Травматический шок

Шок - это комплекс ответных реакций организма, направленных на достижение одной цели - выжить. Пусковыми моментами шока являются сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент нанесения травм и повреждений. Начальная стадия травматического шока - стадия возбуждения.

Первые признаки развития шока: 

· Резкое побледнение кожных покровов.

· Эмоциональное и двигательное возбуждение.

· Неадекватная оценка ситуации и своего состояния.

· Отсутствие жалоб на боли даже при шокогенных повреждениях.

В случае катастрофы с большим числом пострадавших необходимо обратить внимание на тех, кто не предъявляет никаких жалоб, но очень бледен и возбужден.

Запомните! Немедленное и правильное обезболивание поможет избежать развития конечной стадии шока и предотвратить смерть.

Двигательное и эмоциональное возбуждение с первой фазы шока уже через 30-40 минут сменяются апатией и равнодушием. Уровень артериального давления понижается до очень низких показателей. Кожа приобретает землистый оттенок с характерными малиновыми и серовато-зеленоватыми разводами. Их причудливый рисунок настолько напоминает мрамор, что возник термин "мраморность кожи". Этот рисунок наиболее ярко выражен на коже живота и передней поверхности бедер.

Признаки заключительной стадии шока:

· Заторможенность и апатия.

· Появление на коже мраморного рисунка.

· Снижение температуры тела и артериального давления.

· Заострение черт лица.

· Полное прекращение выделения мочи.

Недопустимо! 

· Извлекать из раны осколки или любые другие предметы.

· Вправлять в рану выпавшие органы при проникающих ранениях.

· Совмещать костные обломки при открытых переломах.

Способы обезболивания при травматическом шоке: 

1. Наиболее эффективны - наркотические анальгетики: промедол, морфин, омнопон, фентанил. Для устранения нежелательных осложнений при применении наркотических анальгетиков, угнетения дыхательного центра, тошноты и многократной рвоты, подкожно вводят 0,5 мл 0,1%-ного раствора атропина

2. Достаточно эффективно обезболивания достигают, применяя большие дозы анальгина (до четырех таблеток для взрослого человека).

Схема оказания первой помощи при травматическом шоке

· При кровотечении - немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты или тугие повязки.

· При переломах костей конечностей, таза и ребер, проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости тщательно обезболить пострадавшего.

· Обработать раны и наложить стерильные повязки.

· Наложить транспортные шины.

· Вызвать “Скорую помощь”

Недопустимо! 

· Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.

· Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.