Важно знать каждому
«Ворон»
ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ
Огнестрельные ранения - первая помощь
Для оказания первой помощи необходимо:
1. Верно оценить характер и серьезность ранения.
2. Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.
Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения.
Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.
Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.
Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.
Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании пострадавшему первой помощи.
Тяжесть ранения оценивать следует по месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.
Ранение конечностей
Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей - наличие кровотечения.
При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд.
По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное:
Венозная кровь темная, а артериальная - алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны).
Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное - выше раны.
Накладывать жгут более, чем на 2 часа не рекомендуется.
Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут.
Давящая повязка накладывается на рану.
Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко.
Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом.
Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.
Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:
1.Незамедлительная остановка кровотечения.
2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
4. Противошоковые средства, обезболивающие.
(см. Гемморагический шок)
5. Обеспечение тепла.
6. срочная доставка в больницу ( вызов скорой)
Далее: при огнестреле возможны переломы костей При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
Огнестрельное ранение головы
Огнестрельное ранение головы Не всегда вызывает мгновенную смерть.
Приблизительно 15% раненых выживают.
Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа.
При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший может потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать.
При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую .
При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном.
Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.
Огнестрельное ранение позвоночника:
При ранениях позвоночника
может наблюдаться кратковременная потеря сознания.
Пострадавшего иммобилизуют ( укладывание для обездвиживания ).
При кровотечении накладывают повязку.
При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная Транспортировка - не рекомендуется.
Ранение шеи:
Ранения шеи могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий.
В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.
Ранение поевральной полости:
Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза.
Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной.
При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.
* Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.
Пневмоторакс - попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость.
Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер.
Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими органами.
Гемоторакс - попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими органами.
Пневмогемоторакс- попадание и крови и воздуха в плевральную полость.
Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку - марлевую салфетку обмазанную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай - плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полу-сидячее положение. Остановка кровотечения затруднена.
Транспортировка - щадящая.
* При наличии раны в области сердца предполагается худшее . Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания.
Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие - затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.
перикард - полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе
Ранение органов брюшной полости.
При ранениях органов брюшной полости пострадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери - противошоковая терапия.
1. Предупреждение раневой инфекции.
2. Продезинфицировать края раны
3. Наложить стерильную салфетку
Ранение малого таза.
Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов.
Неотложная помощь при ранениях в область таза - противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции.
При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули.
При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.