-вторых, существуют требования к титрам антител после вакцинации в том числе и для вакцин с адъювантами , которые указаны в таблице 1. Для сезонных вакцин необязательно соблюдение всех трех условий; соответствие всем требованиям необходимо только для пандемических \\\\\\\\\\\\\\\[24\\\\\\\\\\\\\\\]. Если же вакцина содержит адъювант, он должен быть безопасным, связанным с антигенами и вызывать иммунный ответ в соответствии со строгими стандартами. Что касается безопасности, то благодаря широкому использованию сплит- и субъединичных вакцин, прививки против гриппа демонстрируют низкую реактогенность. В основном наблюдаются местные реакции у 10—64 привитых из и повышение температуры чаще всего у детей: 12 из привитых \\\\\\\\\\\\\\\[26\\\\\\\\\\\\\\\]. До недавнего времени в нашей стране прививали только трехкомпонентные вакцины, но так как с года появляются две новые, состоящие из четырех компонентов, вариантов для выбора становится больше. Однако извечный вопрос «Что делать? Дело в том, что из-за пониженного содержания антигенов 5 мкг и полиоксидония, адъювантные свойства которого часто вызывают у скептиков большие сомнения \\\\\\\\\\\\\\\[32\\\\\\\\\\\\\\\] , вокруг «Гриппола Плюс» постоянно ведутся разговоры о неэффективности. И часто из всего разнообразия врачи рекомендуют остановиться либо на импортных препаратах, либо на «Ультриксе», потому что в них соблюден стандарт в 15 мкг антигенов и нет сомнительных адъювантов. Однако помимо количества антигена важна еще технология выращивания вируса и его очистки, а насколько качественно это делает ООО «ФОРТ», сказать сложно. Да и с количеством антигенов в этой вакцине все не так однозначно, ибо оно может быть меньше или даже больше заявленных 15 мкг. Мало того, «Ультрикс» — это вакцина-загадка с туманной биографией. Она была зарегистрирована в году и называлась «Грифор», но в году была переименована в «Ультрикс». До года включительно эта вакцина значилась как «цельновирионная» то есть содержала цельный инактивированный вирион вируса гриппа и была зарегистрирована под кодом J07BB01 по ATX «цельновирионные инактивированные вакцины». А в году «Ультрикс» вдруг превратился в инактивированную расщепленную вакцину с новым кодом J07BB02 \\\\\\\\\\\\\\\[33\\\\\\\\\\\\\\\]. При этом в исследованиях — годов она значится как «виросомальная вакцина» \\\\\\\\\\\\\\\[22\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[35—38\\\\\\\\\\\\\\\] , и только в последние 2—3 года ее изучали как «расщепленную». Поэтому, чтобы не запутаться, более-менее актуальные данные по иммуногенности «Ультрикса» лучше искать в исследованиях, проведенных позже года, и на сайте производителя. И тут начинается самое интересное: данные производителя не информативны, так как узнать из них можно лишь то, что вакцина соответствует критериям СРМР в настоящее время — CHMP , и об уровнях заболеваемости ОРВИ у привитых и непривитых привитые болели меньше, но как понять, насколько реже они болели именно гриппом? Кроме того, данные по уровням сероконверсии известны только у « привитых с высокими рисками заболевания гриппом и ОРВИ », но не приведено ни попарное сравнение, ни количество серонегативных привитых \\\\\\\\\\\\\\\[39\\\\\\\\\\\\\\\]. Исследования тоже оставляют желать лучшего, и после отсева тех, которые изучали вирусомальный «Ультрикс», становится совсем грустно, потому что публикаций мало, да и изучают они то безопасность, то сероконверсию, то заболеваемость привитых гриппом и ОРВИ \\\\\\\\\\\\\\\[36\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[39\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[40\\\\\\\\\\\\\\\]. Какие тут можно делать далеко идущие выводы? Привитые, конечно, меньше болеют, но насколько это заслуга вакцинации — не понятно. Заболеваемость привитых ОРВИ в нашей стране изучают неспроста: существует мнение, которое приписывают В. Таточенко \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\] , что « некоторые вакцины против гриппа сплит- и цельновирионные , содержащие РНК вируса гриппа, обладают способностью усиливать выработку эндогенных интерферонов », что может содействовать защите от заболевания не только вирусом гриппа, но и другими респираторными вирусами \\\\\\\\\\\\\\\[37\\\\\\\\\\\\\\\]. Насколько все это соответствует действительности, сказать трудно, однако в международной практике подобное свойство противогриппозных вакцин не рассматривается. А на сайте американских Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC прямым текстом написано: « Вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и болезней, вызванных другими вирусами, которые могут вызывать похожую на грипп симптоматику » \\\\\\\\\\\\\\\[18\\\\\\\\\\\\\\\]. Теперь переходим к «Грипполу Плюс». Прародителем этой вакцины был «Гриппол», который в году разработали специалисты «НПО Петровакс Фарм» в сотрудничестве компанией Solvay Pharma , в году вошедшей в состав Abbott. В году ее усовершенствовали уменьшили количество антигенов штамма вируса линии В до 5 мкг, а также начали использовать куриные эмбрионы для культивации вирусов и переименовали в «Гриппол Плюс» \\\\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\\\]. Довольно долгое время в него фасовали голландские антигены \\\\\\\\\\\\\\\[41\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[42\\\\\\\\\\\\\\\] , и, возможно, до сих пор некоторая часть вакцин состоит из импортных «запчастей». При этом понижение количества антигена объясняется довольно просто: это позволяет сделать добавление адъюванта, так как адъюванты усиливают иногда регулируют иммунную реакцию на ослабленный возбудитель \\\\\\\\\\\\\\\[46\\\\\\\\\\\\\\\]. Осталось только доказать, что полиоксидоний — адъювант. Полиоксидоний, или бромид азоксимера, — синтетический иммуномодулятор, адъювант, сополимер, призванный усиливать иммунный ответ на вакцинацию \\\\\\\\\\\\\\\[47\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[48\\\\\\\\\\\\\\\]. В его инструкции указано, что он оказывает « прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры », а также стимулирует образование антител и синтез интерферонов. Но так как доказательная база по полиоксидонию не безупречна, несмотря на наличие некоторых отечественных исследований, нельзя с уверенностью утверждать о его адъювантных свойствах. Безопасен ли полиоксидоний — очень интересный вопрос. С одной стороны, многолетнее применение обоих «Грипполов» говорит в пользу его безопасности. С другой — нет веских доказательств и заслуживающих доверия клинических исследований, которые бы убедительно отвечали на этот вопрос. Однако, по словам Михаила Цыферова, президента «НПО Петровакс Фарм», в компании занимаются обновлением доказательной базы по полиоксидонию и, «чтобы закрепить доверие пациентов и специалистов», препарат тестируют в европейских странах Словакия \\\\\\\\\\\\\\\[51\\\\\\\\\\\\\\\] и во «французской лаборатории». Что касается «Совигриппа», еще одной отечественной адъювантной субъединичной вакцины с пониженным содержанием антигена, то претензии к ней те же, что и к «Грипполу Плюс»: 5 мкг антигена вместо 15 и адъювант совидон , заслуживающих доверия исследований которого нет. Ничего не поделаешь: у российских вакцин в том числе и у разрекламированного «Ультрикса» есть слабые места, и чтобы снять с них подозрение в неэффективности, необходимо провести крупные клинические исследования, в которых будут сравнивать уровни сероконверсии, серопротекции и заболеваемость гриппом среди привитых или хотя бы «гриппоподобными заболеваниями , а не ОРВИ. Справедливости ради, стоит сказать, что подобные исследования есть у «Гриппола Плюс» \\\\\\\\\\\\\\\[43\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[45\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[53\\\\\\\\\\\\\\\] , \\\\\\\\\\\\\\\[54\\\\\\\\\\\\\\\] правда, они небольшие, и по их результатам выходит, что у него «сходная эффективность» с импортными препаратами \\\\\\\\\\\\\\\[43\\\\\\\\\\\\\\\]. В качестве примера я выбрала, наверное, наиболее крупное исследование, в котором участвовали взрослых добровольцев \\\\\\\\\\\\\\\[43\\\\\\\\\\\\\\\]. Сравнивались полимер-субъединичная вакцина «Гриппол Плюс», субъединичная вакцина «Ифлювак» и сплит-вакцина «Ваксигрип» табл. Но, честно говоря, таких исследований единицы, поэтому выводы приходится делать по косвенным данным — официальной статистике заболеваемости гриппом в зависимости от количества привитых в нашей стране рис. Рисунок 4. Заболеваемость гриппом и количество привитых против гриппа в России за — годы. За 20 лет заболеваемость гриппом в России сократилась почти в 10 раз , и на графике четко видно, что чем больше привитых, тем меньше случаев гриппа. Вопрос лишь в том, какими вакцинами прививается большинство россиян. Фактически, массовая вакцинация против гриппа в нашей стране осуществляется за счет госбюджета, поэтому львиная доля средств уходит на отечественные препараты: в году для вакцинации было закуплено 62,3 млн доз «Совигриппа» и «Ультрикса»; в — 58,4 млн доз. Естественно, большинство россиян прививается бесплатно. Например, в сезоне — из 39,4 млн привитых отечественными вакцинами 15,2 млн привились «Совигриппом»; 13,5 млн — «Грипполом Плюс»; 8,4 млн — «Грипполом»; 2,2 млн — «Ульриксом». Другие вакцины выбрали 5,5 млн человек \\\\\\\\\\\\\\\[55\\\\\\\\\\\\\\\]. При этом заболеваемость привитых гриппом распределилась так учитываем, что ВОЗ ошиблась с вакцинным штаммом линии В в трехкомпонентных вакцинах :. В то же время для бесплатной вакцинации импортные вакцины практически не закупают, и привиться ими можно в основном в коммерческих клиниках. Не удивительно, что они не выдерживают конкуренции, и их доля постоянно сокращается. Так что в большинстве случаев выбор, действительно, стоит между отечественными вакцинами. И лично мне сложно ответить на вопрос, какая из них «лучший выбор», потому что недостатки можно найти у любой. Мало того, я не уверена в том, что 15 мкг антигенов автоматически сделают вакцину эффективной: эффективность нужно доказать, а если доказательства слабые, антигенный состав не поможет! Поэтому на фоне неизвестной эффективности «Ультрикса» все претензии к «Грипполу Плюс» и «Совигриппу» кажутся больше похожими на маркетинговые войны, нежели на реальные аргументы. По крайней мере, у «Гриппола» есть ограниченная доказательная база пусть и «отечественного производства», но у «Ультрикса» пока нет и ее. Кроме того, «Петровакс Фарм» настроен по-боевому и будет собирать доказательства в пользу эффективности своей адъювантной вакцины. Но если вы так и не решили, на чем остановить выбор, существует еще один способ: поехать в ближайшее зарубежье и привить импортную противогриппозную вакцину, у которой есть внятные клинические исследования, которая произведена в полном соответствии со всевозможными требованиями и не содержит сомнительных адъювантов. Забыли пароль? Оглавление Содержание Мутации и вариации Кому опасен грипп? Когда лучше сделать прививку? Как выбирают штаммы и почему четыре лучше трех? Какой должна быть идеальная вакцина? Вакцинация против гриппа и аллергия на куриный белок Чем же прививаться? В какие противогриппозные вакцины добавляют адъюванты? Муки выбора. Много — не значит хорошо: «Ультрикс», «Гриппол», «Совигрипп» — что выбрать? Редакторы Аполлинария Боголюбова Андрей Панов. Рисунок 1. Строение вируса гриппа типы А и В \\\\\\\\\\\\\\\[13\\\\\\\\\\\\\\\]. Рисунок 2. Процесс отбора штаммов для противогриппозной вакцины \\\\\\\\\\\\\\\[19\\\\\\\\\\\\\\\] и « Процесс и сроки производства вакцины против пандемического гриппа ». Видео 1. Производство противогриппозных вакцин. Заболеваемость гриппом и количество привитых против гриппа в России за — годы « Итоги мониторинга эпидемиологической обстановки по гриппу в РФ в эпидемическом сезоне — ». Рассылка по электронной почте Один раз в месяц Один раз в неделю Отключена. Вопросы пола. Носимые технологии. Синтетическая биология. Структурная биология. Эволюционная биология. Активные формы кислорода. Гормоны растений. Ионные каналы. Мобильные генетические элементы. Внеклеточный матрикс. Клеточная терапия CAR-T. Генная инженерия. Квантовые точки. Нано био технологии. Секвенирование ДНК. Тканевая инженерия. Нобелевские лауреаты. Проект «Биомолекулы» и Forbes. Вирус Зика. Вирус Эбола. Генная терапия. Онкологические заболевания. Персонализированная медицина. Стволовые клетки. Наглядно о ненаглядном. Итоги года. Наука из первых рук. Своя работа. Закрыть Вход Регистрация. Пароль Забыли пароль? Войти через соцсети Вконтакте Facebook Google. Зарегистрируйтесь через один клик Вконтакте Facebook Google. Публикация отправлена в дорогую редакцию. Что-то пошло не так. Проверьте ваше интернет-соединение. Кратность нарастания среднего геометрического титра антител после вакцинации GMT increase.

Айос-Атанасиос где купить Шишки

Купить Экстази Тель-Авив, Израиль

Нововоронеж купить Ганджубас закладки

Айос-Атанасиос где купить Шишки

Марихуана Рио-де-Жанейро, Бразилия купить

Как купить Скорость ск Беларусь Гродно