ملاحظاتهم الإلكترونية حول زياراتهم للعيادة

وجدت دراسة بقيادة الدكتور جون مافي ، الأستاذ في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا ، أن ملاحظة بسيطة من طبيب الرعاية الأولية يمكن أن تكون طريقة حاسمة لإبقاء المرضى مشاركين في الرعاية الصحية الخاصة بهم.

فحص البحث ، الذي نُشر اليوم في المجلة التي تمت مراجعتها  من قبل الزملاء لجمعية المعلومات الطبية الأمريكية ، برنامجًا وطنيًا متناميًا يوفر للمرضى إمكانية الوصول السهل عبر الإنترنت إلى ملاحظات أطبائهم حول مواعيدهم.

بدأ برنامج OpenNotes في عام 2010 ، عندما دعا 105 من أطباء الرعاية الأولية ما يقرب من 14000 من مرضاهم لعرض ملاحظاتهم الإلكترونية حول زياراتهم للعيادة. تهدف المبادرة إلى إشراك المرضى بشكل أفضل في رعايتهم وتحسين التواصل بين المرضى وأطبائهم.

لقد حقق نجاحًا كبيرًا: أظهر المرضى تذكرًا أفضل لخططهم الطبية ، وشعروا بمزيد من التحكم في رعايتهم وكانوا أكثر عرضة لتناول أدويتهم. وجد الأطباء أن مشاركة ملاحظاتهم مع المرضى كان لها تأثير سلبي ضئيل على سير عملهم. بعد خمس سنوات ، يشارك أكثر من 5 ملايين مريض في حركة OpenNotes. ومؤخراً ، ساهمت أربع منظمات غير ربحية بما مجموعه 10 ملايين دولار  لتوسيع البرنامج ليشمل 50 مليون مريض.

ولكن حتى عندما بدأ البرنامج في النمو ، ظهر سؤالان رئيسيان: هل سيستمر المرضى في الوصول إلى الملاحظات بعد أن تلاشى الحماس الأولي؟ وما مدى أهمية تذكيرات الأطباء في حث المرضى على أن يظلوا مشاركين نشطين في رعايتهم الخاصة؟

تشير الدراسة إلى أن التذكيرات مهمة جدًا بالفعل. بقيادة مافي ، الأستاذ المساعد للطب في قسم الطب الباطني العام وبحوث الخدمات الصحية في مدرسة جيفن ، وجد الباحثون أن المرضى يميلون إلى مشاهدة ملاحظات العيادة بشكل أقل بمجرد توقفهم عن تلقي التذكيرات ، في حين أن المرضى الذين استمروا في تلقيها يميل إلى مواصلة الوصول إلى الملاحظات.

قال مافي إن المرضى ينسون على الفور ما بين 40 في المائة و 80 في المائة مما يقوله أطبائهم - ويحصلون على حوالي نصف ما  يتذكرونه  خطأ.

قال مافي ، الذي أجرى البحث كزميل في الطب الباطني العام في مركز Beth Israel Deaconess الطبي وكلية الطب بجامعة هارفارد: "يمثل ضعف التواصل بين المريض والطبيب واحدة من أكبر المشاكل في نظام الرعاية الصحية لدينا". "تقدم OpenNotes للمرضى طريقة لتذكر تعليمات أطبائهم ، والأساس المنطقي لخطة الرعاية الخاصة بهم وأي معلومات مهمة أخرى حول صحتهم. OpenNotes لديه القدرة على تمكين المرضى من تولي مسؤولية صحتهم ".

وجدت دراسة حديثة أخرى حول OpenNotes أن المرضى الذين يقرؤون ملاحظاتهم هم أكثر عرضة لتناول الدواء الذي يحتاجون إليه لخفض ضغط الدم.

درس الفريق بقيادة مافي 14000 مريض في Beth Israel Deaconess وفي نظام Geisinger الصحي في دانفيل ، بنسلفانيا ، لمدة عامين. أرسل الأطباء في Beth Israel Deaconess رسائل تذكير طوال فترة الدراسة ؛ تلك الموجودة في Geisinger توقفت بعد عام واحد.

خلال الاثني عشر شهرًا الأولى ، قام 53.7 بالمائة من المرضى في Beth Israel Deaconess و 60.9 بالمائة من المرضى في Geisinger بفحص ملاحظات أطبائهم في غضون 30 يومًا من توفرها لهم. ظلت هذه النسب ثابتة على مدار العام.

خلال السنة الثانية ، شاهد المرضى في Beth Israel Deaconess ملاحظاتهم بنفس التردد حتى انخفاض طفيف خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. ومع ذلك ، في Geisinger ، استمر 13.2٪ فقط من المرضى في مشاهدة ملاحظاتهم بمجرد توقف رسائل التذكير عبر البريد الإلكتروني.

ووجدت الدراسة أيضًا أنه مقارنة بنسبة 55.1 في المائة من المرضى البيض شاهدوا ملاحظاتهم ، مقارنة بـ 36.3 في المائة من المرضى السود. ظلت هذه الاختلافات متسقة نسبيًا حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار الاختلافات في التركيبة السكانية وأمراض المرضى وعوامل أخرى.

قال مافي: "بينما توقعنا أن التذكيرات ستؤثر على المرضى الذين يطلعون على ملاحظات أطبائهم ، لم نتوقع الدور الكبير الذي يبدو أن التذكيرات تلعبه في استمرار وصول المرضى إلى عرض ملاحظاتهم". "الدروس الرئيسية من دراستنا هي أن إرسال رسائل تذكير إلى المرضى لعرض ملاحظاتهم الطبية قد يكون ضروريًا لتعزيز مشاركة المريض وتحسين التواصل بين المريض والطبيب ، وأن تنفيذ التكنولوجيا الصحية الجديدة يتطلب جهودًا إضافية لتقليل الفوارق المحتملة في الصحة."

قال مافي إن الدراسات المستقبلية يجب أن تقيّم كيفية إشراك المرضى غير البيض بشكل أفضل من أجل المساعدة في التخفيف من التفاوتات الصحية العرقية والإثنية. يجب على الباحثين أيضًا تقييم أفضل طريقة لدعوة المرضى لعرض ملاحظات أطبائهم ثم قياس التأثير على مشاركة المريض وإدارة الأمراض المزمنة والنتائج الصحية. 

يمكنك الان توفير وقتك وجهد المريض وطلب خدمة دكتور يجى البيت بى افضل المميزات التى تحتاجها دون الذهب لى مستشفيات.