دكتور للعلاج النفسي والعصبي
ما هي العوامل البيئية الرئيسية للصعوبات السلوكية والعاطفية؟
غالبًا ما يكون الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة داون حساسين بشكل كبير للضغوط النفسية والاجتماعية والبيئية. يعتبر المرض أو فقدان الأحباء المقربين والعائلة أمرًا مدمرًا بشكل خاص ويؤدي بشكل شبه دائم إلى تفاعل حزن معقد ، وخلال هذه الفترة قد يعاني الطفل أو البالغ المصاب بمتلازمة داون من تغيرات رجعية في قدرتهم على التفكير والعقل والتذكر ومعالجة المعلومات والتعلم . تؤدي المحفزات النفسية والاجتماعية والبيئية أيضًا إلى حالة من القلق العام وأعراض الوسواس القهري والاكتئاب وصعوبات النوم. قد تكون مرتبطة بفقدان الوزن ، وسوء الرعاية الذاتية ، وعدم القدرة على التحفيز على الذهاب إلى المدرسة أو الذهاب إلى أماكن العمل. إذا استمرت الحالة ولم تكن هناك محاولة منسقة للتدخل من خلال الاستشارة النفسية ، والعلاج بالأدوية المناسبة ،
هل اضطراب التحدي المعارض شائع عند الأطفال / البالغين المصابين بمتلازمة داون؟
يتمتع العديد من الأطفال والبالغين الذين يعانون من متلازمة داون بتصرف رائع: فهم محبون للمرح وتفاعلاتهم تتضمن بشكل عام المضايقة ، وإلقاء النكات ، ونوبات الضحك التي غالبًا ما تؤدي أيضًا إلى سلوكيات اجتماعية متطفلة وغير مقيدة. يستجيب العديد للتدخلات الهيكلية والسلوكية بتعزيزات ومكافآت واضحة. في بعض الأحيان تصبح هذه السلوكيات خارج نطاق السيطرة وتتولى إدارة التفاعلات العامة. يصبحون معارضين بشكل متزايد ، وغير قادرين على الاستماع ، ومتفردين تمامًا ومنغمسين في أنفسهم ، على سبيل المثال ، الجلوس أو الاستلقاء ورفض الاستيقاظ ، أو الاستمرار في نشاط موجه ذاتيًا مع تجاهل عواقب الوجبة والحمام والسرير مرات ، أو أثناء التحولات. تحدث السلوكيات المعارضة لدى الأفراد على اختلاف مستوياتهم من المهارات المعرفية واللغوية ، ولكن يصعب إدارتها في الأشخاص الذين يعانون من صعوبات تواصل تعبيري وتقبلية أكبر. في بيئة الفصل الدراسي ، قد تساعد الإدارة السلوكية والمساعد الفردي في الحفاظ على الوضع تحت سيطرة أفضل وتمكين التعلم. تميل المشكلات السلوكية المعارضة عند الأطفال الذين يعانون من قيود استقبالية وتعبيرية وإدراكية أيضًا إلى الارتباط بمستوى متزايد من السلوكيات الاندفاعية وفرط النشاط وغالبًا ما تحدث مصاحبة لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
هل الاضطرابات المزاجية والاضطرابات ثنائية القطب شائعة عند الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة داون؟
هناك حاجة إلى نهج شامل في تقييم الطفل / البالغ المصاب بمتلازمة داون الذين يعانون من عدم استقرار الحالة المزاجية. من الضروري استبعاد أي حالات طبية وعصبية أساسية ، وخاصة النظر في إمكانية التأثير الضار للأدوية التي قد تؤدي إلى عدم استقرار الحالة المزاجية الثانوية.
يجب النظر إلى الطفل الصغير المصاب بمتلازمة داون الذي يتسم بسلوكيات معارضة ، اندفاعية ، مزعجة ، سريعة الانفعال ، وعدوانية تحت تأثير اضطراب المزاج المحتمل. في تجربتنا السريرية ، فإن التعايش بين الاضطراب ثنائي القطب الحقيقي ومتلازمة داون غير معروف نسبيًا. لا يلزم استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (كمثبتات الحالة المزاجية) إلا تحت إشراف دقيق. وبالمثل ، فإن استخدام الأدوية المضادة للذهان اللانمطية يجب ألا يُنظر إليه إلا كملاذ أخير ، مرة أخرى ، مع المراقبة الدقيقة لآثارها الجانبية المحتملة. تميل هذه الأدوية الأخيرة إلى أن تكون محدودة الفعالية ويجب استخدامها باعتدال وبجرعات منخفضة. نظرًا لأن الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة داون معرضون بالفعل لخطر متزايد من زيادة الوزن على مدار حياتهم ، زيادة الشهية التي تؤدي إلى زيادة الوزن المرتبطة بأدوية مضادات الذهان غير التقليدية ، يمكن أن تكون مزعزعة للاستقرار. لذلك فإن التدخلات السلوكية والتغذوية المتزامنة ضرورية دائمًا.
هل ندخل عصرًا جديدًا مع تحسين تقييم مخاوف الصحة العقلية لدى الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة داون؟
تحسن تقييم مخاوف الصحة العقلية لدى الأطفال والبالغين بشكل كبير في السنوات الأخيرة. يوجد الآن مجموعة واسعة من أدوات الفحص والتشخيص المتاحة لتقييم الحالات العقلية عبر مختلف الفئات العمرية التنموية من حيث قياس المجالات مثل قدرات حل المشكلات غير اللفظية واللغة والتواصل والوظائف التكيفية والسلوكية. يعتمد الكثير من معرفتنا الحالية على الخبرة السريرية وعلى الرغم من أن التركيز يختلف اعتمادًا على توجه كل مزود ، على سبيل المثال ، التعديل السلوكي والتدخل الدوائي والتدريب على المهارات الاجتماعية ، سيكون الآباء حكماء في البحث عن فلسفة شاملة للرعاية المتكاملة (الطبية والعقلية المهارات الصحية ، وعلم العقاقير ، والسلوك ، والاجتماعية).
على الرغم من حقيقة أن العديد من الأفراد المصابين بمتلازمة داون يعانون من تأخيرات معرفية كبيرة وحالات جسدية أخرى مرتبطة بها ، إلا أن لديهم مجموعة واسعة جدًا من القدرات ، ويتطور كل فرد وفقًا لسرعته الخاصة. على الرغم من أنهم قد يتأخرون في تقدمهم ، فإن العديد منهم يحققون مراحل تنموية هادفة ويعيشون حياة ممتعة ومثيرة للغاية. هناك حاجة لتطوير قاعدة أدلة أفضل مع بحث موسع في جوانب الصحة العقلية لمتلازمة داون. إن الوعي المتزايد بقضايا الصحة النفسية يبشر بالخير للمستقبل.
نقدم لك أفضل الاطباء النفسيين الذين يقدمون الاستشارات النفسية اونلاين وانت جالس في بيتك افضل دكتور نفسي في الرياض.