Первая помощь при наличии проникающего ранения грудной полости.
Первая помощьНе так давно, на дежурстве, поступил пациент 42 лет, с проникающим ножевым ранением грудной полости. Со слов мужчины, он пришел на день рождения к другу. Между ними произошел скандал, в разгар которого, именинник в состоянии алкогольного опьянения нанес удар кухонным ножом своему другу.
Проникающим принято называть любое ранение, в результате которого происходит нарушение герметичности любой из четырех полостей тела из-за попадания в нее инородного тела. Ввиду того, что полостей тела четыре, проникающие ранения делятся по локализации:
- Проникающее ранение головы
- Проникающее ранение грудной полости
- Проникающее ранение живота
- Проникающее ранение сустава
Такие ранения могут быть нанесены любым относительно острым и длинным предметом, например, ножом, топором, отверткой, гвоздем, стамеской и т.д. Кроме того, проникающее ранение образуется при попадании в любую полость тела пули, осколков снаряда, мины.
Что делать?
- Вызовите скорую помощь, или попросите сделать это окружающих людей
- Если потерпевший без сознания, нужно повернуть голову набок, чтобы избежать аспирации, при наличии рвотных масс
- Торчащий из раны предмет нужно зафиксировать. Без фиксации увеличивается вероятность дополнительной травматизации органов и тканей. Для этого нужно 2 валика, в качестве которых можно использовать бинты или подручные вещи. Валики помещаем по обе стороны предмета, и фиксируем его при помощи повязки, лейкопластыря, скотча
4. Если в ране отсутствует какой- либо предмет, тогда нужно плотно прикрыть ее ладонью, чтобы воздух не подсасывался в рану. В случае, когда имеются 2 отверстия (входное и выходное) нужно наложить герметизирующую повязку на рану. Для этого нужно взять марлю и сложить ее в несколько слоев (не менее 8- ми), поверх накладываем вату. Если ваты и марли нет – используем любой кусок чистой ткани. Поверх ткани или ватного тампона накладываем клеенку, пакет или кусок полиэтилена, который плотно со всех сторон прикрепляем к коже скотчем, лейкопластырем или повязкой
Если повязку наложить невозможно, то придется зажимать ладонями отверстия раны до приезда "скорой помощи" или в течение всего периода самостоятельной транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу
5. После наложения повязки пострадавшего переводим в положение полусидя
6. На повязку, по возможности, нужно положить холод, например лед в пакете
Чего делать нельзя!
Если в ране находится какой-либо предмет (нож, топор, стамеска, гвоздь, арматура и т.д.), ни в коем случае не вытаскивайте его, поскольку это может привести к дополнительным повреждениям внутренних органов и, соответственно, к смерти пострадавшего человека.