下午察：中国呼吸道疾病大流行暴发

近几个月，中国各地又重现冠病疫情期间的情景：门诊医院爆满、抢购药品、戴口罩提醒、学校停课等。冠病疫情高峰过去不到一年，新一波呼吸性感染大流行似乎再度来袭。

肺炎支原体来袭

从今年8月起，北京、上海、云南、广州等地出现肺炎支原体大规模感染，各地门诊医院再次人满为患，从儿科门急诊、发热门诊到输液室都挤满了病患。

肺炎支原体的高发季节一般是在每年八九月的秋冬季。每到此时，中国各地就会出现不同程度的肺炎支原体流行，但今年似乎特别严重。

以浙江衢州为例，今年9、10月份，该市三家重点医院接诊到被肺炎支原体感染的儿童数目是去年同期的17.8倍。

衢州四省边际中心医院儿科主任医师郑雪辉说：“肺炎支原体是目前本院儿科门诊中感染率最高的呼吸道传染病，目前医院内住院儿童77个，肺炎支原体感染占到60%以上。”

上海儿童医学中心今年7月也接诊肺炎支原体患儿近400名，与往年相比翻了一番。

多重病毒夹击

正当肺炎支原体持续肆虐中国各地，甲型流感、冠病病毒等也来参一脚，让这波呼吸道疾病大流行雪上加霜。

进入11月份以来，广东、江苏、云南、福州、重庆等多地的疾控部门均发出呼吸道疾病“混合感染”提醒，涉及病原体包括：肺炎支原体病毒、流感病毒、冠病病毒、腺病毒和普通细菌。

混合感染的症状包括：咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、肺部感染、浑身乏力等。有医生警告，年龄越小，混合感染的风险越大，且如果腺病毒或肺炎链球菌合并支原体感染，症状将加重。

各种病毒的多重夹击，更加剧各地医院、门诊、急诊挤爆的现象。北京友谊医院等大医院的儿科均贴出“急诊号现在等候时间24小时以上”的告示。

北京市儿童医院本月初通报，该院每天接诊的呼吸道感染病例达3500至3600人，急诊甚至挂到3000号、各科室的输液室、诊疗室几乎全部爆满，还有不少患儿坐在家长自备的折叠椅上，在医院走廊吊点滴。

北京儿童医院门诊部主任李豫川星期二（11月21日）通报，院内日均接诊患者已超过7000人，远远超过医院承载能力；天津儿童医院11月中旬的单日接诊量也超过1万2000人次。

社交媒体X（前称推特）流传据称是北京儿童医院的画面显示，医院挤满求诊人潮，光是等验血的号次都叫号至2052号，排队的人龙蔓延至楼梯间还看不到尽头。

另一则视频也显示，到北京儿童医院看诊的民众过多，排队排到大门口，还有民众自备露营椅子在外等待。

除了看病的患者多，不少感染呼吸道疾病的儿童确诊后衍生明显的肺实变、肺不张等肺内并发症，必须“洗肺”。

安徽省儿童医院儿童呼吸科主治医师王彦说，所谓洗肺是通过纤维支气管镜对肺部进行灌洗，以保持呼吸道通畅。以往平均每天只做10例左右，“近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例”。

针对今年秋冬呼吸道疾病大流行的成因，北京市卫生健康委员会指出，肺炎支原体每隔三五年就会出现一个小高峰，而“2023是一个感染‘大年’”。

北京市卫健委说，支原体病原可能已出现基因变异，对作为支原体肺炎的儿童首选抗生素阿奇霉素有一定抗药性，因此特别容易引起肺部感染。

还有专家认为，过去三年多的冠病疫情导致容易受病毒感染的患者骤增，儿童对肺炎支原体等传染病缺乏免疫力，因此引发大规模感染。

此外，近期微博上也有不少IP属地为北京、上海、广东、江苏的网民，讲述自己感染呼吸道疾病的经历。有网民说：“一家四口，三个人咳嗽、发烧、流鼻子（涕）、头疼，浑身不舒服。”

还有网民批评，多地医疗系统不胜负荷，显示冠病疫情结束后中国的医疗系统没有显著改善。“以后（大流行）年年都会有。医护们撑得了一时，撑得了一世吗？”

世界卫生组织星期三（11月22日）正式要求中国，提供呼吸道疾病病例增加和儿童群聚感染肺炎的具体信息。

民众焦虑情绪再起

面对来势汹汹的呼吸道病毒，自10月中旬起，深圳、成都、淮安、洛阳等地相继发布健康提醒，呼吁民众做好病毒预防措施，包括接种疫苗、勤洗手、戴口罩、避免人潮密集的封闭场所等。

彭博社星期四（11月23日）报道称，北京繁忙的地铁上开始有了不少自发戴口罩的人群。

为了避免学生出现交叉感染，北京、天津、哈尔滨、苏州、吉林等地也宣布省市内的学校停课。

至今还没有学校宣布停课的吉林省长春市，也有不少家长呼吁官方下令学校停课。一些家长透露，许多班级已出现大量学生请假的情况，其中一个42人的班级中，就有22人请假。

医院爆满、戴着口罩的民众、学校停课，种种熟悉不过的场景不免让中国民众回忆起过去三年多的冠病疫情。伴随着焦虑情绪，囤积医疗用品的现象也卷土重来。

不少家长为了给患病的孩子做雾化治疗，纷纷到线上电商平台抢购家用雾化器，促使家用雾化器的销量猛涨，有的店家甚至近一个月就卖出2万多台。

雾化治疗指的是将特定药物制成气雾剂，并在雾化器的辅助下，由患者将药物吸入患病部位。一名家长接受《北京日报》采访时说，“窗口排队拿完药，等着进雾化室，光排队就花了一个多小时”，由此让她萌生了购买家用雾化器的想法。

报道称，电商平台上雾化器的价格悬殊，最便宜的只需50多元（人民币，下同，约9.45新元）一台，最贵的4500多元一台。为了吸引家长购买，有些商家甚至打出“医院同款”的宣传语。

但实际上，家用雾化器的品质参差不齐，并非所有雾化器都能起到雾化治疗的作用。北京东城区妇幼保健院儿内科接诊医生说，一些家用雾化器喷出的药液颗粒根本送不到肺里，“雾化做了等于白做”。

此外，用以治疗细菌感染的抗生素阿奇霉素也成了民众抢购囤积的对象。中国各地药店的阿奇霉素断货，这些药店进口的国外阿奇霉素也被搜刮一空。

但北京儿童医院主任医师王荃说，不建议家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物。因为从整体来看，病毒仍是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，而阿奇霉素对病毒感染是无效的。

历经三年多的冠病疫情，中国许多民众心中的阴影和创伤恐怕至今仍难以抹去，只能希望那段时间的修行有助于人们学习面对当下的焦虑和不安情绪，甚至借鉴防疫经验，助推这波大流行软着陆。