шизо
ЗАГОЛОВОК (60 советов о том, как помочь страдающему шизофренией)
• Преодоление кризисных ситуаций
• Коммуникация
• Предотвращение рецидивов
• Границы
• Как вести себя рядом с тем, кто болен ментальным расстройством -------
• Как вести себя, если ваш родственник болен шизофренией -----
Если кто-то из ваших близких родственников страдает эндогенным психическим расстройством, вам необходимо понимать и помнить следующее:
1. Вы не можете излечить ментальное расстройство.
2. Симптомы расстройства могут ослабевать или усугубляться вне зависимости от предпринятых вами мер.
3. Сильная обида или неприязнь по отношению к близкому человеку говорит о том, что вы отдаете ему больше, чем можете.
4. Признать факт наличия психического расстройства сложно как для самого пациента, так и для его близких.
5. Принятие диагноза не обязательно, но весьма полезно для всех, кого оно коснулось, пусть даже косвенно.
6. Рассуждения, аргументы и логика не помогут пациенту избавиться от заблуждений (бред, галлюцинации и пр.), не дискутируйте на эту тему.
7. Отделите человека от расстройства. Любите человека, даже если ненавидите его расстройство.
8. Отделите человека от побочных эффектов медикаментозной терапии.
9. Не пренебрегайте собой. У вас тоже есть потребности и желания.
10. Если ваши родители, братья или сестры страдают от психического расстройства, вероятность того, что оно проявится и у вас составляет 10-14%. Вероятность дебюта шизофрении ничтожно мала, если вы старше 30-ти лет.
11. Вероятность того, что ваши дети унаследуют психическое расстройство приблизительно 2-4%. Для тех, чья наследственность не отягощена психическими расстройствами такая вероятность составляет 1%.
12. Нет ничего постыдного в том, что ваш родственник страдает ментальным расстройством, однако вы можете столкнуться с дискриминацией. Общественность имеет весьма смутные представления о психиатрии, потому опасается и стигматизирует ее пациентов.
13. Никто не виноват в сложившейся ситуации.
14. Не забывайте о чувстве юмора.
15. Возможно вам придется пересмотреть свои ожидания.
16. Успех в лечении расстройства, реабилитации, адаптации индивидуален для каждого пациента.
17. Признайте то невероятное мужество, которое проявляет ваш родственник в борьбе с ментальным расстройством.
18. Ваш близкий человек, так же как и вы, имеет право на собственный жизненный путь.
19. Сосредоточенность на "выживании" пациента (и рядом с ним) может заслонить собой эмоциональную и другие важные сферы вашей жизни. Сопротивляйтесь этому.
20. Вы рискуете застрять, зациклиться на своих переживаниях, если не будете о них говорить.
21. Ментальное расстройство может внести смятение и хаос в семейные взаимоотношения.
22. Зачастую ближайшие родственники пациента (супруг, родитель, брат/сестра) попадают в ситуацию эмоционального слияния, взаимозависимые отношения, где переживание одного участника заражает всех остальных. Дальние родственники, напротив, становятся более отчужденными.
23. После отрицания, гнева и печали наступает принятие. На этой стадии становится возможным взаимопонимание, которое определяет вашу способность к состраданию.
24. Психические заболевания, как и любые другие, — часть обыкновенной жизни.
25. Отбросьте невротические страдания (к примеру, самообвинения) и примите реальные.
26. Эндогенные психические расстройства не являются следствием психологических проблем, травм, воспитания и внешних влияний. Все это может послужить провоцирующим фактором, но в основе всегда лежит генетическая предрасположенность, нейробиологические нарушения и пр.
27. Абсурдно полагать, что посредством разговоров вы сможете скорректировать шизофрению, биполярное аффективное расстройство или, например, диабет. Однако в решении проблемы социализации пациента вы можете быть очень полезны.
28. С течением времени симптомы могут ослабевать или усугубляться, видоизменяться или исчезать, тогда как лежащее в их основе расстройство сохраняется.
29. Вам следует обратиться к специалисту за информацией о диагнозе, его особенностях, рекомендациями и пр.
30. Шизофрении может сопутствовать целый набор других психических (и не только) расстройств.
31. Идентичные диагнозы у двух пациентов не подразумевают одинаковую причинность, симптоматику и схему лечения.
32. Странное, непривычное или неприятное поведение пациента может быть обусловлено расстройством, постарайтесь не принимать это на свой счет.
33. Не возлагайте на себя ответственность за жизнь и действия родственника с ментальным расстройством.
34. Не меняйте свою роль в отношениях с близким, оставайтесь для него супругом, ребенком или родителем. Не пытайтесь стать для родственника бесстрастным специалистом, прорабатывайте (или обсуждайте) с ним проблемы, которые вас беспокоят.
35. Борьба с психическим расстройством всегда имеет переменный успех, даже при верном и тщательном лечении нельзя застраховаться от ухудшений. "Взлеты" и "падения" могут случаться как у самого пациента и его близких, так и у лечащих врачей.
36. Специалисты имеют разную степень компетентности.
37. Простите себя и других за допущенные ошибки.
38. Вы не сможете заботиться о другом, если не в состоянии позаботиться о себе.
39. Потребности другого человека не обязательно каждый раз ставить на первое место. Помните и о своих собственных потребностях и желаниях.
40. Важно выстроить и поддерживать четкие границы в ваших отношениях.
41. Рано или поздно вы сможете принять тот факт, что ваш близкий человек болен и научитесь с этим мириться.
42. Узнавайте больше о психических расстройствах. Информацию можно получать как от ваших специалистов, так и находить самостоятельно — ресурсные центры, тематические порталы, специальная литература.
43. Наличие расстройства может накладывать некоторые ограничения, но не делает пациента ни на что не способным или безнадежным.
44. Не бойтесь спросить у родственника, хотел ли он когда-нибудь причинить себе вред. Согласно статистике ~ 10% больных шизофренией совершают самоубийство, а около 40% хоть раз предпринимали такую попытку. Ваш близкий человек может оказаться одним из них, поэтому будьте внимательны, спрашивайте, слушайте, обсуждайте.
45.
46.
47.
48.
49. Из книги Фуллера Тори: “Шизофрения проявляется у очень разных людей, вне зависимости от склада характера. Их семьи должны понимать, что пациенты, которые были ленивыми, манипулятивными и эгоистичными до того, как столкнулись с расстройством, такими же и останутся”. “Склонен помогать, что больные шизофренией как правило чувствуют себя лучше, если пребывают вне дома. Если пациент всё же принимает решение остаться дома, то необходимы две вещи: уединение и систематизированность”. “В общем, относитесь к своему родственнику, страдающего от ментального заболевания, с уважением как к личности, пусть даже и с заболеванием мозга”. “Облегчите ваше общение с пациентом, выражаясь кратко, чётко, ясно и недвусмысленно”.
50.
51.
52.
53. Ментальные расстройства причиняют вред не только самим пациентам.
54. Сложные отношения с вашим близким могут влиять и на ваши взаимоотношения с другими людьми. Возможно, вы неосознанно вступите в новые запутанные отношения с кем-либо.
55. В такой ситуации вполне естественно испытывать целый спектр эмоций: печаль, чувство вины, страх, злость, боль, смятение и т.д. Но только вы сами виноваты в своих чувствах и несёте за них ответственность, а не ваш родственник.
56. Со временем вы начнёте замечать улучшения: более глубокое понимание ментальных проблем, чуткость, восприимчивость, способность сопереживать, внутрення зрелость и менее осуждающие или эгоистичное поведение.
57. Не переубеждайте других родственников, если они отрицают наличие ментального заболевания. Поговорите об этом с кем-то ещё.
58. Вы не одиноки. Поделитесь своими мыслями и чувствами с другими людьми в группе поддержки, это полезно и помогает стать многим более информированными в вопросе психических расстройств.
59. Психическое расстройство вашего родственника — эмоциональная травма для вас. Если вы не получите должной поддержки и помощи, то позже это скажется и на вас.
60. Поддерживайте своего родственника, если он принимает медикаментозное лечение и продолжайте искать выход из ситуации.
Советы по преодолению критических ситуаций
(Имейте в виду, что каждый пациент индивидуален и данные методы влияют не на всех). Своими действиями вы можете уменьшить масштабы кризисной ситуации, или вовсе избежать её. Вам необходимо купировать обострение психотических симптомов и поддерживать своего родственника обеспечив ему полное чувство защищённости. Помните: всегда будет лучше, если вы будете говорить мягко и простыми предложениями.
В редких случаях человек может резко потерять контроль над своими мыслями, чувствами и поведением абсолютно полностью. Предупреждающими в данном случае являются такие симптомы: бессонница, повторяющиеся “ритуальное” выполнение каких-либо действий, мнительность, непредсказуемые эмоциональные всплески и т.д. Если вовремя заметить эти проявления, то можно будет предотвратить кризис на ранних стадиях. Если ваш родственник прекратил принимать лекарства, то смотивируйте его на поход к врачу. Чем больше у пациента выражена психотичность, тем меньше у вас шансов на успех. Доверяйте своим чувствам. Если вы напуганы — предпринимайте срочные меры.
Ваша задача — помочь пациенту вернуть контроль над своими действиями. Не делайте того, что может накалить обстановку. Вероятно, пациент сам напуган из-за своего прошлого опыта в потере контроля над мыслями и чувствами. “Голоса” могу утверждать ему, что его жизни что-то угрожает: комната, заполненная ядовитым газом или змеи, ползущие по окну; мысли могут ухудшаться из-за искусственных источников света. Примите тот факт, что пациент “находится в состоянии изменённой реальности” и может вести себя в соотвествии со своей галлюцинацией, к примеру, он может разбить окно, чтоб
убить змей. Крайне важно, чтоб вы сохраняли спокойствие. Если вы одни, то позовите кого-то на подмогу до прибытия медиков.
Возможно, пациента придётся госпитализировать. Попробуйте убедить его согласиться на добровольной основе; не ведите себя высокомерно и не давите на своего родственника. Способствуйте принудительной госпитализации, если это необходимо. Также вы можете позвонить в полицию, но попросите их не применять оружие. Просто объясните, что ваш близкий человек психически болен, и поэтому вы были вынуждены просить о помощи.
Не угрожайте. Это может восприниматься как давление и вызовет чувство страха или агрессивное поведение.
Не кричите. Если пациент не слушает — скорее всего, вмешиваются “голоса”.
Не критикуйте. Это только усугубит ситуацию.
Не устраивайте разборки с другими членами семьи, пытаясь придумать “наилучший план действий” или найти виноватого. Не самое подходящее время, чтоб что-то друг-другу доказывать.
Не насмехайтесь над своими родственником. Последствия могут быть фатальными.
Не стойте над пациентом, если сам он сидит. Вместо этого лучше сами присядьте.
Избегайте продолжительного зрительного или тактильного контакта.
Выполняйте просьбы. Это не создаёт какую-либо угрозу и не выходит за пределы разумного. Это даёт пациенту чувство частичного контроля над ситуацией.
Не стойте у двери. Будет лучше, если вы будете стоять между пациентом и выходом из помещения.
Также из различных источников приведены советы по тому, как правильно реагировать на кризисную ситуацию:
1. Не торопитесь. Для восстановления необходимо время. Отдых играет важную роль. Всё постепенно улучшится.
2. Не давите на своего родственника. Сохраняйте спокойствие. Энтузиазм — это нормально, но сбавьте
обороты! Расхождения во мнениях — это нормально, но здесь вам тоже стоит оставаться спокойным.
3. Дайте пациенту немного личного пространства. Всем будут необходимы перерывы. Предлагать — это нормально. Отвечать отказом — это нормально.
4. Установите определённые границы и придерживайтесь расписания. Все должны чётко понимать и соблюдать эти правила. Наличие нескольких правил помогут держать всё под контролем.
5. Закройте глаза на некоторые вещи. Игнорируйте то, что вы не можете изменить. Не игнорируйте жестокость!
6. Не усложняйте. Говорите именно то, что вы хотели сказать. Чётко, спокойно и в позитивном ключе.
7. Вашему родственнику необходимо регулярно посещать врача. Принимать нужно только препараты, прописанные врачом, и строго соблюдать рекомендации.
8. Продолжайте поддерживать социальные связи и вести деловую деятельность, как и раньше. Постарайтесь восстановить повседневную жизнь вашей семьи как можно скорее. Поддерживайте связь со своими друзьями и остальными членами семьи. Берите отпуска, если чувствуете в этом необходимость.
9. Никакого алкоголя или уличных наркотиков. Это ухудшит симптомы.
10. Обращайте внимание на первые признаки рецидива: беспричинное чувство тревоги, раздражительность и т.д.
11. Решайте проблемы постепенно. Вносите изменения поэтапно. Концентрируйтесь на каком-то одном деле за раз.
12. Понизьте свои ожидания на какое-то время. Исходите из индивидуальных критериев и достижений. Правильнее будет сравнивать динамику состояния за нынешний месяц с прошлым месяцем, чем с прошлым или будущим годом.
Как избежать рецидивов
1. Обеспечьте своему родственнику поддержку; спокойную, толерантную обстановку с чёткими порядками. Решите для себя, каких именно изменений в поведении своего родственника вы ожидайте и тщательно их контролируйте.
Ставьте перед пациентом чётко поставленные задачи, но не завышайте свои ожидания. Будьте готовы к проявлениям девиантного поведения, с которым нужно смириться. Составьте режим дня, в котором будет прописано время для приёмов пищи, некоторых обязанностей и других вдов деятельности.
2. Поддерживайте максимально спокойную атмосферу в доме. Оставляйте любому из своих родственников возможность закончить свою мысль, каждый должен говорить сам за себя. Не пытайтесь “угадать”, о чём думает или что чувствует кто-то из ваших близких. Позвольте всем членам семьи самостоятельно взаимодействовать друг с другом. Не просите брата рассказать сестре о чём-либо, к примеру. Лучше сделайте это сами. Напоминайте друг другу об этом.
3. Не опекайте своего родственника слишком сильно. Дайте ему немного физического и психологического пространства (к примеру, позвольте ему уйти к себе в комнату или выйти на прогулку). Сведите к минимуму критицизм или излишнюю похвалу. Не будьте назойливы, пытаясь повлиять на чувства или мысли родственника и говоря что-то вроде: “тебе не понравится такая работа” или “тебе же не нравилось то-то и то-то”. Будьте готовы к тому, что у пациента может быть большая потребность в отдыхе или же наоборот повышенная двигательная активность; также примет тот факт, что его поведение может быть безвредным, хоть и необычным. Позволяйте ему это. Придерживайтесь позиции “доброжелательного безразличия” и не заостряйте внимание на мелочах в поведении родственника.
4. Ограничивайте странное или агрессивное поведение. Обычно девиантное поведение или бредовые идеи уменьшаются, если спокойно сказать пациенту о том, что его поведение неуместно. Если у вашего родственника параноидальные мысли (что окружающие хотят причинить ему вред, к примеру) — не вступайте с ним в спор. Просто проявите сочувствие и скажите ему, что “эти чувства, должно быть, огорчают”. Вы должны чётко осознавать последствия, которые принесут дальнейшие деструктивные, враждебные
или агрессивное поступки, но при этом сохранять спокойствие.
5. Содействуйте в оказании лечения и поощряйте. Обращайте внимание на изменения в поведении, которые свидетельствуют о том, что пациенту нужно больше самостоятельности (или помощи, если изменения в поведении негативны). Говорите о подобных изменениях врачу, терапевту и т.д. Стимулируйте своего родственника, но не будьте слишком напористы. Прогулки и визиты куда-либо — это хорошая идея только в том случае, если сам пациент в этом заинтересован и может вести себя соответствующе ситуации. Открыть для себя это всё можно лишь методом проб и ошибок. Другие члены семьи могут помочь в изучении доступных программ реабилитации. Станьте активным и осведомлённым, вступайтесь за своего родственника — тогда он получит качественную медицинскую помощь и его состояние улучшится.
6. Позаботьтесь о себе. Все члены семьи должны заботиться и о себе. Поделитесь своими разочарованиями с другими. Присоединяйтесь к группам поддержки. Наслаждайтесь своими внешними интересами. Увеличьте количество своих внешних социальных контактов. Убедитесь в том, что удовлетворены потребности не только родственника с ментальным заболеванием, но и всех остальных.
7. Помните: будущее непредсказуемо, вам необходимо сосредоточиться на настоящем. Снизьте свои ожидания по поводу быстрого восстановления. Не давите на пациента. Скорректируйте свои ожидания — это обеспечит разумный баланс между надеждой и реальностью.
Коммуникативные навыки
Эффективное взаимодействие с пациентом, страдающим от шизофрении — это особенно важно, потому что они очень легко перегружаются из-за внешней среды. Умелое общение в такой ситуации может существенно облегчить пациенту и его семье решение повседневных проблем.
Эффективные коммуникативные навыки подразумевают:
• 1. Понимание того, когда необходимо общаться.
• 2. Понимание того, о чём необходимо общаться.
• 3. Понимание того, как необходимо общаться.
Когда необходимо разговаривать
Не пытайтесь обсуждать что-то важное, если вы злитесь или расстроены. В так е моменты сложно трезво мыслить, внимательно выслушивать и принимать конструктивные решения. Перед разговором со своим родственником просто дайте себе время, чтоб успокоиться.
О чём необходимо разговаривать
Шизофрения является серьёзным расстройством, которое затрагивает не только пациента, но и его окружение, поэтому члены семьи обычно отмечают сразу несколько проблемных тем, которые они хотели бы обсудить. Поднимать сразу несколько проблемных тем — это стресс для вашего родственника, поэтому лучше поднимать по одной проблеме за раз. Выделите одну проблему, которая действительно важна, а затем в разговоре ставьте акцент на том, какие именно изменения в поведении вашего родственника вы хотите видеть. К примеру, скажите: “Пожалуйста, не включай радио так громко после 10 часов вечера”. Не говорите что-то вроде: “Ты слишком шумный по вечерам”.
Как необходимо разговаривать
Коммуникация подразделяется на два вида: вербальная и невербальная. Вербальное общение — это именно то, что вы говорите. Вербально общение должно быть простым, кратким и понятным. Невербальное общение касается того, как вы говорите: ваш тон, поза, зрительный контакт, выражение лица и физическое расстояние между вами и собеседником. Невербальный “посыл” зачастую более важен, чем вербальная информация.
Рекомендации по невербальной коммуникации:
1. Стойте рядом с вашим родственником, но не лишайте его личного пространства.
2. Будьте бдительны и выражайте свою заинтересованность и обеспокоенность с помощью мимики или позы.
3. Поддерживайте зрительный контакт со своим родственником.
4. Говорите спокойно и прямо.
Говорите о своих позитивных эмоциях
1. Посмотрите на родственника.
2. Скажите ему, если какой-либо его поступок вас обрадовал.
3. Расскажите о том, как вы чувствуете себя из-за его действий (Плохой пример: “Хорошо, когда в доме есть ты”. Хороший пример: “Мне приятно, когда ты помогаешь с уборкой на кухне”).
Конструктивные просьбы
1. Посмотрите на родственника.
2. Объясните ему, что именно он должен сделать.
3. Расскажите ему, какие эмоции у вас вызовут его действия.
4. Используйте фразы вроде: “Я бы хотел, чтобы ты…”, “Я был бы очень признателен, если бы ты…”.
Говорите о своих негативных эмоциях
1. Посмотрите на родственника.
2. Объясните ему, что именно в его поведении вас расстроило.
3. Расскажите ему, какие эмоции у вас вызвал его поступок.
4. Предложите способ, с помощью которого можно будет избежать подобных ситуаций в будущем (Плохой пример: “Ты внушаешь мне ужас”. Хороший пример: “Мне становится очень страшно, когда ты ходишь по комнате туда-сюда”).
Умение активно выслушивать
1. Поддерживайте зрительный контакт с человеком, когда он говорит.
2. Будьте внимательны при разговоре.
3. Кивайте головой, переодически говорите что-то вроде “Ага”.
4. Задавайте уточняющие вопросы.
5. Проверьте, всё ли мы правильно поняли.
Ниже приведены примеры позитивных высказываний, которые можно использовать при общении с человеком, страдающего от ментального расстройства:
Выражение моральной поддержки
Фразы, придающие уверенность:
• “Я уверен, что всё будет хорошо”.
• “Ты сможешь справиться с этим”.
• “Ты разберёшься с этим, я верю в тебя”.
• “У тебя получится!”
Фразы для поощрения деятельности и констатации улучшений:
• “Смотри, скольких вещей ты уже смог достичь”.
• “Похоже, ты действительно вкладывался в эту работу”.
• “Кажется, тебе действительно пришлось приложить усилия”.
• “Ты обдумывал это долгое время”.
• “Ты сделал больше, чем ты думаешь”.
• “Если ты проанализируешь свои недавние улучшения, то поймёшь, что…” (будьте конкретны).
• “Тебе потребовалось много решимости для того, чтоб довести это всё до конца”.
Фразы, выражающие принятие:
• “Мне нравится твой подход к этому делу”.
• “Я рад, что тебе нравится узнавать что-то новое”.
• “Меня радует, что ты наслаждаешься своими успехами”.
• “Ты выглядишь довольным. Я действительно рад за тебя”.
• “Каким образом ты бы хотел улучшить ситуацию, раз не доволен результатом?”
• “Я знаю, что это тебе действительно нравится”.
Фразы, выражающие благодарность, признающие сильные стороны и вклад:
• “Я действительно ценю твою помощь; это действительно облегчило мне задачу и я смог сделать всё вовремя”.
• “Твоя идея действительно нам пригодилась”.
• “Спасибо, это действительно помогло”.
• “Нам действительно нужна помощь в одном деле, а ты как раз в этом разбираешься. Не поможешь?”
• “Мне действительно было приятно услышать то, что ты сказал. Это помогло”.
• “Любая твоя помощь будет полезна”.
Границы
или “Почему вы не должны чувствовать себя плохо, если вы стали меньше заботиться о своём родственнике”.
Из-за постоянной заботы о пациенте с ментальным заболеваем, вы можете начать думать, что “раз ему нужно помогать во столько вещах, то я буду пытаться делать для него всё, что возможно и буду его поддерживать как можно дольше”.
…или
“Поскольку забота ему крайне необходима, я буду делать для него всё, что он захочет, в любое время и пока он будет в этом нуждаться”.
Эти мысли могут представляться достойными восхищения, но на самом деле они могут мешать вашим намерениям обеспечить пациенту должные условия. Ниже приведены два напоминания:
• Вам нужно определить чёткие границы для своего же блага.
Да, это правда, вторая сторона в вас нуждается. Да, вы можете помочь и это может стать действительно важным для вас. Но вы не обязаны возлагать всю эту ответственность на себя. И нет необходимости в том, чтоб делать это всё в ущерб самому себе.
Если вы постоянно будете проводит время со своим родственником делать для него всё, то у вас попросту не останется времени на себя. Ваши потребности важны. Если вы не будете аккуратны, то доведёте себя до истощения и эмоционального выгорания.
Вам необходимо ограничить своё физическое пространство. Некоторые вещи могут быть просто слишком энергозатратными для вас. Иногда у вас может не хватать времени. Вам может стать сложно выполнять некоторые обязанности.
Также вам необходимо ограничить свою эмоциональную сферу. Если вы слишком перенимайте на себя чужою боль, страх или другие сильные эмоции, то рискуете сделать их действительно своими. Вы в ответе только за чувства только одного человека — самого себя.
Также помните, что если вы установите границы своего личного пространства, то и другие начнут уделять больше внимания родственнику с ментальными проблемами. Возможно, остальные члены семьи и друзья захотят взять на себя эти обязанности. Для них это будет единственный способ справится с тем, что произошло и проявить свою любовь.
• Установите границы во благо второй стороны.
Один из способов проявить уважение к своему родственнику — не нарушать границы его личного пространства. Они нуждаются в личной свободе точно так же, как и раньше — к примеру, чтоб написать что-то или прочитать, или вовсе для того, выступить посредником в какой-то ситуации. Возможно, пациент вообще не захочет что-либо делать, а просто выглянет в окно. Не всем хватает сил на то, чтоб попросить о уединении, поэтому сами давайте ему эту возможность.
Вторая сторона нуждается в том, чтоб её не ограничивали в самостоятельности, поскольку это влияет на самооценку и, возможно, на дальнейшее восстановление. Если вы будете делать слишком много для своего родственника и ограничивать его, то у него не будет возможности хотя бы попробовать свои силы.
Также рамки, установленные во благо второй стороны, дают ещё одно преимущество: ваша помощь будет действительно результативной. Вы станете лучше понимать своего родственника и ваша отдача представится более полезной.
В общем, правильное установление личных границ — это один из лучших способов позаботиться о пациенте. Это может даже сблизить вас.
Шизофрения: как следует себя вести?
Вопрос “Как вести себя с человеком, страдающим от шизофрении или смежного заболевания” может показаться странным. Однако большинство не понимает, что именно это и затрудняет общение с ментально нестабильными. При разговоре с таким человеком зачастую другие испытывают страх и смущение. Ниже приведены советы для родственников и широкой публики относительно того, как вести себя в подобных ситуациях.
Как уже было сказано, если человек болен шизофренией, то говорить с ним нужно медленно и конкретно: строить короткие предложения, чтоб их было легко воспринимать; не торопиться, чтоб собеседнику всё было понятно.
Почему этот метод полезен?
Ответ человека, страдающего от шизофрении: “Моя концентрация внимания зачастую нестабильна и получается так, что я могу уловить лишь какую-то часть предложения. Возможно, упущу несколько слов. Это затрудняет понимание информации. Недавно я был на отдыхе со своей семьёй. Там были и другие семьи, и я слышал всё, что люди друг другу говорили. Все люди и звуки вокруг стали давить на меня, я довольно сильно испугался. Я испытывал волнение и раздражение одновременно. Я хотел хоть как-то защитить себя. Мой отец отвёл меня в тихое место, там мы выпили чай. Мы даже не обсуждали это. Мы просто сидели и пили чай, а я наконец-то почувствовал себя спокойнее”.
Шизофрения делает жизнь пациентов довольно непредсказуемой, поэтому для них полезен организованный распорядок дня, что способствует спокойной и прогнозируемой обстановке. Возможно, нужна будет ваша помощь в составлении ежедневного графика и нескольких задач, которые нужно выполнить в определённое время дня или недели.
Можно ли достичь этого?
Некоторые люди, страдающие от шизофрении, полностью недееспособны или становятся недееспособными переодически. Следовать составленным распорядкам не всегда представляется возможным для пациентов, хотя в такой ситуации полезно стараться поддерживать определённый режим. Тем не менее, если ваш родственник/клиент/друг пытается выполнить определённую задачу, но не может довести дело до конца или делает это неправильно, то высказывания вроде: “Ты можешь сделать хоть что-то правильно?” или “Я сам всё сделаю!” уж точно ему не помогут, даже если вы действительно разочарованы. Разбивайте задачи на простые подпункты, это способствует успешному осуществлению цели и пациент будет чувствовать себя полезным. Приводите лишь по одной инструкции за раз.
Поддержание баланса
Бывает, что вы сами начинаете испытывать моральную боль, наблюдая за тем, как ваш родственник или вообще кто-то из вашего окружения пытается справиться сложным жизненным периодом. В такие моменты нужно собраться с духом и направить свою энергию на то, чтоб сохранить доверительные отношения и спокойную обстановку в доме. Ниже представлен список факторов, которые этому поспособствуют. Многие из этих пунктов также следовало бы перенять и широкой публике:
• Будьте дружелюбны
• Принимайте человека таким, какой он есть
• Поощряйте и поддерживайте
• Найдите время на то, чтоб выслушать человека
• Включайте человека в деятельность
• Относитесь уважительно
Необходимо избегать следующего:
• Высокомерное отношение
• Критицизм
• Провоцирование некомфортный для пациента ситуаций
• Угрюмость
• Ссоры с самим пациентом или с кем-то другим в его присутствии
• Чтение нотаций или излишняя разговорчивость
• Ввязывание себя и второй стороны в трудные ситуации
Рано или поздно, у страдающего шизофренией настанет критический момент. В такой ситуации некоторые вещи помогут уменьшить масштабы потенциальной опасности или вовсе её избежать. Вот несколько советов:
• Помните о том, что “вразумить” человека во время острого психоза невозможно.
• Помните о том, что пациент может быть напуган из-за того, что потерял ощущение контроля над собой.
• Не показывайте своё раздражение или гнев.
• Не кричите.
• Не используйте сарказм в качестве своего оружия.
• Уменьшите отвлекающие факторы: выключите телевизор, радио, посудомоечную машину и т.д.
• Попросите всех гостей уйти — чем меньше людей, тем лучше.
• Избегайте прямого продолжительного зрительного контакта.
• Не прикасайтесь к человеку.
• Попросите человека сесть и сами тоже сядьте.