Травматический шок
@protectyourselfШок - это комплекс ответных реакций организма, направленных на достижение одной цели - выжить. Пусковыми моментами шока являются сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент нанесения травм и повреждений. Начальная стадия травматического шока - стадия возбуждения.
Первые признаки развития шока:
· Резкое побледнение кожных покровов.
· Эмоциональное и двигательное возбуждение.
· Неадекватная оценка ситуации и своего состояния.
· Отсутствие жалоб на боли даже при шокогенных повреждениях.
В случае катастрофы с большим числом пострадавших необходимо обратить внимание на тех, кто не предъявляет никаких жалоб, но очень бледен и возбужден.
Запомните! Немедленное и правильное обезболивание поможет избежать развития конечной стадии шока и предотвратить смерть.
Двигательное и эмоциональное возбуждение с первой фазы шока уже через 30-40 минут сменяются апатией и равнодушием. Уровень артериального давления понижается до очень низких показателей. Кожа приобретает землистый оттенок с характерными малиновыми и серовато-зеленоватыми разводами. Их причудливый рисунок настолько напоминает мрамор, что возник термин "мраморность кожи". Этот рисунок наиболее ярко выражен на коже живота и передней поверхности бедер.
Признаки заключительной стадии шока:
· Заторможенность и апатия.
· Появление на коже мраморного рисунка.
· Снижение температуры тела и артериального давления.
· Заострение черт лица.
· Полное прекращение выделения мочи.
Недопустимо!
· Извлекать из раны осколки или любые другие предметы.
· Вправлять в рану выпавшие органы при проникающих ранениях.
· Совмещать костные обломки при открытых переломах.
Способы обезболивания при травматическом шоке:
1. Наиболее эффективны - наркотические анальгетики: промедол, морфин, омнопон, фентанил. Для устранения нежелательных осложнений при применении наркотических анальгетиков, угнетения дыхательного центра, тошноты и многократной рвоты, подкожно вводят 0,5 мл 0,1%-ного раствора атропина
2. Достаточно эффективно обезболивания достигают, применяя большие дозы анальгина (до четырех таблеток для взрослого человека).
Схема оказания первой помощи при травматическом шоке
· При кровотечении - немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты или тугие повязки.
· При переломах костей конечностей, таза и ребер, проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости тщательно обезболить пострадавшего.
· Обработать раны и наложить стерильные повязки.
· Наложить транспортные шины.
· Вызвать “Скорую помощь”
Недопустимо!
· Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.
· Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.