Вопрос-ответ.2

Внимание,вопрос!

1.Почему перед операцией нельзя есть и пить. Я утром сделала всего один глоточек сока, и операцию отменили. Я понимаю, если бы поела и в бессознательном состоянии, переваренное содержимое, простите вышло бы из меня с противоположного конца. А так прождала еще три дня.Просто пролежала в палате.Меня что так наказали?
----------------------------------------------------------------

Спасибо за вопрос. Попадание желудочного содержимого в трахею, бронхи и альвеолы- называется аспирацией. Происходит  сильнейший химический ожог тканей желудочно/кишечным содержимым, а особенно соляной кислотой. Она вырабатывается вне зависимости, от количества съеденного или выпитого. Кроме того, может возникать механическая обструкция (закупорка) дыхательных путей, и /или рефлекторное сжатие (ларингобронхоспазм) дыхательных путей.

Такой синдром впервые описал гинеколог  С. Мельденсон ( нет, не тот который марш свадебный сочинил), в 1946 году. Аспирационный пневмонит развивается даже при попадании 20-30 мл химуса(желудочного содержимого).Летальность (смертность), крайне высока.

В состоянии наркоза защитные рефлексы подавляются. Снижается тонус специальных мышечных жомов(сфинктеров),как под воздействием анестетиков и миорелаксантов( медикаментов, расслабляющих скелетную мускулатуру), а так же под воздействием различных состояний организма:

-повышенное внутрибрюшное давление( беременность, кишечная непроходимость, перитонит..)
- сахарный диабет.
- ожирение и высокое стояние диафрагмы.
- стресс.
- нарушение сознания.

Для анестезиолога механическая подготовка больного в плане защиты проходимости дыхательных путей, первоочередная задача.

И если регургитация (продвижение пищи из желудка к глотке), заканчивается аспирацией, это серьезное, смертельно опасное осложнение.

По этому, те пациенты, которые пренебрегают наказам анестезиолога- реаниматолога,  очень сильно его подводят. Причем, в случае неминуемого разбирательства, они уже не смогут быть ни свидетелями, ни потерпевшими.

2.Здравствуйте,спасибо за интересный канал. Скажите пожалуйста, вырезали аппендицит в мае этого года. После этого стала замечать, что у меня лопается кожа на пятках и стали крошится зубы и волосы лезут прямо пучками. Мне сказали, что это от наркоза. Так ли это и что мне теперь делать.
-------------------------------------------------------------

Спасибо за рецензию и за вопрос.

Если кратко: обратиться к эндокринологу.

С наркозом(общей анестезией), это абсолютно не связано.

Если трескается кожа на пятках,это говорит о состоянии печени( а современные анестетики, даже при многократных и длительных анестезиях, крайне редко вызывают токсический гепатит).

Выпадение волос, проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Деструкция зубной эмали- нарушение обмена микроэлементов(кальций,витамин д)

------------------------------

Друзья, спасибо за вопросы и обратную связь. Это топливо и мотивация для ведения канала.Вопросы по контактам в профиле акк.

@anesthesiologblog- будьте здоровы!