Трамадол

Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик. Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах. Анальгезирующее действие развивается через 15—30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Применяется в виде отдельного препарата, а также в сочетании с парацетамолом.

Изобретён в 1962 году сотрудником немецкой фармацевтической компании «Грюненталь» доктором Куртом Фликом. Вскоре трамадол стал самым выписываемым моноанальгетико в мире. За время, прошедшее с момента создания препарата, он был выписан более чем 70 миллионам пациентов во всём мире.

Показания :

Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в том числе воспалительного, травматического, сосудистого происхождения, при онкологических заболеваниях, невралгиях). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Трамадол применялся также для лечения синдрома отмены опиатов.

Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрь, ректально. Суммарная суточная доза — 0,4 г. Детям в возрасте старше 1 года — внутрь, только капли или парентерально (внутривенно, внутримышечно, подкожно), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза — 4-8 мг/кг (1 кап — 2.5 мг). Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Не следует одновременно употреблять этанол. В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В отдельных странах трамадол включён в список наркотических средств. В России трамадол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, его оборот жёстко регламентирован со стороны госнаркоконтроля. В марте 2016 г. в Беларуси были возбуждены 3 уголовных дела против россиян, задержанных на польско-белорусской границе с таблетками, содержащими трамадол. В связи с этим, белорусская таможня сделала заявление, что при провозе лекарственных средств для личного применения, отнесенных по белорусскому законодательству к категории наркотических, обязательно наличие подтверждающих медицинских документов; в противном случае, грозит ответственность до 10 лет лишения свободы.

А, например, в Швеции, контролируется производство и распространение препарата, однако, насодержащие его препараты нужен обычный рецепт.

При превышении терапевтических доз возможны :

• заторможенность;
• галлюцинации;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение.

Действие Трамадола начинается через одну-две минуты после употребления. Наступает эйфория, которая длится 12-36 часов, но по мере привыкания к препарату ее продолжительность постепенно уменьшается.

С 2002 года, в Российской Федерации разрабатываются поправки к Законодательству, приравнивающиепроизводство, хранение, сбыт, и употребление трамадола, к аналогичным действиям с наркотическимивеществами. Если эти поправки будут приняты, Россия войдёт в число государств, приравнявших трамадол к наркотикам, однако уже сейчас -

ещё до принятия этих поправок - вводится постепенное ограничение на оборот трамадола:

Его выписывают только испытывающим нестерпимые боли смертельно больным на последних стадияхзаболевании.

При этом, трамадол уже сейчас постепенно изымается из оборота аптечных сетей, и если раньше, с большим трудом  -по рецепту, и после согласия специальной комиссии, больному могли разрешить покупать трамадол встрого ограниченных количествах, то уже сейчас это почти не делается, а если делается, то приобрести трамадол, в настоящее время, почти невозможно.