Препараты для заместительной терапии. Связь ЗПТ и ВИЧ-инфекции

Продолжаем рассказывать про лечение наркотической зависимости. Сегодня разберем конкретные лекарственные препараты, их преимущества и недостатки. Также поговорим о связи ЗПТ и ВИЧ-инфекции.

У нас уже была вводная статья о том, что такое Заместительная поддерживающая терапия, как она работает и т.п. Поэтому советуем с начала ознакомиться с ней (если вы еще этого не сделали), чтобы лучше понимать о чем идет речь.

Метадон

Метадон — синтетический лекарственный препарат длительного действия из группы опиатов, применяемый как анальгетик, а также при лечении наркотической зависимости. Например, в Украине для лечения используется препарат «Метадол» в таблетках. Дозировка метадона в разных программах составляет от 5 до 250 мг в сутки (максимум 400 мг, особенно большие дозы метадона назначаются участникам ВААРТ). С целью достижения максимального эффекта от лечения и прекращения приема нелегальных наркотиков используются дозировки, которые находятся в пределах 80–120 мг в сутки.

Преимущества метадона:

Достаточно хорошо переносится пациентами.
Хорошо и всесторонне изучено его действие на организм человека и побочные эффекты.
Продолжительное лечение метадоном способствует стабилизации функционирования головного мозга у лиц, зависимых от опиоидов.
Улучшает протекание беременности и родов у зависимых от опиатов женщин.
Значительно дешевле бупренорфина.
После периода индукции (подбора дозы) метадон напрочь блокирует т.н. опиумные рецепторы, что практически сводит на нет любую попытку принятия опиатов с целью эйфоризации.

Недостатки метадона:

Требует тщательного подбора дозы и постоянного контроля врача, особенно на начальном периоде лечения из-за потенциальной возможности передозировки (особенно в случаях параллельного употребления нелегальных наркотиков).
Может вызывать побочные эффекты.
Имеет более продолжительный «синдром отмены» (по сравнению с бупренорфином и героином).
Пока не может выдаваться на дом или выписываться по рецепту

Бупренорфин

Бупренорфин — полусинтетический лекарственный препарат, который применяется как сильное обезболивающее и в программах ЗПТ. Как правило, для лечения наркотической зависимости используется препарат «Эднок» (сублингвальные таблетки бупренорфина гидрохлорида). В Европе используется аналогичный препарат под названием «Субутекс». Препарат применяется сублингвально, то есть таблетка помещается под язык до полного рассасывания. При этом необходимо помнить, что если препарат не рассосался и был проглочен, он не окажет своего действия.

Преимущества бупренорфина:

Малая вероятность передозировки.
Сравнительно более легкий «синдром отмены».
В оптимальной дозировке блокирует действие других опиатов (но не на такой длительный период, как метадон) из-за чего становится невозможным дополни- тельный прием нелегальных наркотиков.
Менее выраженные побочные эффекты.
У некоторых пациентов может приниматься через день в соответствующей дозировке.
Может выписываться по рецептам для самостоятельного приема. Такая возможность предоставляется пациентам, находящимся на лечении более 6 месяцев и демонстрирующим положительные изменения.
Безопасен для беременных и не приводит к осложнениям при родах.

Недостатки бупренорфина:

«Синдром отмены» устраняется не у всех наркозависимых, может возникать при «переходе» с героина и других производных опия.
Усиливает побочные эффекты транквилизаторов, нейролептиков, что может привести к передозировке в случае их совместного применения.
Высокая стоимость препарата.
Процесс сублингвального приема занимает от 10 до 15 минут, что усложняет контроль его приема медработниками и способствует возникновению очередей.

Заместительная терапия и ВИЧ-инфекция

Как известно, при ВИЧ-инфекции иммунитет человека ослабляется, и прием нелегальных наркотиков способствует негативному влиянию вируса на организм. По сравнению с этим контролированный прием заместительного медицинского препарата наносит меньше вреда организму. Поскольку заместительный препарат принимается внутрь в виде таблеток, исключается возможность возникновения осложнений, которые вызваны инъекционным введением наркотика. Прием заместительного препарата позволяет снизить действие токсичных (вредных) веществ на организм (в сравнении с употреблением нелегальных наркотиков) и начать подготовку к антиретровирусной терапии (АРТ).

Взаимодействие метадона с АРВ-препаратами: При одновременном приеме метадона и АРВ-препаратов его действие может, как снижаться, так и усиливаться, в зависимости от того, какие именно АРВ-препараты принимаются. Ваш лечащий врач поможет вам откорректировать дозу с учетом того, какие антиретровирусные лекарства вы будете принимать.

Черный Рынок - название говорит само за себя. Оригинальная одежда и техника за половину стоимости.

Гражданская Оборона - самооборона от А до Я, обзоры травматического и огнестрельного оружия, самозащита в физическом и юридическом планах.

Темная Сторона Интернета - лучший телеграм канал о кибербезопасности и темном интернете. Рассказываем как защитить себя в сети, обучаем кардингу и публикуем переводы зарубежных материалов.