Раз косяк, два косяк!

Обычная плановая операция: эндопротезирование тазобедренного сустава.

Все как всегда. Полтора часа, больной уже в палате реанимации, через сутки опять в палате отделения.

Это раньше протез-как пересадка сердца. Однако операция серьезная. Ожидаемая кровопотеря.

Трансфузиолог как бы назначен. Почему как бы? Братья наши травматологи, как и хирурги, не сильно жалуют манипуляцию по пересадке чужеродной ткани, коей и является кровь и ее компоненты. Анестезиолог на операции, этой милости лишен по приказу: почти все правила в анестезиологии-реаниматологии написаны кровью. Кровью больного. Будь ты хоть 7 пядей во лбу, но если еще отвлекаться и на гемо- плазмо трансфузию, то вероятность ошибок велика.

Но, на то они и правила, что бы их нарушать.

А если еще вселенная решила показать свое могущество.. Верней не так. Показать на сколько мал человек, а может быть велик. И нет мелочей тут.

Приносят на операцию два пакета эритроцитарной массы. Вешают на стойку. Трансфузиолог, не проводя биологическую пробу, уходит. Мол я все проверил капайте. У меня операция через 10 минут экстренная, справитесь без меня. Все проверено, чай, не впервый раз и не последний.

Фамилия на пакете совпадает(хотя это не показатель абсолютно), группа совпадает….И только педантичный глаз сестры анестезиста отмечает, что на втором пакете эр. массы не совпадает резус фактор. У донора плюс, а тому, кому предназначалось переливать, отрицательный.

В отделении на 40 коек, раз в несколько тысяч лет, почти одномоментно, госпитализируются два пациента: один Галушко В.Н 52 лет, и Галушко В.Н 46 годиков.

 Валентина Николаевна Галушко, 52 лет идет на операцию. Студент раздолбай, берет кровь на совместимость у Галушко Виктории Николаевны 46, тащит в лабораторию. Откатывает. Несет в отделение, ставит в холодильник. В понедельник, уставший, еще с субботы травматолог, назначенный трансфузиологом, на лету  начинает определять  групповую принадлежность на совместимость донорской крови. Провел пробы. Как бы все оке. Можно переливать. Но, пробы то он провел с кровью Галушко В.Н 46 годиков.

Толи немецкие корни, толи привычка все перепроверять и пересматривать на пять рядов, Светланы Гербертовны Больдт, уберегла от печальных последствий. А анестезиолог-реаниматолог "зевнул".Поверил седовласому коллеге на слово.
По приказу проводит пробу на биологическую совместимость трансфузиолог.
Ну и второй момент: проверка всех титульных данных.

Чувство локтя в операционной есть. Понятие команды, может быть. А вот, Кесарю-кесарево- почти закон. Каждый должен свою обязанность чтить. Иначе хаос и неразбериха.

Вселенная пошутила очень изысканно: у обоих Галушко,  и группы крови  совпадали  и фенотип. Отличались только резус фактор.

Несмотря, что все закончилось благополучно, наш вездесущий  и принципиальный заведующий утром на общебольничной конференции, имел скоротечный «бой» с хирургической братией.

В отделении была беседа… Хочешь испортить настроение оперирующему хирургу, спроси его с порога за трансфузиологию!

https://t.me/anesthesiologblog -Будьте здоровы!