📋 شب ادراری

📌 مطالعه بیشتر از Uptodate:

📌 درمان شب ادراری با قرص زیرزبانی MinirinMelt:

📋 نحوه درمان با Minirin Melt:(شروع, ارزیابی پاسخ و قطع آن)

• با دوز 120mcg شبانه شروع میکنیم

1) اگر هر شب کودک خیس باشد در اینصورت درمان قطع می شود و از داروهای دیگر استفاده می کنیم

2) اگر بعضی شب ها خیس و بعضی شب ها خشک باشد درمان را تا 1 ماه ادامه می دهیم

1) اگر بیش از 90% شب ها نسبت به ماه قبل خشک باشد دارو را بصورت توضیح پایین قطع می کنیم(مثلا ماه قبل 30 شب خیس بوده این ماه فقط 3 شب خیس است)

2) اگر بین 90-50% شب ها نسبت به ماه قبل خشک باشد(مثلا ماه قبل 30 شب خیس بوده این ماه 15-3 شب خیس است) می توان دوز دارو را بطور تدریجی تا 240mcg افزایش داد و پاسخ را ارزیابی کرد

• به اینصورت که هر 3 ماه که دارو را دریافت می کند 1 هفته دارو را قطع می کنیم

1) اگر طی این 1 هفته شب ادراری وجود داشت یک دوره ی 3 ماهه دیگر نیز دارو را می دهیم و بعد دوباره 1 هفته قطع و بررسی می کنیم

2) اگر در طی این 1 هفته شب ادراری وجود نداشت شروع به قطع دارو بصورت تدریجی می کنیم

• دادن نصف دوز(60mcg) شبانه تا 1 ماه سپس نصف دوز(60mcg) یک شب در میان تا 1 ماه سپس دارو را برای 2 هفته قطع می کنیم و ارزیابی می کنیم

1) اگر بیش از 2 شب در 2 هفته خیس بود مجددا درمان را یکبار دیگر از اول شروع می کنیم

2) اگر شب ادراری طی 2 هفته متوقف شده بود یعنی درمان موفق آمیز بوده و درمان را دیگر ادامه نمی دهیم

📚 سوالات دستیاری:

• دختر بچه 5 ساله ای را به علت انورزی به کلینیک آورده اند که والدین بیمار ذکر می کنند که وی روزها مشکلی ندارد ولی فقط شب ها خود را خیس می کند در معاینه فیزیکی مسأله خاصی ندارد. کدام یک از موارد زیر را توصیه می کنید؟   

الف) بررسی خاصی لازم ندارد.

ب) IVP (پیلوگرافی وریدی)

ج) آزمایش ادرار و کشت ادرار

د) سونوگرافی از مثانه و تعیین باقی‌مانده ادراری

(پاسخ: گزینه الف""معمولا تا سن قبل از مدرسه طبیعی می باشد و بیماری تلقی نمی شود"")  

✏ Uptodate,2019

✏️ www.medicines.org.uk/minirin

✏️ Nelson Pediatrics Essential Edition 21

🎥 استفاده از enuresis alarm برای درمان شرطی در شب ادراری:

(4.9MB)

📌 10پست اخیر:

📍 شیرخوار با احتمال آلرژی به پروتئین شیر گاو

📍بلفاریت استافیلوکوکی

📍اختلال اضطراب اجتماعی

📍پیتریازیس ورسیکالر

📍زگیل تناسلی

📍کراتیت اپی تلیال

📍گال کلاسیک(Classic Scabies)

📍کاهش وزن با قلم ساکسندا

📍یبوست بارداری

📍بهبود باروری آقایان

📝 کانال و پیج صرفا نسخه!!

💊 @noooskhe

📱 اینستاگرام ما را دنبال کنید:

🔗 FOLLOW