Признаки сексуального насилия у детей*

*Использованы материалы научно-методического пособия под ред. М.М.  Русаковой , В. А.  Одиноковой  «Сексуальное насилие и эксплуатация детей: выявление, оказание помощи и профилактика»

При наблюдении за ребенком может возникнуть вполне закономерный вопрос: «Какие именнопроявления сексуального поведения у детей можно считать нормальными, а какие должны вызывать беспокойство?» 

Признаки нормального сексуального поведения:

• поведение является проявлением любопытства или потребности в информации;

• дети относятся к одной возрастной группе и равны по уровню физического развития;

• дети действуют на добровольной основе;

• игра на сексуальную тему происходит между детьми, которые участвуют и в других совместных играх, дружат;

• если взрослые застают детей за такими действиями и велят прекратить, дети так и поступают или, по крайней мере, временно прекращают свои действия, пока остаются на глазах у взрослых;

• будучи застигнутыми за игрой на сексуальную тему, дети могут испытывать смущение, но не выражают глубоких негативных эмоций, таких как гнев, тревога, вина или стыд;

• нормальные проявления сексуальности у детей безобидны и спонтанны.

Наиболее характерные признаки, свидетельствующие о том, что ребенок мог стать жертвой сексуального насилия или сексуальной эксплуатации — сексуализированное поведение и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Они всегда должны вызывать подозрение у родителей и специалистов.

Сексуализированное поведение. Такое поведение является отклонением от нормальногоповедения, свойственного возрасту ребенка. Ребенок демонстрируют широкий диапазон сексуальных знаний и проявлений, которые не соответствуют его возрасту. Сексуализированноеповедение — один из центральных симптомов сексуального насилия, которые формируется в результате совершения над ребенком насилия, а также в результате развратных действий (например, ребенку показывали порнофильмы или он был свидетелем половых контактов).

- У дошкольников и младших школьников сексуализированное поведение проявляется как несоответствующие возрасту сексуальные знания, часто сказанные невзначай; рисунки на явносексуальные темы (например, сцены полового акта); сексуальное взаимодействие с другимилюдьми (например, сексуальная агрессия по отношению к детям младшего возраста, сексуальные предложения сверстникам или старшим, трение половыми органами о тело взрослого); имитация сексуальных действий с животными или игрушками; открытая, часто повторяющаяся мастурбация или мастурбация при помощи предмета; имитация полового акта и соответствующих звуков.

- Сексуализированное поведение у подростков включает сексуальное преследование сверстников; вовлечение в сексуально окрашенные разговоры и игры других детей; несоответствующая возрасту осведомленность о сексуальных отношениях; сексуально «провоцирующее» поведение, частая смена половых партнеров; предложение сексуальных услуг.

Посттравматическое стрессовое расстройство. Это непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс. Это нормальная реакция человека, который пережил нечто, выходящее за рамки обычного человеческого опыта. Криминальное насилие, в том числе сексуальное насилие и злоупотребление, без сомнения, относится к категории психических травм. Для ПТСР характерны следующиесимптомы:

• периодические, непроизвольные и тревожные воспоминания или сны о травматическом событии (у детей до 6 лет может быть не ясно, связаны ли их тревожные сны с событием);

• ретроспективные кадры, в которых дети повторно испытывают травму, воспроизведениетравматического события во время игры;

• реакция на внутренние или внешние сигналы, которые напоминают о травме (обстановка,внешность человека, вещи, запахи и т. д.);

• избегание воспоминаний, чувств и внешних напоминаний о травме;

• неспособность вспомнить важные аспекты травматического события;

• искаженные мысли о причинах или последствиях травмы (например, самообвинение);

• снижение положительных эмоций и увеличение негативных эмоций (страх, чувство вины, печаль, стыд, растерянность),

• чувства оцепенения, эмоциональной заторможенности, отчужденности от других людей;

• измененное возбуждение и / или реактивность (например, перевозбуждение): нервозность, испуг;

• трудности с концентрацией внимания;

• суицидальные мысли;

• диссоциативные симптомы (чувство оторванности от своего тела, как будто во сне, и чувство нереальности мира).

До 3 лет дети не осознают факта насилия. Ребенок подчиняется взрослому, не понимая значения производимых над ним действий. Он может воспринимать их как неприятные игры. Темне менее, поведение даже таких маленьких детей в отношении насильника иногда меняется: они избегают контакта с ним, начинают плакать при его приближении, называют «плохим», «страшным». У детей может быть повышенная тревожность и сниженный фон настроения. В поведении проявляется агрессивность и импульсивность. Фантазии в играх отличаются скудностью содержания и монотонностью с оттенком сексуальной направленности. В играх такие дети часто перевоплощаются в животных, то есть имеют место элементы деперсонализации. Находясь в образе того или иного животного длительное время, они требуют к себе и соответственного отношения окружающих. Отмечаются трудности концентрации внимания, легкая задержка развития познавательных функций.

У дошкольников (4–6 лет) изменения в психическом состоянии проявляются более отчетливо. Игры и фантазии также носят откровенно сексуальный характер с наличием элементов агрессии (вырыванием у кукол рук и ног, разрыванием одежды). Многие дети проявляют не только особую доверчивость, но иногда и полное подчинение насильнику. Дети могут испытывать амбивалентные чувства к насильнику — одновременно привязанность к нему и страх, особенно если это близкий родственник. Наблюдаются регрессивные симптомы (сосание пальца, энурез, обкусывание ногтей).

Дети младшего школьного возраста (7–10 лет) отличаются выраженностью аффективныхрасстройств. Они поглощены воспоминаниями о случившемся; страдают навязчивыми мыслями о пережитом событии; у них нарушается концентрация внимания, появляются трудности в обучении; их мучают ночные кошмары. Характерна забота о собственной безопасности и безопасности окружающих; забота о других жертвах и их семьях. Усиливаются проявления деперсонализационныхрасстройств. Это выражается в перевоплощении в животных и птиц, причем в некоторых случаях такие состояния могут быть достаточно длительными, глубокими и эмоционально насыщенными.

В подростковом возрасте (11–17 лет)психологические реакции на сексуальное насилиедифференцируются. У одних подростков развивается депрессия, могут появиться угрозы илипопытки самоубийства. Они ограничивают круг общения, не выходят без сопровождения из дому, отказываются посещать школу, общаться с друзьями. У других наблюдаются поведенческие отклонения: злоупотребление алкоголем и наркотиками; предложение сексуальных услуг за деньги; агрессивное и антисоциальное поведение; побеги из дома или из учреждения; самоповреждающее поведение; насилие (в том числе сексуальное) в отношении сверстников илидетей младшего возраста.

В любом возрасте могут наблюдаться такие признаки, как отказ или нежелание возвращатьсядомой из школы; ухудшение взаимоотношений со сверстниками и родителями; отказ посещать уроки физкультуры, бассейн, пляж или другие места, где необходимо снимать верхнюю одежду; резкое снижение познавательной активности, памяти, внимания, школьной успеваемости.

Физические признаки и соматические жалобы. С сексуальным насилием могут быть связаны различные неспецифические соматические жалобы: резкие изменения веса (потеря илиприбавление), боли в животе, рвота без видимых причин, психосоматические расстройства.

У детей, подвергающихся насилию, не обязательно выражены все или большинство перечисленных признаков. Взятые в отдельности, эти признаки могут наблюдаться и при других проблемах. Однако обнаружение у ребенка нескольких из перечисленных признаков является основанием для разговора с ребенком и сбора дополнительной информации.

Даже если ребенок не подвергается сексуальному насилию, эти признаки говорят о наличии серьезного психологического неблагополучия и требуют вмешательства специалистов.