Вопрос-Ответ.11

Внимание, вопрос: (орфография, сохранена)
Здравствуйте, извините что я Вас беспокою. У меня есть вопрос: в 2017 году у меня было кесарево сечение- второе (т.к. первое было из за проблем со здоровьем на 7 месяце развития плода),вопрос заключается в том ,что когда меня стал будить анестезиолог, я вообще не помнила ,то что он меня просил делать или говорить до ввода в общий наркоз. Мне в тот момент вообще не до этого было,я жаловалась ему на то ,что мне не хватает воздуха. Он все это время возмущался и ворчал на меня,говорил что аппаратура показывает ,что все в норме. Говорил дыши, я вдыхаю ,но воздуха мне не хватает, я даже думала что сейчас задохнусь. А он все продолжал ругать меня , говорил я что тебя просил мне сказать после пробуждения. Потом вроде нормализовалась мое дыхание(иначе вряд ли я писала Вам :). Сказать ,что я была возмущена его поведением это мало. Но мне было не до него да говорить я не очень то могла , тем более что то высказывать ему, мне тяжело было говорить что я задыхаюсь....

После , он приходил не помню на какой день ,как ни в чем не бывало, давал рекомендации, я подумала, что он считает, что я ничего не помню ( пусть так считает,для меня было главное что я жива) и не стала обсуждать с ним ,то мое состояние. Я то помню какой он противный :) 
Не объясните мне почему так было? Первый общий наркоз прошел вообще потрясающе и пробуждение было норм,да и сказать откровенно анестезиолог был лучше и внимательнее. За ранее благодарю.
Внимание ответ:
Почему вторая анестезия, а именно фаза пробуждения, протекала таким образом,мне сложно.Ибо неведомы ни исходные данные, какие анестетики и дозировки, миорелаксанты вводились, за какое время до окончания операции и т.д .
Организм у каждого человека очень индивидуален.Беременность, вносит еще кое-какие коррективы. Даже,казалось бы,"образцово-показательная" анестезия, где все выверено, измерено и учтено, не всегда протекает гладко... Человек не машина, а врачи не "гайки крутят".
По поводу отношения к Вам анестезиолога... Что я могу сказать.Никого не хочу оправдывать и защищать.Нас учили так, что больному должно быть после беседы с врачом легче. Конечно, такое отношение, описанное Вами, некорректное. Однако, врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо..

Особенно, если дежуришь сутки, потом еще остаешься до 16. После чего едешь по сан. авиации, в часика 4 утра прискакиваешь, душ,кофе и не бодрячком заступаешь на новые 35 часов.
Иначе, получишь 20к и можешь хоть в чем себе отказывать.

Я не думаю, что агрессия анестезиолога-реаниматолога, была адресована к Вам,как личности. Да, она была в Ваш адрес, но носила скорее всего, "фоновый" характер. Хотя есть,конечно, индивидуалы. Особенно, если рассматривают больного через такую вот призму.
Внимание-вопрос:
Здравствуйте! Канал отличный, слежу с удовольствием! В 2013 году перенесла плановое кесарево. Анестезия спинномозговая. В после операционном периоде были сильные головные боли в вертикальном положении, лёжа болей не было. Лечение - системы предположительно с кофеином в течение трех дней. Боли постепенно прошли. Однако вскоре очень начали болеть руки от плечевого сустава до кистей. Боль словно от удара по нервному окончанию в локте. Временное облегчение приносил лишь вольтарен наружно. Обращалась неоднократно к неврологам, безрезультатно. Направляли к ревматологам с подозрением на полиартрит, но ревмотест отрицательный. Со временем боли прошли но иногда возвращаются. Очень боюсь, что руки будут болеть снова, потому что боль бывала невыносимой. Вопрос: не связана ли она с проведённой спинномозговой анестезией?
Ответ:
Описанные симптомы характерны для ранних послеоперационных осложнений спинномозговой анестезии.Головные боли,как правило, развиваются через 24-48 часов.Носит интенсивный характер.Возникаю из-за повреждения твердой мозговой оболочки, вытеканию цереброспинальной жидкости и натяжению оболочек и черепных нервов.Риск возникновения у рожениц, женщин молодого возраста, и лиц с ожирением более высокий. Важно,в целях профилактики, в течении суток после операции, соблюдать строгий постельный режим.А именно: не садиться в кровати, спать без подушки, не поднимать голову( движение в направлении подбородока к груди). Хотя, в мировой статистике, эти мероприятия наряду с использованием игл малого диаметра со специальным срезом, не гарантируют отсутствие постпункционной головной боли.
Что касается болей в руках.Типичны боли в спине, или нарушения чувствительности в районе или ниже пункции спинномозгового пространства.
Гипотетически предположить связь СМА и боль в руках можно( действие анестетика), но в моей практике и в литературе мною не встречалось.
Друзья, спасибо за вопросы. Контакты для связи в профиле акк.

https://t.me/anesthesiologblog Будьте здоровы.