💢 واژینیت / Vaginitis 💢
نسخه های کاربردی در مطب:https://t.me/empiricalnoskhe2020
⚕💊 درمان واژینیت های عفونی 💊⚕
1️⃣ درمان واژینوز باکتریال:
2️⃣ درمان واژینیت کاندیدیایی:
3️⃣ درمان واژینیت تریکومونایی:
نسخه های کاربردی در مطب:
https://t.me/empiricalnoskhe2020
📚👇📚👇📚👇📚👇📚👇📚👇📚👇📚👇📚
💢 انواع واژینیت های عفونی 💢
💢 🟫 واژینوز باکتریال 🟫 💢
❇ تعریف:
🟤 در واژینوز باکتریال شاهد رشد بیش از حد باکتری های بی هوازی و گاهی گاردنلا واژینالیس در کانال واژینال بیمار می باشیم.
🟤 از آنجا که باکتری های فوق جزو فلور نرمال واژن طبقه بندی می شوند و از آنجا که در ترشحات واژن خبری از حضور PMN و پروسه های التهابی نمی باشد، واژینوز باکتریال نه یک STD به شمار می آید و نه یک واژینیت!!!! به همین خاطر به آن واژینوز باکتریال می گویند.
❇ علائم بالینی واژینوز باکتریال:
👇 در حضور سه مورد از چهار مشخصه زیر تشخیص واژینوز باکتریال قطعی است:
🟤 ترشحات رقیق، هموژن و خاکستری رنگ از کانال واژینال
🟤 استشمام بوی آمین با اضافه نمودن KOH 10% به ترشحات فوق
🟤 مشاهده ph>4.5 در ترشحات واژن بیمار
🟤 مشاهده clue cell در اسمیر ترشحات واژن
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
💢 🟪 ولوو واژینیت کاندیدیایی 🟪 💢
❇ تعریف:
🟣 عامل بیش از ۹۰ درصد از ولوواژینیت کاندیدایی، کاندیدا آلبیکنس می باشد و کاندیداهای غیر آلبیکنس مسئول کمتر از ۱۰% از موارد ولوواژینیت فوق می‌باشند.
❇ علائم بالینی ولوواژینیت کاندیدیایی:
🟣 این بیماران معمولاً با شکایت خارش ولو و کانال واژینال مراجعه می نمایند که در معاینه شاهد بروز یافته های زیر می باشیم:
🟣 ادم، اریتم و بروز فیشر در ناحیه ولو، که احتمالاً به دلیل خارش های مکر توسط بیمار می باشد.
🟣 ترشحات پنیری و دلمه ای در دیواره واژن
❇ مهمترین ریسک فاکتورهای بروز ولووواژینیت کاندیدیایی عبارتند از:
🟣 نقص ایمنی سلولار در بیمار
🟣 حاملگی و دیابت
🟣 مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف
🟣 مقاربتهای واژینال مکرر
❇ تشخیص ولوواژینیت کاندیدیایی:
🟣 شرح حال و معاینه
🟣 اندازه گیری ph واژن:
[میزان ph ترشحات واژن در ولوواژینیت کاندیدیایی حدود 4_4.5 می باشد که همین مسئله میتواند افتراق دهنده از واژینوزباکتریال و تریکومونازیس باشد]
🟣 انجام اسمیر KOH و رویت هیف و سودو هیف در لام تهیه شده
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
💢 🟨 واژینیت تریکومونایی 🟨 💢
❇ تعریف:
🟡 تریکوموناس یک پروتوزوآی تاژک دار می باشد که به صورت نرمال، نباید در کانال واژینال هیچ فرد مونثی یافت شود.
🟡 تقریبا 50% از زنان دارای تریکوموناس واژینالیس بدون علامت می باشند.
🟡 درمان پارتنرجنسی این بیماران ضروری است.
❇ علائم بالینی واژینیت تریکومونایی:
🟡 ترشحات فراوان زرد رنگ و کف آلود
🟡 شواهد التهاب و ادم در ناحیه ولو
🟡 وجود نقاط قرمز رنگ روی دهانه رحم ( strawberry cervix )
❇ تشخیص واژینیت تریکومونایی:
🟡 شرح حال و معاینه
🟡 اندازه گیری PH ترشحات واژن:
PH > 4.7
🟡 تهیه اسمیر مرطوب از ترشحات واژن و مشاهده ی تریکوموناهای متحرک
🟡 اضافه نمودن KOH 10% به ترشحات واژن و استشمام بوی آمینی
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
🔰📝مشخصات ترشحات واژن در واژینیت ها:
1️⃣واژینیت باکتریایی:
🔷️رنگ : سفید مایل به خاکستری
🔷️بو : بوی ماهی
🔷️قوام : هموژن
🔷️میزان ترشح : متوسط فراوان
2️⃣واژینیت کاندیدیایی:
🔷️رنگ : سفید
🔷️بو : بدون بو
🔷️قوام : لخته لخته
🔷️میزان ترشح : کم تا متوسط
3️⃣واژینیت تریکومونایی:
🔷️رنگ : زرد_خاکستری
🔷️بو : بوی کپک
🔷️قوام : هموژن
🔷️میزان ترشح : فراوان
👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇🆔️👇
نسخه های کاربردی در مطب:
https://t.me/empiricalnoskhe2020
نسخه های کاربردی در مطب
https://t.me/Dr_V_ENFERADI
https://t.me/Drsaharfarzi
📚مطالب کانال صرفا جنبه علمی و آموزشی داشته و براساس معتبرترین رفرنس ها میباشد لذا درمان بیماران، بستگی به شرایط بیمار دارد و تجویز دارو بدون ویزیت شدن بیمار توسط پزشک امکانپذیر نخواهد بود.....
https://t.me/empiricalnoskhe2020