with WBC Differential » Medical Laboratory

عد الدم الكامل
Complete Blood Count (CBC) – with WBC Differential

الأسماء الأخرى

CBC

Full Blood Count

Full Blood Count with differential

يشمل هذا التحليل على المؤشرات التالية:

Hemoglobin

Hematocrit

Blood Indices ( MCV – MCH – MCHC – RDW )

Red Blood Cell Count

Blood Smear

White Blood Cell Count

WBC Differential

Platelet Count

Reticulocyte Count

الغاية من التحليل :

إجراء مسح استقصائي للحالة الصحية للجسم .

التعرف على أمراض الدم المختلفة مثل Anemia (من أي سبب كان) ..

حالات الالتهاب،

مراقبة تأثير الأنواع المختلفة من العلاج الدوائي أو الكيميائي أو الشعاعي ..

مراقبة السير المرضي و التشخيص التفريقي للعديد من الأمراض.

Purpose Of Tested ;

To determine your general health status; to screen for, diagnose, or monitor any one of a variety of diseases and conditions that affect blood cells, such as anemia, infection, inflammation, bleeding disorder or cancer .

العينة المطلوبة

دم كامل (مسحوب على مضاد التخثر EDTA)

تؤخذ العينة من الدم المحيطي سواء في المختبر أو في المشفى ..

و في حال تم أخذ العينة في المشفى يجب أخذ الدم بعد إيقاف التغذية الوريدية (إن وجدت) لئلا يحدث تمدد في عينة الدم و بالتالي خطأ في القياس .

و يجب ألا يطول زمن ربط الترنيك على الذراع أكثر من دقيقة واحدة (60 ثانية) حيث يؤدي ذلك الى حصول Clote او Hemolys

Sample Required :

A blood sample drawn from a vein in your arm or a fingerstick or heelstick (newborns)

Methods of CBCطريقة اجراء التحليل

Manual

Automatoid method- electronic methods

الطريقة تسري على كل التحليلات المتعلقة

بتحليل CBC

-Inadequate mixing of specimen.

-Hemolyzed specimens.

-Lipemic specimens.

-Cold agglutinins.

-Clotted specimens.

-Platelet clumps or platelet satellitosis.

-Diluted specimens.

-Patient Identification

#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016

تحليل صورة الدم الكاملة بواسطة جهاز عد الدم اتوماتيكيا

جهاز تعداد تفاضلي يقوم بإجراء عد للكريات الحمراء و البيضاء و الصفيحات الدموية.

يعطي 19 بارامتر لكل عينة متضمنة ⇩⇩⇩

-RBC: Red Blood Cell Count.

HGB: Hemoglobin.

HCT: Hematocrit.

MCV: Mean Corpuscular Volume.

MCH: Mean Corpuscular Hemoglobin.

MCHC: Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration.

RDW: RBC Distribution Width .

WBC: White Blood Cell Count.

NEUT%: Neutrophil Ratio.

NEUT#: Neutrophil Count.

LYMPH%: Ratio.

LYMPH#: Lymphocyte Count.

MONO%: Monocyte Ratio.

MONO#: Monocyte Count.

EO%: Eosinophil

EO#: Eosinophil Count.

BASO%: Basophil Ratio.

BASO#: Basophil Count.

PLT: Platelet Count.

MPV: Mean Platelet Volume.

PDW: Platelet Distribution Width.

#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016

فكرة عمل أجهزة عد الدم الاتوماتيك Sysmex or coulter or Diagon

هذه الأجهزة وغيرها مثل Beckman coulter 890 , Coulter S880 , Coulter staker , Sysmex باختلاف موديلاتها , مصممة للإختبارات التالية :

RBC,WBC,Plt,Hb,Hct or PCV,MCH,MCHC,MCV,MPV,RDW .

وتحديد الصيغة التفريقية لكرات الدم البيضاء و يتم قياسها في نفس الوقت وفي زمن قياسي لا يتعدى الدقيقة .

هناك تقنيتان أساسيتان مستخدمة لعد الخلايا

أولاً : العد الخلوي بالإعاقة الكهربائية Electrical Impedance cell Counting :

المبدأ :خلايا الدم ضعيفة التوصيل كهربائياً poor conductor لذا لابد من تعليق أو مزج الدم بمحلول موصل للكهرباء Electrolyte Solution , ثم يقوم الجهاز بتمرير الدم عبر فتحة ضيقة تسمى aperture or opening قطرها حوالي 100um اكبر من قطر الخلايا الحقيقي .

ثم يتم تسريب التيار الكهربائي عبر الفتحة من خلال المحلول الممزوج بالدم من قطب لآخر عبر الفتحة الضيقة .

الخلايا الغير موصلة سوف تعيق التيار الكهربائي Impedance / interruption وهذه الإعاقة تسبب نبضات او دفعات كهربائية Pulses في الدائرة الكهربائية هذه النبضات تعد على أنها خلايا .

حجم الإعاقة الكهربائية تتناسب مع حجم الخلية المسببة لذلك . لذا بعض الأجهزة تسجل عدد الخلايا المارة وحجمها .

ثانياً : العد الخلوي بالتشتيت الضوئي Light – Scattering Cell Counting :

المبدأ : نفس المبدأ السابق لكن بدل الكهرباء هناك ضوء والضوء المستخدم Laser beam or tungsten-halogen وهذا الضوء يكون مسلط أو ساقط على الخلايا المارة في الفتحة هذا الضوء له مستقبلين يسميان بـالكاشف الضوئي photo detector فعندما تمر الخلايا تشتت الضوء النافذ إلى مستقبل الكاشف الضوئي الأخر وبالتالي يتم العد .

حجم الخلية أهم مؤثر على تشتيت الضوء .

أمثلة للأجهزة Bayer ADVIA 120

طريقة عمل الجهاز للعد والتفرقة بين الخلايا :

هذه الأجهزة تحوي مكانين لعد الخلايا :

1- يتم فيه عد Plt , RBCs بدون إضافة أي محلول محلل .

2- يتم فيه عد Hb , WBCs بعد إضافة المحاليل الحالة للدم .

المكان الأول :

يتم فيه عد Plt , RBCs حيث يتم عد RBCs كما مر معنا وأما Plt وضع محاليل تحرض الصفائح على التكدس ( التجمع ) aggregation مثل collagen , Epinephrine or Ristocetin

حيث أن كمية المحلول المضاف و الضوء النافذ على الصفائح المتخثرة يتناسب مع درجة التكدس .

المكان الثاني :

يتم فيه عد Hb , WBCs : أما الهيموجلوبين يقاس بطريقة درابكن Drabkin أو Haemoglobincyanide (HICN ) حيث يتم أضافة محلول درابكن Drabkin solution الذي يحوي على

potassium ferricyanide and potassium cyanide حيث يعمل على تحليل RBC والهيموجلوبين يتأكسد Oxidation بواسطة ferricyanide إلى methemoglobin الذي له خاصية الرجوع إلى أصله لذا يتحول إلى stable haemoglobincyanide HICN بواسطة Cyanide ثم يتم أمتصاص الطول الموجي له بواسطة جهز الطيف الضوئي على طول موجي 540nm

اما WBC فهناك أجهزة تعتمد في قراءتها على 3 parts من كرات الدم البيض هما :

Lymphocyte , monocyte , granulocyte

وهناك أجهزة أخرى تعتمد على قراءة 5 parts هي :

Lymphocyte , monocyte , granulocyte , Eosinophil , Basophil

#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016

‏Source medical.talalm.com