untitled 3

Человек — существо социальное и нуждается в коммуникации. Человек с проблемами (в нашем контексте — ментальными) нуждается не столько в беседах о погоде и повседневности, сколько в поддержке, понимании и тепле. К сожалению, общество отталкивает, подвергает остракизму именно тех, кто больше всего нуждается в принятии. Происходит это в силу стигматизации, необразованности, страха, вины, интроектов и многого другого. Страшнее всего, что к этому обществу зачастую присоединяется и привычное окружение пациента, его родственники, друзья, знакомые.

Даже если "ментальника" не отталкивают, понимание в кругу тех, кто не сталкивался с психиатрией лично, он находит редко. В этом случае человек начинает искать общества тех, кто имеет схожие проблемы — и находит. На сегодняшний день это не так уж сложно, виртуальное пространство пестрит разнообразными чатами, сообществами, форумами, предназначенными для знакомства и общения людей с психическими расстройствами (иногда даже конкретными). Это прекрасно — но как и любое другое явление имеет обратную, не самую приятную, а иногда и опасную сторону.

В чем же опасность подобных союзов? Почему специалисты настоятельно рекомендуют не ограничивать свой круг общения исключительно пациентами?

С одной стороны, подобное общество действительно полезно для пациента — именно здесь он может избавиться от одиночества, найти собеседника, друга, компанию. Именно здесь его не подвергнут осуждению, насмешкам, обвинениям. Именно здесь его проблемам поверят. Именно здесь его поддержат, примут, выслушают, посочувствуют — кто сделает это лучше других пациентов? Те, кто лично столкнулся с ментальными расстройствами, дискриминацией, одиночеством, болью — способны понять человека, оказавшегося в схожей ситуации.

Главный минус, как ни странно, заключается в том же, в чем и плюс — разница только в степени. Все это принятие и поддержка может быть (или стать) деструктивной, безусловной, нерациональной. К этой проблеме и ее примеру вернемся чуть ниже.

Особую опасность представляют тесные, закрытые, замкнутые в себе системы (некоторые чаты, сообщества, компании). Отдельно нужно отметить идеологически направленные "safe-space" с тоталитарным режимом, где бан можно получить за косой взгляд, несогласие, попытку вступить в дискуссию и прочее.

Теперь рассмотрим подробнее некоторые негативные стороны подобных сообществ/чатов/компаний (далее - кругов):

• Сосредоточенность на болезни. В подобных кругах нередко складывается атмосфера постоянного "обсасывания" проблем, симптомов, жалоб — причем одних и тех же. Непрерывный поток негативных переживаний угнетает и никоим образом не способствует выздоровлению, даже наоборот. Подобное общение постепенно втягивает его участников в общий котел проблем, болезней и пессимизма. Попытки помочь каждому страждущему, прочувствовать его страдания, взять ответственность за его проблемы вытягивают силы, которых итак не особенно много (или совсем нет).
• Романтизация. В подобных кругах часто встречается и поощряется кредо "мы такие, как есть и этим гордимся". Принимать себя таким, как есть — замечательно. Принимать симптомы болезни как неотъемлемую часть своей личности, ее изюминку — не очень. Если проявления расстройства мешают полноценной жизни, коммуникации, функционированию, обучаемости, трудоспособности, но поддаются коррекции — их желательно не принимать, а корректировать. Если симптомы серьезные, угрожают жизни и здоровью — необходимо бежать за помощью. Однако романтизация психических расстройств создает иллюзорное ощущение и установки "я особенный", "просто я вот такой", "все гении были безумцами" и потому является опасной. Вместо того, чтобы поощрять лечение, терапию, выздоровление, адаптацию, такие круги способствуют принятию болезни как самого себя, усугублению проблем, симптомов, социальной дезадаптации, расстройства.
• Индукция (folie a deux). В клинической практике явление выглядит примерно так: индуктор (пациент, чаще всего страдающий параноидальным бредом) постепенно заражает своими идеями того, кто находится с ним близком и постоянном контакте. Бредовые идеи индуцируемых лиц, по сравнению с бредовыми высказываниями индуктора, как правило, менее разработаны в деталях и систематизированы, беднее содержанием, могут излагаться в самом общем виде — это позволяет выявить источник бредообразования. Folie a deux (от фр. "психоз на двоих") обычно поражает супругов, партнеров, родителей и детей, однако явление бывает и массовым. Также индукция не всегда сводится к параноидальному бреду, предметом индукции могут стать практически любые симптомы, идеи и убеждения. К примеру, индуктором может стать назойливый суицидент (или человек, прибегающий к самоповреждению), который постоянно жалуется, требует поддержки, выкладывает соответствующий контент, романтизирует, рассказывает о том, как ему легче от самоповреждений, как его утешают мысли о смерти. В лучшем случае такой персонаж просто утомит и высосет энергию из окружающих. В худшем — спровоцирует на аналогичные действия, тех, кто "в завязке"; заразит идеями тех, кто еще не прибегал к подобным методам, но очень внушаем.
  В кругу людей с ментальными расстройствами индукция особенно опасна, поскольку некоторые участники могут быть изначально склонны к подобным идеям или поведению.
  

Все эти вещи не всегда прозрачны, далеко не всегда их возможно заметить сразу, а можно втянуться и не заметить вовсе. Если у вас есть постоянная площадка для общения (или вы в поисках), следующие признаки должны вас насторожить:

• Хождение по кругу. Время идет, а люди все те же, с такими же жалобами и проблемами, которые никак не могут разрешиться. Не наблюдается никакого прогресса в лечении, терапии, разрешении проблем. Иногда эти самые проблемы даже не пытаются разрешить, однако постоянно о них "плачутся", обсуждают, смакуют.
• "Сахар" или провокации. Какую бы бредовую или откровенно вредную идею не высказал участник — его поддержат даже вопреки здравому смыслу, тем самым подкрепляя деструктивное поведение и установки ("пойду порежусь" — "да, главное обработай", "лишь бы тебе полегчало"; "за мной следит КГБ" — "Хемингуэя тоже считали параноиком, а за ним действительно следили", "сегодня видел под твоим окном черную волгу, это они?" и пр.).
• Антипсихиатрические тенденции. К примеру, кто-нибудь из участников имел негативный опыт терапевтического/медикаментозного/стационарного лечения и постоянно об этом говорит ("меня залечили", "бросай таблетки, иначе станешь овощем", "не ложись в больницу, вообще оттуда не выйдешь" и пр.). Насторожиться следует, если такой участник не один (и это никем не пресекается) или круг постепенно начинает заражаться страхом и негативом перед квалифицированной и необходимой помощью.
• Назойливые спасатели. Например, некоторые участники начинают проецировать собственный удачный опыт лечения на всех остальных и навязывать его другим ("мне помог кветиапин, поэтому пей кветиапин", неважно, что спасаемый вообще не нуждается в медикаментозном лечении; "мне стало легче только после обращения к психоаналитику — иди психоаналитику", неважно, что спасаемый может пребывать в глубоком психозе, где поможет только срочная госпитализация, но никак не психоанализ).
• Диванные специалисты. Еще страшнее, когда на площадке появляются товарищи, которые считают своим призванием "спасать" и лечить всех вокруг, при этом не имеючи образования. Даже если их об этом не просят. Обычно познания таких персонажей формируются из бессистемного и поверхностного чтения специализированной литературы, статей (а то и википедии). Иногда они величают себя психиатрами, психофармакологами, психотерапевтами и пр., однако ни один уважающий себя специалист не лечит виртуально и сходу (и уж точно не назначает медикаменты), не собрав анамнеза, не зная полной картины, не взваливая на себя ответственность за последствия. Если деятельность подобных целителей не пресекается пожизненным баном — бегите. Ну или наблюдайте и развлекайтесь/возмущайтесь.
• Мракобесие. Обычно сопряжено с антипсихатрическими веяниями или бредовыми идеями, магическим мышлением ("сходи к гадалке/экстрасенсу/гомеопату/шаману", "это не болезнь, это порча", "тебе нужно открыть чакры", "батюшка сказал, что во мне бесы, готовлюсь к сеансу экзорцизма").
• Угнетающая атмосфера. Этот пункт абсолютно индивидуален и почти не имеет общих критериев, в них можно включить шок-контент, оскорбления, дискриминацию, пропаганду суицида и злоупотребления ПАВ. Даже если все эти вещи вам забавны, интересны или просто не оставляют неприятного впечатления — вряд ли это будет полезно для вашего психического здоровья. Можно и не убегать, но не стоит делать такую площадку постоянным местом для общения. Если вас угнетает шок-контент — уходите. Если вам неприятно обилие слишком "сладких" участников — уходите. Если вас что-либо крайне не устраивает — уходите. Вы непременно найдете что-то более подходящее лично вам.

Список минусов и признаков, конечно, не исчерпывающий, но показательный. Примеры могут быть несколько утрированными, однако если вы наблюдаете нечто похожее — обдумайте, так ли хороша и безопасна эта площадка? Не навредит ли она вам или тем, с кем вы уже успели подружиться?

Не стоит думать, что критическое мышление вам никогда не откажет, что вы не внушаемый, что вы никогда "не поведетесь" и не поверите. В периоды обострения ваше восприятие может измениться. Спустя длительное время вы можете втянуться и перестать замечать те вещи, которые ранее казались нелепыми или опасными. И нет никаких гарантий, что однажды вы не бросите необходимые вам нейролептики, не пойдете лечиться к шаману или не выйдете в окно. Любая потребляемая информация так или иначе откладывается и накапливается в сознании или подсознании, влияет на вас. Даже если вы исключительно устойчивы к внешним влияниям и рассудок никогда вас не покидает — лучше не рисковать.

Итак, подобное общение важно, нужно и полезно. Главное — трезво оценивайте ситуацию; фильтруйте вредную, пусть даже потенциально, информацию; знайте меру, не ограничивайте круг общения одними только пациентами и единственной площадкой; постарайтесь не отгораживаться от внешнего мира.