Типы шока: краткий обзор
Обновляем знания
Шок - критическое состояние,связанное со снижением перфузии органов и тканей.
Ниже приведена условная классификация шока по типу циркуляторных нарушений.
Гиповолемический шок развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови,что приводит к снижению сердечного выброса. Условно можно выделить два вида:
- геморрагический (вследствие большой кровопотери)
- негеморрагический, или дегидратационный (при выраженной диарее, обильном диурезе, потерях в "третье пространство" при острой кишечной непроходимости, панкреатите, ожогах и др)
Дистрибутивный (вазодилятационный, перераспределительный) шок характеризуется выраженным снижением периферического сосудистого сопротивления и возникновением относительной гиповолемии, вызванной расширением сосудов:
Сюда можно отнести:
- септический шок
- анафилактический шок
- нейрогенный шок (при травматическом повреждении головного, спинного мозга)
- шок,обусловленный действием вазодилятирующих лекарств и токсинов
- эндокринный шок (при адреналовом кризе,микседематозной коме)
При кардиогенном шоке резко снижается сократительная способность миокарда вследствие интракардиальных причин.
- Аритмогенный вариант кардиогенного шока характеризуется снижением сердечного выброса при жизнеугрожающих нарушениях ритма
- Кардиомиопатический вариант наблюдается при инфаркте миокарда, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, миокардитах и пр)
- Механический вариант возможен при тяжелой недостаточности аортального или митрального клапана,разрыве клапанов или межжелудочковой перегородки
Обструктивный шок обусловлен снижением венозного возврата и сердечного выброса вследствие экстракардиальной обструкции.
Возникающую при этом дисфункцию правого желудочка могут вызвать неполадки в малом круге кровообращения:
- массивная ТЭЛА
- тяжелая легочная гипертензия
Механические причины обструктивного шока:
- напряженный пневмоторакс
- тампонада перикарда
- констриктивный перикардит
- рестриктивная кардиомиопатия
Материалы для публикации взяты из ролика MEDZCOOL - Types of schock.
Подписывайтесь на канал "Врачи Узбекистана" по этой ссылке: