Сонный паралич

Anna Kotova

Статистика говорит, что около 7% людей приходилось находиться на грани бодрствования и сна. Но, возможно, эта цифра больше, ввиду того, что многие люди попросту не знают, как называется данное явление, происходившее с ними.

Это состояние называется сонный паралич (СП), характеризующееся невозможностью преходящего характера совершать произвольные движения, которые возникают во время засыпания или пробуждения.

Сознание сохранено и пациент может испытывать сильную тревогу.

Кроме того, у него могут отмечаться галлюцинаторные образы или сновидное изменение сознания.

Движения глаз и дыхательные движения сохранены.

Данное состояние прекращается спонтанно в течение нескольких секунд или минут и может быть прервано немедленно под воздействием внешних стимулов.

Во время этих эпизодов возможен переход ко сну

Еще с давних времен у людей наблюдалось данное явление и они объясняли это любой мифологией, которая приходила им в голову. Ведь, в основном, галлюцинации, которые встречаются при СП – это демон, который сидит на груди, либо колдующие ведьмы или огромная тьма, надвигающаяся на них. Некоторые пациенты утверждали, что их украли инопланетяне. Кто-то испытывал чувство, будто парит в воздухе. Крайне редко пациенты описывают галлюцинации как «милые», когда видят кошек или приятный им образ.

Данный тип галлюцинаций может затрагивать различные сенсорные модальности, но чаще имеют зрительный характер

СП запечатлен в худ.культуре посредством известного произведения Генриха Фюссли (1741-1825) «Ночной кошмар», который полностью описывает все классические признаки СП

Фигура спящей или лежащей без сознания женщины, изображённой на картине, удлинена и изогнута. Фюзели намеренно написал её именно так, чтобы показать всю тяжесть инкуба, сидящего на её груди (затрудненное дыхание), — воплощения кошмаров и бессознательных страхов. В прорези между штор видна голова слепой лошади, чей образ в данной картине предвосхищает демонический аспект, придаваемый этому животному в позднем французском романтизме.

Но мы живем не в эпоху Нового времени и данный феномен вполне объясним

Факторы, способствующие развитию СП:

❌Нарушение режима сна (частая смена часовых поясов, недосыпание)

❌Инсомния

❌Частые психоэмоциональные стрессы

❌Долговременный прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы)

❌Курение любого типа (сигареты, айкос, электронные сигареты, кальяны)

❌Алкоголь, наркотики

❌Психические расстройства ( маниакальные/депрессивные состояния; ПТСР; панические атаки)

❌Наследственная предрасположенность (СП наследуется у близнецов, встречается вариация в гене PER2 (однонуклеотидный полиморфизм rs2304672))

Как диагностировать?

1.Оценить качество сна пациента по опросным показателям, таким как Питтсбургский Индекс качества сна (PSQI)

2.Полисомнографическое исследование

Примечания: (А) гипнограммы пяти участников, сообщивших о СП. Каждая стрелка указывает на точки пробуждения, когда участник сообщил о СП. Обратите внимание на тесную связь между СП и REM-сном (сон с БДГ). Взято из исследования Takeuchi et al.(B ) запись ПСЖ во время эпизода СП. ЭЭГ показывает активность REM, смешанную с обильным Альфа-излучением. В каналах ЭОГ можно наблюдать как быстрые, так и медленные движения глаз. Мышечная активность (измеряемая с помощью ЭМГ) остается ровной на протяжении всего процесса, пока участник полностью не проснется в конце записи. Взято из исследования Takeuchi et al.(С) Спектральные данные ЭЭГ, показывающие (по часовой стрелке сверху влево) стадию быстрого сна, СП и “реконструированный” СП по статистической комбинации активности бодрствования и быстрого сна. Взято из исследования Terzaghi et al.(D) модель пространства состояний. СП характеризуется высокой активацией,смешанной нейромодуляцией.

С чем дифференцировать СП?

СП наиболее часто встречается как одно из проявлений нарколепсии, иногда он наблюдается как самостоятельное заболевание в отсутствие других признаков нарколепсии. Может встречаться как спорадическая, так и семейная форма сонного паралича. У некоторых людей этот феномен чаще возникает после депривации сна или при других нарушениях сна. Хотя выявление сонного паралича может быть основано на словах пациента, может потребоваться дополнительное обследование для исключения нарколепсии, синдрома взрывающейся головы и др.нарушения сна, вызывающего сонный паралич за счет прерывания сна.

Что делать, если развился СП?

✔Существует множество советов, когда предлагают людям при возникновении СП начать двигать мелкой группой мыщц типа пальцев рук/ног или шевелить бровями. Согласно исследованиям, пациенты отмечают, что не так просто начать «борьбу», т.к. страх/тревога при этом только усиливается. Некоторые утверждают, что во время СП можно закрыть глаза, тем самым избежать сенсорного напряжения от гипнагогической галлюцинации.

✔Большинство учёных полагают, что люди могут управлять СП с помощью более последовательного графика сна (при этом СП практически не развивается с 22:00-00:00, в то время как отход ко сну с 00:00-02:00 увеличивает шанс развития СП).

✔Гигиена сна (более подробно читай в https://teletype.in/@annakot/HHXeMq9zH)

✔Предпочтительно спать на боку (правом), а не на спине.

✔Просыпаться строго по будильнику

✔В целом, медикаментозного лечения обычно не требуется, но если паралич возникает часто или приводит к интенсивной тревоге, лечение может быть назначено. Трициклические антидепрессанты часто оказываются эффективными

___________________________________________________________________

1.Relationships between sleep paralysis and sleep quality: current insights 2018 Nov 2 Dan Denis PubMed

2.Reccurrent sleep paralysis – fear of sleeping 2019 Nov 25. Daniela Figueiredo Ramos, , Joana Magalhães, Paulo Santos, Jorge Vale, and Maria Inês Santos PubMed

3.Subjective sleep‐related variables in those who have and have not experienced sleep paralysis Dan Denis Christopher C. French Melanie N. Schneider Alice M. Gregory 27 December 2017 PubMed

Сонный паралич

Report Page