Вопрос-ответ!
@anesthesiologblogВнимание - вопрос.
Здравствуйте! Спасибо огромное за канал! Он очень интересный и познавательный!❤️
4 года назад у меня была наркотическая зависимость. Употребляла внутривенно. На руках все вены либо ушли, либо...не знаю как правильно выразиться..."сгорели, задубели, закупорились?" В общем, стали глубокими, плотными и непроходимыми:( Последние 4 года не употребляю вообще. Но вены, как я поняла, никогда не восстановятся:( За эти 4 года мне было сделано 3 наркоза и один раз поставлен катетер во время родов. И каждый раз это мучение:( Каждый раз я нахожу в себе силы, сразу предупреждаю о проблеме и сообщаю, что проще использовать подключичную артерию. НО каждый анестезиолог пытается найти вену на руке, что причиняет мне боль:( Стоит ли мне сразу настаивать на введении анестезии в подключичную артерию и стоит ли предупреждать о своём "прошлом"?
П.С. Анализы на ВИЧ и подобное сдаю каждые 6 месяцев на протяжении 4 лет. Отрицательно.
П.П.С. Если решите публично ответить на мой вопрос, то буду признательна за анонимность, в противном случае не отвечайте, пожалуйста. Спасибо за понимание!:)
И ещё один вопрос:)
Может ли анестезиолог, не зная предыстории понять о наличии наркотической зависимости в прошлом по состоянию вен, если никаких других признаков нет? Нужно ли об этом сообщать? Или можно умолчать и сделать вид, что всегда так было? П.С. Вопрос об умолчании наиболее важен! П.П.С. Анонимно, пожалуйста!:)
Внимание-ответ:
Прежде всего, примите мои поздравления, Вы сильный и мужественный человек. Найти в себе силы "соскочить" с иглы не всякий может.
Интима вен под воздействием веществ, нелекарственных форм, склерозируется и замещается.Вены теряют эластичность. Но, наш организм с несколькими степенями "защиты". Со временем могут появиться коллатерали: более мелкие сосуды берут на себя все большую часть кровотока. В Вашем случае, есть смысл почаще брать в руки кистевой экспандер.
Что касается катетеризации центральных вен, особенно подключичной.
Манипуляция эта небезобидная. Осложнения серьезные: пневмоторакс гемоторакс( прокол плевральной полости с ранением сосуда), ранение верхушки легкого- ателектаз( спадание легкого).Эти осложнения требуют срочного дренирования плевральной полости. Эта манипуляция так же, небезобидная. Кроме того, не стоит забывать, о септических осложнениях.
Именно из-за этого, без явных показаний к катетеризации подключичной вены, анестезиолог-реаниматолог старается обойтись малой кровью.
Настаивать не стоит.
По поводу сможет ли догадаться: запросто. Лучше сказать заранее.
Нет хороших и плохих больных. Нет плохих и хороших болезней.
Есть в конце концов, врачебная тайна. А вот доверительные отношения между анестезиологом- реаниматологом важны. И в первую очередь, в Ваших интересах.
Друзья, самый глупый вопрос- незаданный. Все как всегда, анонимно.
Контактные данные в профиле акк.
@t.me/anestesiologblog- будьте здоровы.