Ацетилсалициловая кислота

__________________________

Проверенный магазин!

Гарантии и Отзывы!

__________________________

Наши контакты (Telegram):

НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼

>>>🔥✅(ЖМИ СЮДА)✅🔥<<<

__________________________

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

__________________________

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

__________________________

Ацетилсалициловая кислота мг №10 табл.

Публикация подготовлена при поддержке маркетирующей и дистрибьюторской компании «Гледфарм ЛТД», входящей в группу компаний «Кусум» Индия. С г. В г. В этом году в г. Сумы введен в действие новый фармацевтический завод «Кусум Фарм», спроектированный и построенный в соответствии с современными стандартами и требованиями Европейского Союза EU GMP. Приоритетным направлением для компании является сегмент хронических заболеваний, особенно связанных с проблемой старения популяции. В частности, на предприятии будут выпускать такие кардиологические препараты, как аторвастатин, лосартан, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке. За дополнительной информацией обращайтесь в компанию «Гледфарм ЛТД» по адресу:. Сердечно-сосудистые заболевания ССЗ уже несколько десятилетий занимают лидирующее положение в общей структуре заболеваемости и смертности во всем мире. Ацетилсалициловая кислота АСК , cинтезированная в г. Анальгетические и антипиретические свойства салициловой кислоты и ее эфиров, содержащихся во многих высших растениях, были известны еще со времен Гиппократа, применявшего отвар листьев ивы для снятия боли у детей. Отвар и порошок из коры ивы с XVII в. Само название кислоты «салициловая» происходит от латинского названия ивы — Salix alba. За последнее столетие из средства для лечения простуды и лихорадки АСК превратилась в препарат, занимающий центральное место в терапии заболеваний сердца и сосудов. Расширение сферы применения АСК связано с фундаментальными исследованиями процессов коагуляции, тромбообразования, воспаления и их роли в сосудистой патологии. Влияние АСК на функциональные свойства тромбоцитов выявлено в г. Михайлова И. В настоящее время убедительные данные около рандомизированных клинических испытаний РКИ свидетельствуют об установленной эффективности и безопасности АСК в предотвращении ИМ, ишемического инсульта и смерти от сосудистых заболеваний и спектр показаний для ее назначения по-прежнему расширяется Остроумова О. При этом происходит угнетение синтеза простагландинов, тромбоксанов особенно тромбоксана А 2 , усиливающего агрегацию тромбоцитов и вызывающего выраженную вазоконстрикцию и простациклинов обладающих антиадгезивным свойством. В результате проявляются три эффекта препарата: антитромбоцитарный, анальгезирующий и противовоспалительный. Фармакодинамика АСК зависит от суточной дозы этого ЛС: низкие дозы 75— мг вызывают торможение агрегации тромбоцитов; в средних — мг АСК оказывает анальгезирующее и жаропонижающее антипиретическое действие; в высоких дозах — мг проявляется противовоспалительный эффект ЛС. Результаты контролируемых клинических исследований подтвердили представление о том, что АСК снижает риск развития ИМ и ишемических мозговых инсультов именно за счет инактивации тромбоцитарной ЦОГ Поскольку тромбоциты лишены ядра, возобновление образования тромбоксанов возможно только после выхода нового пула тромбоцитов в кровяное русло. Таким образом непрерывного подавления функции тромбоцитов легко достичь при применении АСК в низких дозах. Несмотря на то что время полужизни АСК составляет всего около 20 мин, при низких терапевтических дозах антитромбоцитарный эффект сохраняется в течение 24—48 ч после приёма одной дозы. Через 7—10 сут продолжительность жизни тромбоцита после отмены препарата тромбоцитарная активность полностью восстанавливается Михайлова И. Суточная доза АСК, рекомендуемая в настоящее время всеми международными руководствами, превышает в 3—10 раз минимальное количество ЛС 20—30 мг , необходимое для полной инактивации тромбоцитарной ЦОГ-1 при ежедневном приёме с учетом различий в лекарственной абсорбции, массе тела, количестве и обороте тромбоцитов среди различных индивиуумов Patrono C. Rocca B. Существуют и другие механизмы действия АСК , которые отличают ее от других антиагрегантных препаратов и обусловливают благоприятный эффект при сердечно-сосудистой патологии. Сегодня не вызывает сомнения значительная роль вялотекущего воспаления в патогенезе атеросклероза. Хотя тромбоциты не синтезируют протеины de novo , они могут вносить некоторые конструктивные элементы в протеины, включая интерлейкин Таким образом, тромбоциты участвуют в воспалительных процессах и повреждении сосудистой стенки, а антитромбоцитарная терапия может соответственно оказывать влияние на воспалительные и пролиферативные ответы, обусловленные сигналами связанных с тромбоцитами белков. АСК также способствует синтезу липоксинов — медиаторов, обладающих противовоспалительной активностью Терещенко С. АСК влияет на тромборезистентность эндотелия, повышает толерантность к гипоксии, оказывает ингибирующее влияние на образование фибрина через подавление выработки тромбина и функционального состояния фибриногена блокирует лизин в молекулах фибриногена. Одновременно АСК способна активировать фибринолиз через высвобождение активаторов плазминогена и разрыхление волокон фибрина Шилов А. Исследованиями также показана роль АСК в снижении прогрессирования атеросклероза за счет протекции липопротеинов низкой плотности от оксидативных изменений и нормализации эндотелиальной дисфункции Awtry E. Вариабельность в ответе на АСК была отмечена около 15 лет назад. АСК- резистентность констатируют при появлении сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на применение препарата, а также с помощью лабораторных методов, подтверждающих снижение или отсутствие фармакологического действия АСК. Однако на сегодня не существует заверенного стандарта как для определения резистентности к АСК, так и для ее преодоления. В качестве возможных механизмов развития резистентности обсуждаются повышенная экспрессия ЦОГ-2 во вновь образовавшихся тромбоцитах, экстратромбоцитарный синтез тромбоксана A2, конкурентные взаимодействия АСК и других лекарственных средств — прежде всего других нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , обратимо ингибирующих ЦОГ. В ряде случаев неуспешность лечения можно объяснить плохой приверженностью пациентов рекомендациям Михайлова И. При назначении АСК, как и любого другого ЛС, следует принимать во внимание вероятность возможных нежелательных эффектов. Повышение частоты кровотечений из верхних отделов желудочно- кишечного тракта обусловлено подавлением агрегации тромбоцитов и нарушением цитопротекции в слизистой оболочке, регулируемой простагландином H 2. Обсервационные исследования и метаанализы исследований среди пациентов высокого риска демонстрируют, что длительная терапия АСК в низких дозах ассоциирована с повышением в 2 раза риска значительных экстракраниальных в основном желудочно-кишечных кровотечений. Однако у пациентов среднего возраста это соответствует абсолютному увеличению всего приблизительно на 1—2 серьезных кровотечения на пациентов, леченных в течение 1 года. Таким образом, для большинства пациентов группы высокого риска, применяющих АСК в низких дозах, количество серьезных сосудистых событий, которые можно предотвратить, превалирует над риском «больших» кровотечений при отсутствии факторов, повышающих вероятность их возникновения Patrono C. Выполненный V. Согласно рекомендациям Консенсуса по использованию антитромбоцитарных препаратов , польза терапии АСК значительно превышает риск развития желудочно- кишечных кровотечений, что даёт основание для применения АСК в ходе первичной и вторичной профилактики ССЗ Weisman S. При контакте со слизистой оболочкой желудка АСК, аккумулируя и связываясь с гидрофобными фосфолипидами, оказывает негативное влияние на метаболические процессы, в том числе окислительное фосфорилирование, приводя к повреждению слизистого барьера Dammann H. Одним из способов предотвращения АСК-гастропатии является применение современных лекарственных форм АСК с кишечно-растворимым покрытием. В обзоре L. Walker и соавторы указывают, что результаты эндоскопического исследования здоровых волонтеров в 5 РКИ продолжительностью от 5 дней до 3 мес выявили более низкую частоту возникновения повреждений слизистой оболочки при приёме кишечно-растворимой формы АСК по сравнению с обычной или формой с буферными добавками buffered. Nema и соавторы провели эндоскопическое обследование пациентов с ишемической болезнью сердца ИБС , принимавших АСК в низких дозах. Проведенное A. Кроме того, применение АСК с кишечно-растворимым покрытием повышает вероятность соблюдения комплаенса, поскольку в связи с опасениями развития побочных эффектов лечение зачастую проводится нерегулярно или прерывается, иногда без ведома врача. Этот аспект безопасности принимается во внимание гораздо реже Михайлова И. Biondi—Zoccai и соавторы , проанализировав последствия несоблюдения режима приёма АСК при вторичной профилактике ИБС, до или сразу после баллонной коронарной ангиопластики, а также прекращения лечения после острого коронарного синдрома ОКС или имплантации стентов с лекарственным покрытием у 50 пациентов с высоким или средним риском, выявили статистически значимое повышение в 3 раза риска развития серьезных кардиальных осложнений. Наиболее тяжелыми были последствия отмены у пациентов с внутрикоронарными стентами. Существенной является также проблема возможности повышения риска внутричерепных геморрагий при назначении антитромбоцитарных препаратов. Нет также доказательств дозозависимого возрастания риска развития внутричерепных кровоизлияний при применении АСК в обычных терапевтических дозах Лутай М. Снижение риска было примерно одинаковым независимо от величины 5-летнего риска ИБС. При этом факторами риска кровотечений были установленные факторы риска ИБС. Таким образом, применение АСК для первичной профилактики должно основываться на индивидуальной основе оценки ишемического риска и риска кровотечений. Не отмечалось различий по принадлежности к полу в пропорциональном снижении частоты серьезных сосудистых событий при применении АСК как в целях первичной, так и вторичной профилактики. В методических рекомендациях Рабочей группы по проблемам атеросклероза и хронических форм ИБС Ассоциации кардиологов Украины подчеркивается, что для большинства пациентов со стабильной стенокардией в Украине фармакотерапия остается альтернативой инвазивным вмешательствам, направленным на реваскуляризацию миокарда. Причем согласно результатам исследования MASS-II фармакотерапия сопровождается меньшим количеством осложнений, по крайней мере на протяжении 1-го года наблюдений по сравнению с хирургическими методами лечения. Применение антитромбоцитарной терапии предупреждает развитие тромботических осложнений и является обязательным для всех больных со стабильной стенокардией при отсутствии противопоказаний. Позитивный терапевтический эффект АСК и относительно низкий риск вызванных им побочных реакций на сегодня хорошо задокументированы. Однако контролируемых сравнительных исследований по применению АСК в разных дозах на данный момент недостаточно Лутай М. Как известно, у пациентов с нестабильной стенокардией тромбоциты находятся в активированном состоянии и регулярно высвобождаются вазоактивные медиаторы. Именно поэтому эффект АСК у данной категории пациентов выражен даже в большей степени, чем у пациентов со стабильной стенокардией Остроумова О. Согласно заключению экспертов ESC European Society of Cardiology — Европейское кардиологическое общество после эпизода нестабильной стенокардии или перенесённого ИМ без элевации сегмента ST необходимо продолжать приём АСК длительное время в дозе 75— мг 1 раз в сутки, поскольку при этом достигается отдалённый положительный профилактический эффект. При этом риск развития серьёзных кровотечений, в том числе геморрагических инсультов, не повышался. Назначение АСК является абсолютно необходимым после операций коронарного шунтирования для предотвращения тромбоза шунтов. Терапия начинается или возобновляется после операции как можно раньше и проводится неопределенно долго в соответствии со стратегией вторичной профилактики у пациентов с ИБС. В настоящее время стандартным лечением после стентирования коронарных артерий является комбинация АСК и клопидогрела. В настоящее время исследуется целесообразность продления комбинированного лечения на большие сроки. После прекращения комбинированной антиагрегантной терапии приём АСК в дозах, рекомендованных для проведения вторичной профилактики 75— мг , следует продолжать Михайлова И. На сегодня эффективность и безопасность АСК у пациентов с острым инсультом не вызывают сомнений. Большая польза АСК у пациентов с нарушенным кровоснабжением головного мозга обусловлена тем, что это состояние сопровождается гиперактивностью тромбоцитов. Именно поэтому у пациентов с повышенным риском, обусловленным предшествующими ТИА или инсультом, применение АСК значительно снижает частоту возникновения ТИА, а также фатальных и нефатальных инсультов. Это положение особенно актуально для женщин пожилого возраста, пациентов с повышенным артериальным давлением и курильщиков. При этом у больных, которые на момент развития у них инсульта уже в течение некоторого времени принимали АСК, в 2 раза больше шансов на выживание. Обновленное в г. Хотя до проведения этого исследования считалось, что в популяции пациентов с высоким кардиоваскулярным риском целесообразна длительная первичная профилактика с помощью двойной антитромбоцитарной терапии. Такое мнение опиралось на результаты ряда крупных клинических исследований, в частности CURE Мерцательная аритмия является основной причиной тромбоэмболических осложнений и одной из основных причин инсульта у лиц пожилого возраста. В публикациях последних лет активно обсуждаются возможные различия в клинических эффектах АСК у мужчин и женщин Михайлова И. По мнению авторов метаанализа одним из объяснений этих результатов являются различия в метаболизме АСК — существуют данные о более низком фармакологическом эффекте АСК у женщин, резистентность к АСК также отмечают чаще у женщин. Недавно проведенное исследование J. Greving и соавторов показало, что экономическая эффективность АСК в первичной профилактике ССЗ также различается согласно полу, возрасту и исходному уровню риска развития ССЗ. Так, приём АСК был экономически целесообразен у мужчин в возрасте 55—65 лет с умеренным сердечно- сосудистым риском и 75 лет независимо от группы риска. Данный эффект отмечен у женщин в возрасте 65 лет с высоким риском и 75 лет с умеренным сердечно- сосудистым риском. Таким образом, на сегодня АСК является эффективным антитромбоцитарным препаратом для вторичной и первичной профилактики ССЗ. АСК показана всем больным с сердечно- сосудистыми осложнениями в анамнезе. Для первичной профилактики АСК показана лицам с высоким сердечно- сосудистым риском. У мужчин профилактическая эффективность АСК касается в основном снижения риска развития ИМ, тогда как у женщин при более низкой эффективности АСК приводит к снижению риска развития инсульта Приходько В. Please click here if you are not redirected within a few seconds. От редакции Публикация подготовлена при поддержке маркетирующей и дистрибьюторской компании «Гледфарм ЛТД», входящей в группу компаний «Кусум» Индия. Алма-Атинская, 58 Тел. Ссылки 1. Викторов А. Лутай М. РМЖ, 15 22 : — Остроумова О. Consilium Medicum, 11 2 : 16— Приходько В. Терещенко С. Фокус на ацетилсалициловую кислоту. Трудный пациент,11 6 : 5— Шилов А. Трудный пациент, 8: 60— Adams R. Antman E. Circulation, 2 : — Awtry E. Circulation, ;— Bassand J. Heart J. Berger J. JAMA, 3 : — Biondi—Zoccai G. Lotrionte M, Agostoni P. Campbell C. Dammann H. Greving J. Circulation, — Fourth Joint Task Force of European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice constituted by representatives of nine societies and by invited experts European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Laine L. Mosca L. Nema H. Stroke, — Patrono C. Serebruany V. Singer D. Chest, — Anadolu Kardiyol. Van de Werf F. Van Hecken A. Walker J. Weisman S.

Ацетилсалициловая кислота

Екстази Пинск

Чаплыгин купить закладку Метадон, чистота 99%

Ацетилсалициловая кислота

Шилка купить закладку Euro HQ Hash (ЧЕРНЫЙ)

Купить закладку Гидропоники через телеграмм Армавир